临床上血糖高和糖尿病是两种概念。血糖高仅表现为血糖水平的变化，血糖高表示空腹血糖大于六点一毫摩尔每升就称为空腹血糖升高。血糖高不一定为糖尿病，糖尿病一定为血糖升高，空腹血糖大于六点一毫摩尔每升，小于七点零毫摩尔每升时称为糖尿病前期为空腹血糖调节受损患者为糖尿病前期的临床阶段，需要早期给予生活方式的干预，包括饮食控制、运动锻炼，在医生的指导下合理地选择降糖药物，定期的测血糖可以避免进展为糖尿病。血糖高的患者如果血糖明显偏高时可能伴有糖尿病，一旦诊断为糖尿病要积极的控制血糖，除了饮食控制、运动锻炼、减轻体重等基础治疗之外，要在医生的指导下合理的选择降糖药物定期监测血糖，并且定期筛查相关慢性病发症的发生避免病情的进展。

这种情况其实就是说的胰腺分泌胰岛素不足，对于这种情况其实有可能会引发糖尿病，之所以会形成糖尿病，大部分都是因为胰岛素分泌不足导致的，也就是平时所说的二型糖尿病。对于这种情况的调理，首先应该选择饮食方面的控制，对于食物的量以及种类都有严格的限定，再一种情况的话就是一定要注意监测血糖，如果血糖持续偏高的话，那么这种情况首先选择口服降糖药物，比如二甲双胍、格列吡嗪，阿卡波糖来平稳的控制血糖。再就是如果血糖持续升高药物控制不佳，那么就建议选择应用胰岛素控制血糖，胰岛素如果选择注射，那么这种情况可以让胰岛适当的休息，休息以后有可能胰岛功能在一定程度上得到恢复，这种情况就有可能会重新分泌胰岛素。”

糖尿病病友非常关注糖尿病是不是能治愈。很多时候从一些媒体上面获取的一些信息，说糖尿病能够治愈。实际上从某些国内、国际的循证医学的证据来说，目前为止糖尿病不能根治，但是不能治愈并不代表不能得到合理的控制。糖尿病治疗主要的目标不是根治，而是把血糖控制在一个合理的范围，减少并发症的发生。对已经形成并发症的，主要是延缓病情的进展，把已有的并发症控制在一个比较好的状态，减少对身体的危害。保证即使有糖尿病，也能够享受比较好的生活质量，仍然不影响个体的正常寿命，这样就达到了预期的目标，而不是一定要把糖尿病根治。目前还没有临床实践以及循证医学的证据表明糖尿病可以根治。但是极少数早期血糖不是很高的糖尿病患者，可以仅仅通过饮食控制和体育锻炼达到血糖理想，而不用口服降糖药物，但需要持之以恒。

糖尿病的治疗药物种类比较多。包括双胍类、糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、胰岛素。每一种降糖药物的机制是不同的。我们在给糖尿病患者选择用药的时候，需要遵循个体化的原则。不同的患者，我们要选用不同降糖机制的药物。1型糖尿病是以胰岛素治疗为主，可以联合二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂。2型糖尿病，我们的选择就比较多样化。根据指南的推荐，我们选择药物的原则是单联、二联、三联以及多次胰岛素注射。2型糖尿病，如果是偏胖的患者，胰岛素抵抗比较重，我们在选择用药的时候，需要选择改善胰岛素抵抗的药物。如果二型糖尿病患者的胰岛功能已经很差，我们需要选择以胰岛素为主的用药方案。

糖尿病人应以米、面、杂粮以及五谷杂粮，包括燕麦、小麦以及荞麦等为主食。糖尿病人饮食治疗是最基础的，也是最重要的，选择主食也是最为关键的，主食占基础营养50%~60%，也就是常说的碳水化合物占50%~60%之间，所以说主食是一天能量的主要来源。选择主食的时候，要粗细搭配，按照1：1或者2：1的粗粮和细粮进行搭配，分配主食讲究的是早餐1/5，中餐或者晚餐各2/5，也可以一日三餐，各占1/3的主食。按照患者的饮食习惯来分配，要求均匀搭配，不能一顿过饱或者一顿不吃，这种是不科学的，进行主食治疗的时候需要注意含糖指数的概念，避免食用含糖指数高的主食，比如：稀饭、米粉、油炸的食品以及含有糯米的食品等。