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风湿性心脏病二尖瓣狭窄会有什么并发症吗

发布时间:2021-05-0885791次收听

语音内容:

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是会发生并发症的,主要的并发症包括如下一些:
一、引起心房颤动,心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常引起的心律失常,发生心房颤动可以加重心衰的病情;
二、急性肺水肿,发生急性肺水肿常见于重度的二尖瓣狭窄,属于严重的并发症,如果没有得到及时的治疗,可以引起患者死亡;
三、血栓栓塞,特别是伴有心房颤动的二尖瓣狭窄患者发生血栓栓塞的风险明显增大,最常引起脑栓塞;
四、在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的晚期还可以引起右心衰竭;
五、感染性心内膜炎,相对比较少见;
六、引起肺部感染,感染容易加重或者诱发心力衰竭。

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风湿性的心脏病,最怕劳累过度或者受凉、生气。患有风湿性心脏病的病人,如果不注意保养,进行重体力劳动或者长时间运动,容易导致过度的疲劳,有可能增加心脏的负担,诱发心律失常,严重的也可能导致心衰,出现明显的呼吸困难等症状。在严重的着凉、感冒或者过度生气的情况下,也有可能会加重风湿性心脏病病人的临床症状。风湿性心脏病主要是瓣膜发生了病变,平时一定要注意保养,以免加重疾病,影响治疗。要养成良好的作息、饮食习惯,保持乐观的心态。
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急性风湿性心脏病的临床表现及治疗
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急性风湿性心脏病病理表现
急性风湿性心脏病在变质渗出期,病变部分的结缔组织基质中会有大量的酸性粘多糖,而且还会形成粘液样变性,之后会发生纤维素样坏死。增生期最明显的表现就是形成风湿小体。进入纤维化期之后,纤维素样坏死物质会吸收,但是会形成纤维细胞增生,风湿小体也会逐渐纤维化。
急性风湿性心脏病的临床表现
患上急性风湿性心脏病后,大多数患者会出现心悸气短、全身乏力以及发热的情况,还可能伴随有心脏杂音、心包积液。而症状较严重的患者,会因换气、通气障碍,出现呼吸困难、胸痛的情况。少部分患者,还会因突然性的意识丧失,而出现晕厥等严重后果。
风湿性心脏病的好发人群有哪些
风湿性心脏病的好发人群为长期居住在潮湿环境中的人、情绪长期不佳者、有风湿热史的人等。
风湿性心脏病吃什么药
风湿性心脏病根据具体症状选择不同药物,包括抗生素、糖皮质激素、β受体拮抗剂、利尿剂。
风湿性心脏病要吃什么药
合并心衰的时候,要应用洋地黄药物、利尿剂以及血管扩张剂。一、主要是保持和加强心脏的代偿功能,这种代偿功能就是当我需要射血多的时候能代偿。二、应该避免心脏的过度的负荷,如不适合做体力劳动,不能剧烈的跑,比如参加长跑、短跑,甚至有些去爬山或参加马拉松,这些都不适合,也要结合适当的力所能及的适量运动,以增强体质,增强心脏的储备能力,适当的体力活动和注意休息,保证睡眠。三、限制钠盐的摄入。四、预防和治疗呼吸道的感染。五、预防和治疗感染性心内膜炎和风湿热的发生。风湿性心脏病,有二尖瓣狭窄或者关闭不全,也可能有症状,也可能没有症状,有主动脉瓣,有三尖瓣、肺动脉瓣病变。
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风湿性心脏病怎么引起的
风湿性心脏病是由于主动脉瓣有病变,狭窄又有关闭不全等症状的引起。风湿性心脏病是由于风湿热的活动,在边远地区的农村风湿活动仍然可能出现,由于风湿热的活动,关节的疼痛累及到心脏的瓣膜,是一个免疫反应,所以非常容易侵犯瓣膜,所导致的心脏瓣膜的病变,叫风心病。风心病有很多,人体的心脏主要有几个瓣,一个是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,而常常容易侵犯的瓣膜,以二间瓣多见,三尖瓣、主动脉瓣、四肢,那么这几个瓣有病变以后,第一可能是狭窄,二尖瓣狭窄是常见的,还有就是关闭不全,可以出现二尖瓣的狭窄,也可以出现二尖瓣的关闭不全,也可以同时出现三尖瓣的狭窄,三尖瓣的关闭不全,有时候可能是一个瓣膜,甚至是联合瓣膜,也就是说二尖瓣有病变,主动脉瓣有病变,既有狭窄又有关闭不全,这给治疗上带来了很大的困难。但是临床上狭窄或者关闭不全,常同时存在,但常常以一种为主要的疾病,患病初期常常没有明显的症状,到后期表现出心慌、气短、乏力、咳嗽、下肢水肿,甚至出现左心功能不全的表现。咳粉红色的泡沫痰,左心衰的表现,这是一种失代偿的表现,所以叫风心病的病人,就是因为风湿热导致的,第二点,常常侵犯到心脏的四个瓣膜,而以二尖瓣为最主要,常常出现二尖瓣狭窄或者关闭不全,可以三个瓣膜同时累及,也常常以一个瓣膜的累及,可能有狭窄,也可能既有狭窄又有关闭不全。
语音时长 02:00

