黑头粉刺是由于毛囊皮脂腺内的脂酸堵塞，并扩大毛囊口所致，表面的黑色是黑色素沉积所致。黑头粉刺常常发生在年轻人的皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。局部的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂淤积，在毛囊皮脂腺内形成脂酸，脂酸刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与毛囊角化过度的上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。黑头粉刺为明显扩大的毛孔中的小黑点，略高出平面或与平面平行，挤压的时候可以挤出乳白色豆腐渣样的脂酸，所以黑头粉刺又称之为开放性粉刺，顶端的黑色是由于黑色素的沉积。黑头粉刺的患者要注意面部的清洁，经常用温热水、香皂洗脸，面部的护肤品、化妆品不要用得过多，避免面部的皮脂脂垢堵塞毛囊口，促进黑头粉刺的形成。局部可以外涂过氧苯甲酰凝胶去除黑头粉刺。

这个也是有一定的原因的，比如最近劳累熬夜，生活变得没有规律，假定原来生活很有规律，最近突然由于工作、学习、生活，导致生活没有规律，经常熬夜，还有焦虑，这样可能会使油脂分泌很旺盛，油脂分泌跟毛囊是在一个导管里，毛囊口如果有闭塞的话，皮脂就不容易排出来，阻塞在毛囊里，会长很多闭口。长闭口还和护肤品有关系，如果我们用的护肤品，堵塞了自己的毛囊，油脂也不会很顺畅地排出来，最后堵在毛囊里形成了很多的闭口。额头突然长了很多闭口，一方面和工作生活有关系，就是和精神情绪，另一方面也和生理因素有关系，比如体内激素水平不稳定，忽高忽低，最后在额头部，也会长很多的闭口、粉刺，最重要的还是和内分泌有关系，和体内激素水平的不均衡有关系。和饮食有没有关系？有。现在的饮食卫生、饮食健康，是非常重要的，像现在动物长得很快，是因为用了很多生长激素，这些激素一类的东西，在动物体内如果人吃了，也会刺激体内激素水平分泌的也很茂盛，最后脑门上也会长了很多的闭口。

如果患者出现了闭合性粉刺，有的人又把它称之为闭口痘痘，实际上这属于一种寻常痤疮的类型。在临床上如果要进行快速消除，可以使用痤疮挤压器，将其内部的内容物直接拔除或者挤出来就可以。但是使用这种方法进行祛除，还需要经过医生面诊以后再确定是否采用这种方法。因为有时候如果操作不当，会继发局部的炎症感染，特别是由于该部位形成创伤，形成了局部葡萄球菌感染或者痤疮丙酸杆菌感染，形成炎症加重的现象。患者出现的这种闭合性粉刺，大多采用药物外涂就可以。比如可以外涂达帕林凝胶或者水杨酸软膏，也可以外涂维A酸乳膏等进行治疗，因为这些药膏既有抗角化功能，溶解了局部过度角化的角质层，促进内容物的排出。即使没有完全排出，可以通过这些外用药物使皮脂腺导管内部的脂质逐渐溶解，就逐渐消除了这些闭合性粉刺。也可以采用口服药物治疗，而且可以同时口服这些药物，一般口服丹参酮胶囊或者泰尔丝胶囊，都具有消除这些痘痘的作用。也可以同时配合口服抗生素，防止这些痤疮继发感染，比如可以口服多西环素等。

闭合性粉刺如果数量比较少，可以用特制的粉刺挤压针将粉丝内容挤出；还可以选用一些物理的治疗方法，像果酸换肤、水杨酸换肤进行治疗，能有效地去除闭合性的粉刺。闭合性粉刺多发于青春期男女，皮损好发于皮脂溢出部位，如面颊、额部、胸部，背部及肩部，常呈对称性，初发的损害是粉刺。粉刺包括白头粉刺及黑头粉刺。白头粉刺叫做闭合性粉刺，黑头粉刺叫做开放性粉刺。皮损加重后，可以形成炎症性丘疹，顶端有小脓疱，继续发展形成大小不等的暗红色疥疖或囊肿，挤压时可有波动感，经久不愈形成脓肿，破溃后形成窦道和瘢痕。若炎症不明显时，一般无自觉症状，但是炎症明显时可有疼痛感。除用药治疗外，平时要注意恢复皮肤的屏障功能，去除脂质、溶解角质、杀菌消炎及调节激素的水平。日常生活中要生活规律，保证睡眠，少吃辛辣刺激食物，控制脂肪和糖类的代谢。闭合性粉刺，白头粉刺，如果数量比较少，可以用特制的粉刺挤压针将粉丝内容挤出。

黑头叫做黑头粉刺，属于开放性的粉刺。形成和以下几种因素有关：第一，就是遗传雄激素诱导的大量皮脂分泌。第二，就是毛囊皮脂腺导管角化。第三，是痤疮丙酸杆菌的繁殖。第四，是免疫炎症等因素，可能与之相关，部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。毛囊皮脂腺单位作为一个独立的内分泌组织，会受到性激素的调控，青春期后体内的雄激素水平增高或者雌雄激素水平失衡，可使皮脂腺增大或者是皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内的一种细菌，叫做疮丙酸杆菌的微生物的生长，提供了油脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌可以水解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化，后者就会使皮脂的排泄受阻，让皮脂和角质栓等堆积在毛囊口时就形成了粉刺。早期的粉刺是黄色的皮脂角栓，如果暴露时间长了，就会被空气氧化，被氧化以后就形成了黑头粉刺。这样白头粉刺，我们又叫做闭合性的粉刺。黑头粉刺我们又叫做开放性粉刺。如果在逐渐严重的话，可以形成炎性的丘疹、脓疱、疥疖、囊肿，甚至瘢痕等等。