有一些患者到医院就诊，就会描述自己的病情为心脏不舒服，心跳重。其实老百姓口中的心跳重，大多是指心脏跳动过快而引起的心慌。如果出现了心跳过快导致的心慌，心跳重，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素见于正常人，尤其是年轻人总是熬夜，工作压力大，休息不好，睡眠质量差。工作压力大，心理压力大，同时睡眠质量差，就会引起心跳过快，甚至会感受到心跳重。还有一些人经常喝浓茶、喝咖啡这些刺激性的饮料，也会引起交感神经兴奋，导致心脏不舒服，心跳重。除此之外，有一些人长期处于情绪紧张、激动、焦虑的状态中，也会引起交感神经兴奋，导致心率增快，心跳重。如果是生理性因素导致的相关情况，就要避免心跳重，心慌的一些相关的诱因了。如睡眠质量差就要积极的改善睡眠；休息不好，就要充分的休息；如果工作压力大，心理压力大，就要调节难受、抑郁、焦虑的情绪；如果长期喝浓茶、喝咖啡引起心跳重，就要避免长期喝功能性刺激性的饮料。除去上述诱因之后，相关的症状就会因此而得到缓解。除此之外，会有一些病理性的因素导致心脏不舒服，心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，甚至心率衰竭的情况，最常见的是各种心律失常，如房性早搏、室性早搏、阵发性室上性心动过速、房颤心律、房扑心率等等。如果出现了心律失常，就会表现为心脏不舒服，心跳重。同时还会伴有乏力、头晕的症状。如果是病理性因素，就要第一时间到心内科门诊就诊，必要时进行24小时的动态心电图监测，由专业的医生进行评估和判断，进行积极的药物治疗或者手术干预，才能缓解相关的症状。

没有读数，量不出来的时候，原因可能有以下几种：一、病理性的原因。可能是因为患者有动脉闭塞，或者是患者的本身血管出现堵塞，所造成的血压测量失败。因为测量血压主要测量的就是动脉的压力，也就是说动脉内血液、血流对血管的冲击力，当动脉血管出现堵塞的时候，血压就很有可能会测量不出来，这是最常见的病理性的原因。二、也有可能是因为各种心脏病、心律失常。特别是有房颤的时候，心跳不规律的时候，有早搏的时候，这个时候往往血压要么是测不出来，要么是不准。三、当患者的血压本身就是低的，确实太低了。特别是抢救病人的时候，脉搏跳动的比较弱，压力比较低，仪器确实太低了，测不出来。甚至血压测的要么是很低，要么是根本测不出来，这个时候就需要进行抢救了。四、也可能是因为仪器、仪表本身的原因。比如说血压计漏水银了，或者是袖带没绑紧、袖带有漏气，造成血压测不出来。五、可能是人为的原因。包括病人本人、医院的医护人员，对仪器使用不当，不会正确使用测量仪，造成血压测量的方法有问题，也会导致血压测量数值读不出来。六、也有可能是因为血压仪本身位置没放好，导致血压测不出来。如果除去人为因素，以及仪器本身的问题，病理性的原因。造成的血压测量不出来，就需要患者及时到医院就诊，以明确病因，再对症治疗。对于慢性表现的血压测不出来，那可能是慢性闭塞，比如说年轻的女同志，可能有大动脉炎之类的。对于年纪大的、老年的，往往是动脉粥样硬化所引起，慢性的一定要查查血管堵了，堵在哪里，堵了多少。对于急性的血压测不出来，那往往是需要紧急抢救的病人，比如说合并了急性的心肌梗死，合并了急性的各种严重的心律失常，合并了心包填塞。所以这种情况，往往是需要紧急抢救的状况。

晚上心率低于六十次，大部分的病人是正常的。会看到植物神经的一个自我调整的一个过程。白天交感神经兴奋，心率相应的增快，夜间各个脏器组织处于相对的一个休息状态，心率也会减慢。因为这样各脏器所需要的循环血量它是减少的，心率也会下降。本身心率下降对心脏也是一种保护，可以减少心脏的做功。所以心率小六十次完全是是一个正常的表现。而且也会看到，在夜间熟睡之后，心率可能会进一步的降低，一部分的病人可能会降到四十到五十次之间。最主要的是要关注白天心率的情况，白天心率尽量的不应该低于五十。而且白天随着活动量的增加，心率应该相应的增快，而且要关注白天有没有心率过缓带来的这种脏器供血不足的表现，比如说头晕、乏力、胸闷、气短等等。如果有的话可以做相应的进一步的评估，比如说二十四小时动态心电图的检查。

如果心率检测每分钟38次，这种症状是比较严重的，需要尽快植入起搏器。首先建议患者进行系统性的检查，如心电图、电生理检查，来明确导致心率过慢的因素。如此慢的心率脑供血明显不足，不能满足身体的正常运转，很有可能导致患者其他综合症的发作，严重可能会引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、无意识，甚至猝死。起搏器在临床上比较常见的高精密度的仪器，植入之后通过发送微弱的电来刺激心跳，能有效维持患者生命，保持心率稳定，是目前临床上治疗心律失常重要办法之一。

心律不齐病理性的需要治疗，包括药物治疗、电复律、介入治疗、手术治疗等方式。心律不齐就是指心脏跳动的不规律，或快或慢，超过了正常范围。心律不齐跟很多因素有关，大致分为窦性心律不齐和非窦性心律不齐。窦性心律不齐主要是指心脏里面的窦房结发放电活动节律不规整。窦性心律不齐也跟呼吸有关，呼吸运动会影响植物神经功能，会影响窦房结电活动的发。，呼吸时心率减慢，而吸气时心率加快，对于窦性心律不齐没有必要治疗。非窦性心律不齐有多种情况，比如房性或室性早搏、室上性心动过速、房颤、室颤、窦性停搏、病态窦房结综合征等等，对于病理性心律不齐治疗包括药物治疗、电复律、介入治疗、手术治疗等方式。药物治疗就是选择合理的药物控制和改善心律，心率过快，可以用减慢心率的药，如果心率过慢，可以用提升心率的药。对于有些快速型心律失常，可以用电复律的方式治疗，比如房颤、室颤等各种心动过速。药物治疗效果不好或电复律不成功，可以考虑射频消融术或手术治疗。对于缓慢性心律失常，可以安装起搏器治疗。