牙髓坏死后牙齿变黑需不需要拔除牙齿，需要根据牙髓的坏死严重程度来进行判断，同时还需要观察整个牙齿情况。牙齿变黑并不能代表牙齿已经完全坏死，还需要进行具体的检查。若牙齿牙冠、牙髓和牙根已经全部坏死，此时牙齿没有保留的必要，可以将牙齿拔除。但是如果只是牙髓坏死，牙冠和牙根都没有受到伤害，只是牙齿有保留的必要，可以及时进行根管治疗。根管治疗能够有效的缓解牙髓坏死，同时还可以清除牙髓里面有害物质，避免牙髓炎症更加严重，影响到根尖，出现根尖周炎等疾病。

牙髓炎一般不会出现发烧症状，牙髓炎的炎症主要发生在牙髓内部，没有扩散到其他地方，因此不会产生全身发热症状。但是出现牙髓炎后若不及时治疗，牙髓炎持续时间较长，可能会导致炎症进一步发展，会影响到牙根以外的地方，比如可能会出现根尖周炎或根尖周脓肿，也有可能会影响颌骨，或产生局部间隙感染，因此可能会出现发热症状。出现牙髓炎后一定要引起重视积极治疗，做好早期处理工作，对身体影响不大。若牙髓炎比较严重建议及时进行根管治疗，以免炎症扩散，产生其他的并发症。

牙髓炎出现后，最好不要直接拔牙，直接拔牙可能会导致炎症扩散，对身体恢复并没有帮助，出现牙髓炎后需要根据牙髓炎的情况对症治疗，首先需要了解牙髓炎是属于急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，同时还需要判断牙髓炎的严重程度。若只是轻微的牙髓炎，牙齿没有完全受到破坏，牙齿根尖比较牢固，此时可以进行根管治疗。若牙髓炎出现后，牙齿已经大部分被破坏牙齿，根尖基础比较差，可以进行牙齿拔除，拔除之后还需要使用消炎抗感染药物治疗，避免炎症扩散到其他部位。

牙髓炎主要是由来自牙体的感染所致。龋齿、楔状缺损等牙体的硬组织疾病，如果没有得到及时、有效的控制和治疗，都可以引发牙髓炎，成为口腔中最多发和最常见的疾病之一。牙髓炎以疼痛为主要症状，常常是剧烈、难以忍受的疼痛，会使患者坐卧不安，饮食难进。俗话讲“牙疼不是病，疼起来真要命。”说的就是牙髓炎。目前临床上，治疗牙髓炎最广泛的方法，就是根管治疗术。通过及时有效的治疗，患牙一般都可以保存。但是如果治疗不及时，感染就会进一步扩散，引起牙根尖周围的炎症，最终导致牙齿丧失。如果得了牙髓炎，大家尽量要到正规的医疗机构进行根管治疗。

牙神经疼配合药物，如头孢、阿莫西林、加上甲硝唑、替硝唑这类抗厌氧菌的药物配合使用，能够有效地控制住炎症，缓解疼痛。同时在治疗过程中可以配合吃一些广谱抗生素、头孢、阿莫西林加上甲硝唑、替硝唑来控制感染，急性的智齿冠周炎也造成牙痛，需进行抗炎治疗，可以口服罗红霉素或甲硝唑来消炎，再配合着局部冲洗，智齿冠周炎就可以很好的恢复。如果出现了牙痛，要弄清牙痛原因。首先是牙髓炎，牙髓炎可以分为急性和慢性，这时疼痛比较剧烈，可能会出现夜间痛，还有自发疼痛、冷热刺激痛，而且疼痛不能定位。应该尽早的做根管治疗，药物治标不治本，只能缓解症状，不能彻底的治疗牙髓炎带来的疼痛问题，所以出现牙痛应该及时到医院就诊，去做根管治疗，才能比较彻底的解决牙痛的症状。冠周炎的肿痛恢复要及时地拔出智齿，否则智齿冠周炎还会反复的发作。对于牙周脓肿引起牙痛，也需进行抗炎治疗，再配合局部的刮治，才能彻底地解决牙周脓肿导致的牙痛问题。出现了牙痛不能单靠吃药来解决问题，要具体的检查牙痛原因，作出具体治疗。在饮食上要吃清淡的软食物，避免吃过凉、过热食物以及辛辣刺激食物来加重病情。