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脑卒中如何治疗

发布时间:2020-03-2055573次收听

语音内容:

脑卒中分为出血性卒中或者缺血性卒中,缺血性卒中脑梗死应在发病六个小时以内进行溶栓治疗、超过六个小时应用抗血小板聚集药物、自由基清除剂,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病、出血性卒中应手术治疗,没有达到手术指征,进行内科保守治疗。
缺血性卒中占整个脑卒中的百分之八十,包括脑血栓形成脑栓塞、腔隙性梗死,而出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血
脑梗死患者在超早期,发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗,包括动脉溶栓和静脉溶栓,如果已经超过了六个小时,可以应用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集药物,应用他汀类药物稳定斑块,应用尼莫地平等脑保护制剂以及应用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。对于出血性卒中如果出血量比较大,比如基底节区大于了三十毫升,小脑出血大于了十五毫升,丘脑出血大于了十五毫升等等,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗。如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,应用脱水降颅压药物应用,促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。对于蛛网膜下腔出血患者,一定要查找引起蛛网膜下腔出血的病因。如果由于动脉瘤破裂引起的,在九十六小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。
所以脑卒中治疗需要根据卒中的类型,选择不同的治疗方案,但是不良生活方式是构成卒中的必要条件之一,患者自身要低盐、低脂饮食,保持乐观,保障睡眠、适当运动、规律用药、定期复查。

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脑卒中能根治吗
脑卒中一般是不能够根治的,但是通过正确的方法可以有效控制病情,比如应该注重于日常的饮食规划,加强康复训练,可以选择针灸治疗,药物治疗或者是手术治疗,手术治疗仅仅适合于病情比较严重的人群,一般不需要选择手术治疗。
脑卒中的后遗症
脑卒中的后遗症比较多,不同的人其表现也是不同的。脑卒中的常见后遗症是长时间的昏迷,也会引起表达障碍,一些严重的还会出现偏瘫、半身不遂,严重影响到生活自理能力。因此,患有脑卒一定要积极治疗,并做好日常的保养措施。
脑卒中的前兆症状
脑卒中是比较严重的一种疾病,危害性也非常大,一般脑卒中的前兆症状主要有三个,一个是头痛呕度,另外一个是肢体偏瘫,明显在有一个就可能会出现桥脑出血,不过这个已经是属于黔中阶段的症状表现了。
如何预防脑卒中
脑猝中一旦再出现之后,就会导致人体的大脑组织产生严重的危害,要想真正达到预防的效果,首先就应该控制高血压,另外也一定要特别注重于冷热,与此同时也应该选择适当性的运动,如此就能够有效达到预防的效果,不会出现更多的问题。
脑卒中表现有哪些
脑卒中是由于脑血管受到斑块的阻塞或者由于破裂出血,而引起的一系列的症状,它分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种主要类型,脑卒中的症状有比较多的现象,有的患者表现为一侧的肢体不能活动或者活动不灵活,有的表现为一侧肢体的麻木疼痛,有的表现为看东西出现一侧看不清楚的现象,或者完全失明现象,有的表现为不能说话,不能表达自己的意思或者滔滔不绝,但是答非所问的现象,有的表现为记忆力的不清楚,有的是完全的记忆力丧失或者一过性的遗忘,这都是脑卒中的表现。有的表现为周围性的面瘫,眼球活动不灵活,看东西成双影等等,甚至严重时会出现意识障碍。当患者出现上述表现之一,尤其是中老年人有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、冠心病等基础疾病时,出现上述症状必须格外重视,应该及时就诊于神经内科,进行头颅CT或者头颅核磁共振的平扫,必要时可以进行血管扫描或者CTA的检查,以便能够明确卒中的类型和卒中的部位,当明确诊断以后,根据卒中的情况进行积极的治疗,如果是缺血性卒中急性期可以进行溶栓治疗,同时可以应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗应用稳定斑块治疗,如果是出血性卒中,当出血性卒中达到一定量时,有手术指征时积极进行手术治疗,如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,应用脱水降颅压的药物,同时要加强护理,防止各种意外情况的发生。患者得了脑卒中以后,可能会遗留有一定的偏瘫、失语等并发症,需要积极的进行康复,使患者能够最终回归社会。
语音时长 02:15

