正常人是感觉不到自己心跳的，无论是日常白天生活，还是夜间睡眠，都没有什么异常的感觉，不会有特殊的觉着心跳的感觉。但是，人的心跳如果很重，或者是很慌，都属于一种交感神经亢奋的症状，无论是白天还是夜间，过度的交感神经亢奋的时候，都会使心跳加快，患者感觉心跳比较重，那么心跳比较重，也分为生理性和病理性的情况。生理性的情况，最常见的就是情绪激动的时候，喝浓茶、浓咖啡等等情况。病理情况就比较多了，主要是见于各种器质性的，心源性的，还有非心源性的原因和疾病。例如，植物神经功能紊乱、焦虑、抑郁、心律失常、心功能不全等等这些疾病，都可以让我们感觉心跳加重。这种心跳加重的感觉，如果患者症状比较明显，而且持续的时间比较长，又有加重的趋势，休息后又不能缓解，就建议要及时到正规的医院去看一看，做一些相应的检查和处理。比如做个心电图，确定有没有各种心律失常，做个血常规，做个甲状腺功能测定，判断一下有没有贫血，有没有甲亢等等疾病。而且平时，还要养成良好的饮食习惯，比如不暴饮暴食，晚餐不要吃得太晚，也不要吃得太饱，而且睡前不要做剧烈，或过量的运动，以免出现了心慌、胸闷、睡不着觉的这种情况。

正常情况下，心脏正常规律的搏动都是有窦房结规律的发放电冲动所引起的。如果窦房结在某一些因素的影响下发放电冲动的节律不规整、或者频率或快或慢，就属于窦性心律失常，包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征等等。能引起窦性心律失常的原因很多，比如正常人在运动锻炼过程中、喝酒、情绪激动等，就可以出现窦性心动过速。经常从事重体力劳动或运动员或正常人在睡眠过程中，就可以出现窦性心动过缓；正常人以及小儿可以有呼吸性窦性心律不齐。当然，能引起窦性心律失常的疾病有很多，比如各种类型的心脏方面的疾病、甲状腺功能异常、颅内压升高、贫血、服用了某些药物等等，都可以引起窦性心律失常。

心率过快需要做一个评估，看看是哪一种原因引起的心率过快，这样才能做到有的放矢，做到针对性处理。因为心率过快的原因很多，有生理性的，也有病理性的。生理性的心率过快多见于运动、喝酒或情绪激动等，没有必要用药治疗，经过休息或平复心情后就可以恢复正常。如果是病理性的心率快，需要针对不同情况选择最合理的治疗，首先应该积极控制原发病，再一个就是使用药物或其他方式控制心室率，药物选择一定要在专业医生的指导下选用，有一些心率快可以用电复律的方式控制，比如阵发性室上性心动过速、房颤、室颤等。有一些心率快难以用药物或电复律的方式控制的，可以通过射频消融术或手术的方式治疗。

心律失常多久能好，需要根据能引起心律失常的原因等因素综合判断的，并没有一个明确的时间。心律失常的发生机制是心脏内的电激动形成异常，或电传导通路异常，或心脏内有异位起搏点，或者心脏电传导速度和次序发生异常等等，导致心脏跳动的频率或节律出现异常。心律失常有生理性的，也有病理性的。生理性的心律失常，不管是窦性心动过速还是窦性心动过缓，是没有必要治疗。如果某些因素比如情绪激动、剧烈运动或服用了某些药物引起心律失常，在去除能引起心律失常的因素后就可以完全恢复正常。对于病理性因素引起心律失常，比如冠心病、心肌病、心肌炎，甲状腺功能异常，贫血等等，在治疗上需要针对原发病采取积极治疗措施。某些病理性心律失常可以治愈，比如快速型室上性心律失常，可以通过射频消融的方式治愈。但是对于大多数的心律失常还不能被治愈，需要通过药物、射频消融术、安转起搏器或植入型心律转复除颤仪等方式治疗。

心律失常是西医的概念，实际上是指各种心律失常。心律失常最常见的有频发早搏，还有室性早搏、房性早搏以及房颤，这都很常见。心律失常有的患者会出现心动过速，比如室上性心动过速、房性心动过速，也有些患者可以出现慢快综合征，还有些患者，可能会出现严重的心动过缓，这些都属于心律失常。心律失常在中医中，可以根据主要的临床表现，也属于中医心悸的范围。