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腰椎管狭窄需不需要手术

发布时间:2021-07-0995463次收听

语音内容:

腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可以通过保守治疗的方法改善症状,缓解腰部不适,对于比较严重的腰椎管狭窄,同时伴有神经损害的症状,此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上,椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄,是不会有明显的临床症状,虽然产生了继发性的椎管狭窄,但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的,所以并没有明显产生压迫,自然就不会产生相应的症状,这种情况可以考虑进行保守治疗。
但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。

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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是比较宽敞的,没有造成严重的神经受压的情况,就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
腰椎管狭窄术后能做热敷吗
腰椎管狭窄术后可以做热敷。热敷是一种非常好的恢复方式,它能够利用热的蒸汽来帮助腰部的血管进行扩张,从而促进腰部的血液循环,有效改善腰部情况,也有利于术后的肿胀恢复。但是如果腰部出现了流脓的情况,那么就不适合进行热敷,要及时到医院就诊。腰椎管狭窄术后的护理事项:1.经常翻身,因为在做完手术之后是不能够动的,如果长期卧床的话,容易引发褥疮,所以要经常翻身清洁。2.适量的锻炼。适量的锻炼可以有效减除出现肌肉萎缩等情况,同时也能够加快恢复的速度,但是一定要量力而行,不要过度。3.按时用药,术后身体是十分虚弱的,仍然需要药物来帮助恢复,所以要按照医嘱,服药用药。
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腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种:第一卧床休息,卧床可以改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗,非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗,推拿按摩可以加快血液循环,减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引,可以拉开腰椎小关节与椎间距离,缓解受压的神经,减轻症状。第五腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护,加强腰椎稳定性,但不可长时间配戴。
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腰膝酸软是怎么回事
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腰椎管狭窄如何分型
腰椎管狭窄是现在常见的一种疾病,同时腰椎管狭窄是因为先天因素或者是后天因素导致的,从而就会造成患者出现神经组织受压或血液循环障碍,造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状,伴或不伴腰痛。所以腰椎管狭窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼,一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼,可以采用择三点式或者五点式,还可以接受飞燕点水式锻炼,且需要坚持每天反复性锻炼,效果会更好。
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出很多的区别,疼痛表现不同,腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰腿痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。腰椎管狭窄症大部分患者有腰痛症状,但最典型的症状是间歇性破行。好发人群不同,腰椎间盘突出症一般发生在20~40岁的青壮年,腰椎管狭窄症发生于40~50岁之间的中年人,发病后需要及时治疗。
腰椎椎管狭窄如何缓解疼痛
腰椎管狭窄症缓解疼痛的方法有:保守治疗:其疼痛原因为神经受压与挤压,活动较多时,会出现神经摩擦水肿,产生疼痛,多休息利于缓解疼痛。同时弯腰、下蹲时神经空间相对较大,压迫较轻,疼痛会有所缓解。可服用药物,如非甾体抗炎药、止痛药、神经营养药等;手术治疗:休息、药物、理疗无效时,手术是彻底治疗的方法。
如何预防腰椎管狭窄
腰椎管狭隘要做好预防工作,这是非常有必要的,对于腰椎管狭窄这一疾病,好的预防措施包括保持一个良好的坐姿或者体位,提醒自己做腰椎操,常常参加体育运动,适当的枕头高度等,这些都是非常好的预防措施。
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腰椎管狭窄怎么治疗
治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期,患者的临床表现并不是非常严重,或者发作并不是很频繁的时候,可以采取保守治疗的方法,如适当的卧床休息。另外,避免出现一些加重腰椎负荷的动作,如长时间的伏案,或者弯腰干一些重活,或者腰部受凉等等。药物治疗方面,可以通过一些维生素B12类的药物,修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解,或者一些消肿的药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗以后反复发作,明显影响患者的生活质量的时候,还是建议手术治疗。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑,但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败、断钉、断棒等,这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。
腰椎管狭窄手术能根治吗
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说,腰椎管狭窄是可以治愈的,但是我们的身体是老化的过程,所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题,目前的手术治疗也只是改善疾病的症状,提高患者的生活质量为主的。
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腰椎狭窄术后如何护理
腰椎狭窄术后多加抗骨质疏松治疗,适当的腰背肌锻炼,以及其他的锻炼。腰椎管狭窄的术后护理跟椎间盘突出术后护理有点类似,但是它有自己比较特有的特点。因为老年病人比较多,老年人往往合并骨质疏松,对术后跟椎间盘突出基本上一样,老年人往往得多加抗骨质疏松治疗,这样可能术后恢复会更好。老年人锻炼要适度,在力所能及的范围内,在别人的保护下,帮助他腰背肌锻炼,包括其他的锻炼。
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2018-09-21

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