其实在临床当中发现很多的患者都是自己没有症状，而在得了一个气管炎或者是得了这个呼吸道感染的时候，来到医院做胸片或者ct的时候，才发现有一些陈旧的肺结核的病灶。所以说其实有很多的病人，当他的免疫功能正常的时候，而这个结核的感染又不是很重的情况下，都是可以自愈的。但是这些自愈的病人，常常在老年以后，可能当身体的免疫功能下降以后，就会出现一个复燃的情况。所以对于这个在不经意间发现了这个有陈旧病灶的时候，最好建议大家到医院去查一下结核抗体，还有这个血尘，结核菌素试验，来评估一下它的一个陈旧的程度。如果还有部分活动的情况，建议大家还是要适当的吃一段时间的抗结核药物，以免在老年的时候，结核复发造成增加痛苦。同时，老年人的肺结核的治疗也会相对来说难度更大一些。

继发性肺结核具有一定的传染性。继发性肺结核主要指的是患者患过肺结核，痊愈以后又复发，或者是由于肠结核和骨结核引起的结核性疾病，结核病是由于结核分枝杆菌引起的一种疾病，具有很强的传染性，特别是肺结核，主要的传播途径是以飞沫传播为主的，需要及时规范的使用抗结核类的药物进行治疗。明确诊断为肺结核时，需要及时的对症治疗，对多种抗结核药物耐药的情况下，可以考虑选择手术治疗。临床上一线抗结核药物有利福平，异烟肼，链霉素。治疗肺结核一定要早期、足量、联合、足疗程，症状消失以后，仍然需要巩固治疗一年左右的时间。

活动性肺结核是具有传染性的。肺结核的主要传播途径是呼吸道飞沫传播，患者打喷嚏、咳嗽、大声说话时，会向周围空气排出大量的结核杆菌飞沫，其他健康人群与患者密切接触时，通过呼吸道吸入飞沫会导致感染。活动性肺结核是指患者的炎症急性发作的阶段，患者通常伴有乏力、精神萎靡、食欲不振等症状，咳出痰液中含有大量结核杆菌，这种时候患者传染性非常强，是需要进行隔离治疗的。大部分患者经过系统规范的抗结核治疗后，传染性会下降。

肺结核是传染病中非常常见的一个疾病，它肯定是传染的。在看肺结核的时候，第一有专门的科室，而且这科室和其他的科室一般都是保持一定的距离，另外一个我们对于肺结核的病人，一般在北京市内都是不让住院的，而如果需要住院，肺结核病人一般都是在郊区县，像通县结核病院这一类的医院，这样的话可以避免交叉感染，引起其他患者的肺结核的发作。对于得了肺结核的病人，首先我们要及时治疗，经过治疗以后，它的传染风险就相对少一些，治疗的时间越长，它的传染力就越弱，所以我们一定要及时的早期的给他用上抗结核的药物。结核其实并不可怕，在解放前结核也叫痨病，是非常可怕的一个疾病，而现在对于结核，其实并不是很可怕，因为我们现在有非常好的一些特效药物，但是因为肺结核治疗时间比较长，这个一般至少要治疗半年到八个月、九个月的时间，结核空洞的病人，结核的治疗时间就要更长，甚至要用一些静脉的抗结核药物，所以结核不可怕也是可治的，但是我们一定要积极的治疗。在没有用药的病人当中，特别是对于痰里面能够找到结核菌的这一类病人，传染性都是非常强的，那作为病人来说，自己最好要戴上口罩，另外对于健康人来说，去一些人口比较密集、密闭的环境当中，最好也要做到自身的防护，提高自身的抵抗力。

继发性肺结核是成年结核中最常见的类型，是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核菌重新活动或再次由外界感染结核分枝杆菌而发生的结核病。继发性肺结核可以发生于原发感染后的任何年龄，成人多见。起病多缓慢。继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段及后基底段，影像表现比较复杂，可出现多种形态，如渗出性病灶、增殖性病灶、干酪性病灶、纤维化、钙化、空洞等不同性质的病变，可以一种为主或多种征象混合并存。继发性肺结核若出现肺部空洞、气道播散，合并有支气管结核，通常具有较强传染性，患者应早期规范治疗，使传染性降低。