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风湿性心脏病的治疗方法
风湿性心脏病治疗的原则主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面避免重体力劳动、剧烈运动,另一方面要动静结合,适当的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。另外,要限制钠盐的摄入,因为钠盐可以导致水钠潴留,最重要的是预防和治疗呼吸道的感染。风湿性心脏病往往是因为链球菌感染而导致的,合并心内膜炎、风湿热,需要抗感染治疗,合并心衰选择利尿剂、血管扩张剂和洋地黄类药物治疗。风湿性心脏病最好是早期干预,既可以机械瓣又可以放生物瓣治疗。
02:24
风湿性心脏病影响生孩子吗
风湿性心脏病患者,在早期根据瓣膜的狭窄程度,没有并发症,没有心律失常,没有心功能不全,及时做瓣膜的置换手术以后,可以生孩子。如果已经有心衰,瓣膜严重关闭不全,又没有干预治疗,需要药物来维持正常的心脏功能,怀孩子的风险就非常大,因为怀孩子以后,心脏的负荷要增加将近三分之一、这种情况下就不宜怀孩子。所以风湿性心脏病患者应该在早期积极治疗,及时控制病情,怀上孩子也必须在医生的监督下,定期的根据情况检查,孩子的重量不能太重,还要控制饮食,循序渐进的增加心脏的储备功能。
02:32
风湿性心脏病症状有哪些
风湿性心脏病是心脏瓣膜的病变,使心脏在运送血液的过程中出现问题,包括瓣膜狭窄和关闭不全,所以心慌、气短,是风湿性心脏病常见的症状。长期的瓣膜狭窄,血流的阻力加大,心脏工作的强度加大,效率降低,容易疲劳,久而久之会导致心室的肥厚、心脏的肥大。二尖瓣狭窄到一定的程度,心房的压力增大,肺静脉和毛细血管的压力增高,容易形成肺淤血、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、左心功能不全,甚至有些病人会出现声音嘶哑和吞咽困难,可能在后期出现左心衰、右心衰,全心衰。
01:51
风湿性心脏病的症状有哪些
常见症状包括呼吸困难、活动耐量下降、急性喘憋、难以平卧、下肢水肿、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差、心慌、心悸、头晕、晕厥。风湿性心脏病病程较长,从首次风湿病发病到瓣膜受累,直至出现整个临床症状,可经过5到10年甚至更长的时间,属于慢性进展性疾病,其症状缺乏特异性,与风心病累及的瓣膜位置,瓣膜数量以及瓣膜的病损程度有关。常见症状包括:一、呼吸困难、活动耐量下降,严重时诱发急性喘憋,难以平卧,合并下肢水肿等。二、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、进食困难、纳差。三、心慌、心悸,合并心房颤动等特殊心律失常,还可能进一步诱发脑血栓等表现,引起肢体瘫痪,活动障碍。四、头晕、晕厥等神经系统的表现。由于心功能不全,心律失常等原因导致大脑供血不足,可发生上述头晕等神经系统改变。
02:05
风湿性心脏病的治疗
风湿性心脏病可采用一般治疗,内科药物治疗和外科手术治疗。该病病程较长,确诊时出现心功能不全的症状,需要积极治疗。一、一般治疗,避免过度体力活动,预防感染,出现水肿的限制摄入的水量,定期吸氧,改善缺氧症状。二、内科药物治疗,包括治疗心衰,心律失常的药物,对于水肿的患者给予利尿剂消肿,缓解症状,合并收缩功能减退的患者,给予强心药物,刚合并心律失常,给予抗心律失常治疗,对容易发生血栓的,酌情给予抗血栓治疗。三、外科手术,风心病的病变以瓣膜为主,一旦出现心功能不全等,需要进行外科手术。对外科手术风险极高的患者,目前有微创型瓣膜置换的方式,总体治疗效果还需要长期评估。