下排牙齿最里面一般是长智齿的位置，如果长智齿引起牙龈肿胀或者不舒服，建议第一时间去医院做检查。如果确实是智齿引起的，通过X光片检查或者临床检查，发现智齿的萌出角度或者萌出的方向不太对尽早把智齿拔掉。把它拔掉其实是为了保护前面的牙，当然同时也减轻了智齿萌出过程中的痛苦。这种倾斜的智齿或者说长歪的智齿等多久可能都长不出来，而且很容易把前面牙齿顶坏。因此如果出现智齿的疼痛，建议一定要尽早去医院看。

不是所有的大牙后面长个小牙都是智齿，首先要看是哪颗大牙后面长牙。一般来说，智齿就是第三磨牙，就是张大嘴，最大的又远的那个牙叫磨牙，排在第一的，一般都六岁长的那种叫六龄齿，是六号牙，叫第一磨牙，后面是第二磨牙，就是平时说的七号牙，七号牙后面的第八颗牙是智齿。智齿不一定是个小牙，因为智齿的变异比较多，牙根个数、大小、形态，在不同的人身上会有不同的表现。所以大牙后面长了一个小牙是不是智齿，没有办法判断。只能说如果是在第二磨牙，也就是七号牙后面又长了一颗磨牙，很有可能是智齿。

智齿冠周炎早期症状主要有以下几个方面，部分患者会产生比较轻微的疼痛症状，同时在吞咽或咀嚼食物时可能会有不适症状出现。患者还有可能会产生自发性疼痛或放射性疼痛，也有可能会出现张口受限，严重时还有可能会产生牙关紧闭、分泌物溢出等各种症状。也有部分患者产生智齿冠周炎后会产生明显的口臭反应，出现智齿冠周炎后建议及时进行针对性的治疗。若智齿冠周炎比较严重，可以及时进行消炎处理，然后再将智齿拔出。拔牙后需要护理好牙齿，最好不要经常吃辛辣刺激性的食物。

智齿被称为第3磨牙，一般会在16~18岁时出现，但是并不是所有人都会长智齿。有的人可能会生长1~2颗，有的人在智齿生长时受到阻力只会生长一半。出现智齿后不必过度担心，如果没有明显的疼痛症状出现，不必拔除，但是如果经常出现牙齿疼痛，产生智齿冠周炎、龋齿、牙周炎等各种疾病，就需要及时对症治疗。当有智齿疼痛症状出现时可以及时进行消炎处理，严重时也可以将智齿拔除。智齿拔出后对身体影响不大，不必镶牙，但是智齿拔出后需要养成良好的生活习惯，避免刺激。

智齿牙龈肿痛可以静脉注射青霉素类药物进行消炎。冠周炎的快速治疗，包括局部冲洗、上药和全身的抗炎治疗。冠周炎的快速治疗可以局部进行冲洗上药，牙齿周围的盲袋用双氧水进行冲洗，去除食物残渣以及脓液，然后牙龈周围涂布碘甘油缓解症状。如果冠周炎反复发作，可以进行牙龈的部分切除去除盲袋，改变冠周炎的致病环境。冠周炎如果不及时治疗，可能会引起炎症的进一步扩散，有时会侵犯到咬肌，引起张口受限，不能张大嘴或者出现下颌部位疼痛，有时还会出现全身症状，比如发热等。所以冠周炎可以用双氧水局部冲洗后涂布碘甘油，或者是手术进行盲袋的切除，必要时全身静脉注射青霉素。同时患者也要及早地对患处进行清洁，定期维护，并且可以用漱口水反复的冲洗漱口，对局部的炎症进行控制。