椎管狭窄主要是椎管或神经受到压迫引起的，由于椎管压迫以后，局部水肿明显，另外会出现肢体麻木无力，如果压迫马尾神经，可以出现大小便失禁情况，单纯口服药物很难完全根治，如果在急性期，可以口服非甾体止痛药，如，布洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠缓释片。另外，可以采取消肿药物口服，如迈之灵，地奥司明片，严重可以甘露醇输液治疗，也可以配合活血化瘀药物，腰息痛或腰痛宁胶囊，平时避免长时间弯腰，注意休息及保暖，佩戴腰围，如果严重的椎管狭窄，已经影响正常生活，导致间歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治疗，及时去医院骨科就诊，能够手术治疗，尽快进行手术进行椎管减压。

椎管狭窄的微创手术主要是针对椎管狭窄比较轻，没有脊髓压迫，由神经根压迫的患者，通过小切口，在内窥镜的引导下，通过纤维工具到达椎体的椎间孔的位置将椎间孔扩大，减轻神经根的压迫，这种手术切除椎间盘及周围的正常组织，充分松解神经根，可以明显改善患者的症状，对于椎旁的肌肉和软组织的损伤比较小，有利于维护脊柱的稳定性，可以早期下床进行功能锻炼，但是对于超过0.5厘米以上的椎管狭窄有脊髓压迫症状的。由于微创手术减压不够充分，手术的效果往往比较差，不建议采取微创手术，可以采取椎板切除减压和内固定治疗，具体的手术方法和方式需要根据ct和磁共振的检查结果确定具体的治疗方法。

椎管狭窄能做微创。椎管狭窄可以采取微创手术治疗，具体治疗需根据狭窄具体程度和部位来确定手术方式，对脊髓压迫较轻，症状较轻微，椎管狭窄患者，微创手术往往可达到良好效果。微创手术主要分为微创减压和微创融合手术，适合大部分腰椎椎管狭窄病人，多通过椎间孔镜或椎间盘镜进行微创治疗，由于微创手术对正常脊柱破坏较少，术后恢复非常快，可保留脊柱正常活动，维持脊柱稳定性。微创手术效果往往不够理想，需及时采取开放性手术进行椎板切除椎管减压，治疗较彻底，术后复发可能性较小。

椎管狭窄可以进行保守治疗，药物治疗，中药治疗，用一些神经营养的药物，还可以针灸、理疗、推拿的治疗的方法，对于症状比较重的、病史长、症状反复发作的病人，需要手术治疗才能够彻底解决症状。临床上最常用的是消炎镇痛类的药物，如扶他林或者是芬必得片，能够消除神经根的炎症反应，对症状改善会有帮助。用活血止痛、通络的中成药，如大活络丹，配合用一些活血止痛、温经通络的外用药，如狗皮膏、活血止痛膏；对于症状比较重的病人，可以用一些液体的治疗，如甘油果糖或者是甘露醇，同时配合用一些小剂量的激素，如地塞米松或者是甲强龙，可以消除神经根的炎症反应，同时有消除神经根水肿的作用，对症状改善会有帮助。用一些神经营养的药物，如腺苷钴胺，对症状改善也是很有帮助。腰椎管狭窄症是比较常见的一个疾病，好发年龄段是中老年人为主，主要的症状是腰痛，伴有下肢的放射痛，同时，症状反复发作。然后还有一个特点，就是间歇性跛行，病人走一段时间路以后，下肢的放射痛症状逐渐加重，必须得蹲下来，或者是坐下来休息以后，症状才能够逐渐改善。

腰椎管狭窄症手术方法有很多种，最常见的叫做腰椎后路减压椎弓根钉内固定术，腰椎管狭窄源于椎间盘突出，源于腰椎小关节的增生，黄韧带的增生肥厚，把这些病理性的结构要进行切除，需要再进一步的进行椎弓根钉固定，使病人能够早期下地活动，尽快的康复。