小儿心肌炎大多数是由于病毒感染引起的，所以又称为小儿病毒性心肌炎。他是病毒侵犯心肌，引起心肌细胞的坏死、变性以及间质的炎症。主要表现为患儿精神萎靡，面色苍白，感觉胸闷、心悸、呼吸困难，同时伴有乏力、多汗、恶心、呕吐以及上腹痛等症状。严重者会出现心律失常、心功能不全，甚至心源性休克等并发症。小儿心肌炎的病因主要是各种病毒引起的感染，造成心肌的损害。还有就是病毒引起机体的免疫反应，包括细胞免疫对心肌造成的间接的损害。

小儿心肌炎的中医治疗还是建立在表现症状上，主要应用中药、中成药。心肌炎多数是由病毒引起，系中医讲的风寒湿邪外邪感染，西医没有特别好的办法，中医治疗有其优势，用中药来疏风清热解毒等措施，临床疗效较好。要根据患儿不同临床表现，结合辨证分型，分为邪毒清稀、痰热互结、气阴两虚、心阳不足等，根据不同病症要予以不同治疗。邪毒与清热解毒，用银翘散加减；痰热互结的予以化痰清热的，用半夏瓜蒌，白汤加减；气阴两虚，给予益气养阴的治则可用生脉散等加减；心阳不足的用温通心阳活血化瘀的治法，用桂枝甘草、龙骨、牡蛎汤等治疗方法进行全面治疗。早期出现心律失常，可以用炙甘草汤加减；有心肌酶的改变，可以用西药和中药联合治疗保护心肌营养心肌，可以明显缩短病程，感冒引起心肌炎、急性肾炎等。如患儿感冒咳嗽后出现心慌，特别是半月后还有这些症状，心电图提示早搏、心肌酶增高，应积极进行中药治疗，感冒早期用银翘散，多汗乏力时加生脉饮。心肌炎特别是慢性心肌炎治疗时间较长，需三个月至半年，患者要注意休息。

心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染，物理，化学因素，等引发。一、感染。病原体主要是包括细菌，真菌，寄生虫，螺旋体，立克次体，以及病毒。其中病毒性心肌炎是最常见一种，已成为心肌炎最重要的病因，约有10多种病毒可引起心肌炎，其中柯萨奇病毒最常见。细菌及其他微生物感染，细菌感染中以白喉杆菌最为显著，还包括立克次体，螺旋体，以及真菌原虫等感染，二、过敏或变态反应。青霉素磺胺类药物抗结核药等，均可引起过敏或变态反应，进而导致心肌炎。三、内分泌和代谢紊乱。低血钙，低血镁，高磷血症等，可引起心肌炎。四、理化因素。化学毒物或药物，除通过过敏反应外还可有直接毒性作用，引起中毒性心肌炎。五、结缔组织病。系统性红斑狼疮患者尸检中有8%~50%的病例有活动性心肌炎，而类风湿患者则有20%左右可并发非特异性间质性心肌炎。

小儿心肌炎做检查比较多，主要的检查项目包括心电图、血常规、心肌酶测定、心脏彩超检查、心内膜心肌活检、病毒分离检测、抗体测定等等检查项目。小儿心肌炎需要做的检查较多，心电图和血液心肌酶的检查是初步的。心电图可以看到孩子新店的情况是较为重要的一个指标。其次，抽血查心肌酶，在急性心肌炎的时候心肌酶会有变化。此外，还有必要做心脏超声，因为心脏超声反映的是孩子心脏结构和功能的变化，比较基础的检查是以上三项检查是常做的。心肌炎是由各种原因引起心肌炎症性病变，如感染、物理、化学因素等均会引发心肌炎。如果高度怀疑心肌炎，还会做血常规、血沉、心肌自身抗体，反映心肌炎症的情况，还可能做心肌核素检查，或者心脏核磁共振等等更为精确的检查。明确心肌炎后，要知道原因、病原菌，可能对于孩子预后有影响，这时候会抽血查感染的具体病原菌，必要时作心肌活检。

一旦很明确儿童有心肌炎，症状首先是乏力，因为前期有一些感染的症状，过后是出现乏力。有的孩子长出气、没劲儿、不愿意活动，那么愿意躺着、坐着、精神状态不好，同时有心律失常的时候，要看他是什么样心律失常，孩子会伴有心悸、心慌、憋气，甚至出现一些心绞痛的情况。还有一些严重的心肌炎的孩子出现严重的心律失常，可以出现这种惊厥的出现或晕厥的症状，还有孩子这种出现缺氧的阵发性的这种缺氧的表现，所以心肌炎症状其实是比较多的。表现由于本身影响到心脏的不同的部位或者它的不同表现，比如说以心律失常为主要表现，或者是以心衰为主要表现，都是不一样的，像比如说以心衰为主要表现的这样的孩子，会出现浮肿、会出现肝大、腹胀，甚至这样的孩子会出现乏力，精神状态不好，完全就是平躺，当他起来的时候会出现头晕，脑部供血不足这样的一系列症状。