2020-03-20

57697次收听

脑卒中患者饮食应该注意哪些
脑卒中患者饮食应该注意什么?脑卒中是由于脑血管受到斑块阻塞,引起了缺血性卒中或者脑血管破裂,引起了出血卒中的后果。脑卒中患者饮食结构是非常重要的,也是预防脑血管病和脑血管病二次预防的关键。饮食上我们要求患者要低盐、低脂饮食,如果有糖尿病的话要进行糖尿病的饮食。低盐指的是每个人每天的氯化钠摄入量应该小于6克。低脂的意思是每天每个人的油脂摄入量应该小于25克,包括植物油、动物油、包括动物内脏的摄入都应该小于25克的量。同时我们建议患者每天应该进食300~400克的新鲜的蔬菜,和新鲜的水果,每天喝一杯热牛奶,每天可以摄取50克左右的白肉,包括鸡肉、鱼肉和虾肉等等,可以每天进食少许的燕麦,这些对于患者都是有好处的。患者自身也不能抽烟,不能喝酒。除了饮食结构以外,患者的运动也非常关键,我们建议患者如果能够运动的话,每天一个小时的有氧运动,包括快步走、慢跑、骑自行车、跳广场舞都是可以的。不建议进行剧烈的运动,比如快步的跑步,以及蹦极、登山等这些极限运动都不建议了。如果患者条件不允许,也要进行每周150分钟的有氧运动。除了运动和饮食以外,患者的情绪也非常关键,患者要保持乐观心态,保证足够睡眠规律的生活。患者自身也要积极地应用一些药物进行脑血管的保护,应用阿司匹林,或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物应用他汀类药物,稳定斑块规律,应用一些降压、降脂、降糖等药物,叫血压、血糖、血脂控制在更好的状态,这样才能防止脑血管病进一步加重或者再发的可能性。
语音时长 02:17

2020-03-20

48167次收听

脑卒中的发病原因
脑卒中的发病原因有血管性危险因素、性别、年龄、种族等因素、不良生活方式等。一、血管性危险因素:脑卒中发生的常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子,脱落后导动脉栓塞,即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成,为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓,栓子脱落后可以堵塞脑血管,也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。另外,胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病等引起的动脉内膜增生和肥厚,颈动脉外伤,肿瘤压迫颈动脉等均可引起颈内动脉狭窄和闭塞,或因血管破裂出血引发脑卒中。二、性别、年龄、种族等因素。三、不良生活方式:存在多个危险因素如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸。
语音时长 01:45

2020-01-09

66486次收听

03:06
脑卒中有哪些并发症
脑卒中是高发病率、高致残率、高致死率及高复发率的疾病,有85%的患者,都会或多或少的遗留有一些后遗症,对患者的身心造成影响,会遗留有偏瘫、偏盲,看东西有一侧,完全看不到,有的会出现意识障碍、失语,包括不能理解自己的语言以及不能理解他人意思的语言等,对于有意识障碍的患者,并发症可能会更多。卧床后患者的并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等。长期营养不良,可以出现电解质紊乱,病情严重时可并发中枢性高热,应激性溃疡等这些合并症。对于已经发生并发症的患者,如坠积性肺炎、泌尿系感染等,要综合情况规律治疗。进行康复训练,使患者能够早日回归社会。
02:59
脑卒中用什么药好
不同类型的脑中风用药是不一样的。对于缺血性脑血管病,在早期也就是发病6个小时内,需要应用溶栓药物,如尿激酶或阿替普酶等进行溶栓,在超过6个小时后,需要应用阿司匹林或者氯吡格雷等,抗血小板聚集药物应用。同时应用降血压、降血脂、降血糖等基础疾病用药。对于出血性脑血管病、脑出血的患者,急性期如果有手术指征,可以进行手术治疗,没有手术指征的患者,要用脱水降颅压药物,有甘露醇、甘油果糖、呋塞米等,应用脑保护剂,如易达拉奉综合治疗。
脑卒中是什么意思
这些年来,其实中风的出现几率是比较高的,而这种脑血管意外引发的原因有很多,可能和年龄有关,另外也可能和血管发育问题存在着影响。除了这些原因之外,长时间的抽烟,又或者是在生活中,没有控制自己的情绪,都有可能会出现脑中风。
哪些药物会诱发脑卒中
诱发脑卒中的药物主要有:一、降压类药物,大量服用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求达到快速治愈的目的,这种做法是很危险的。如果在短时间内通过大量服药,可以使血压骤然下降,将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,极易诱发缺血性脑卒中。二、利尿类药物,呋塞米、氢氯噻嗪类,这些利尿药物主要用于治疗各种水肿。如果中老年使用剂量过大,尿液排出过多,可使体内水分大量丢失,血液浓缩可导致脑血管栓塞。三、促凝类药物,中老年人发生出血性疾病时常应用促凝血药物止血。这些药物使用过量也可以使血栓脑血栓形成,尤其是脑动脉硬化,血脂偏高的中老年人,血液更容易凝固,形成血栓,进而发生脑卒中。四、解热镇痛类药物,人在感冒发烧时常常用这类药物进行对症处理。这些药物都是通过大量出汗而使体温下降,尤其是伴有呕吐、腹泻的中老年人。出汗后机体缺水严重造成血液浓缩,促使血栓形成。所以中老年人在发烧时最好不要服用这些药物,最好以物理降温为主。如果非用不可时,在大量出汗后,应当及时通过喝糖盐水或者静脉补液等方法来补充水分。
语音时长 01:55

2018-12-13

57495次收听

脑卒中的预防方法
脑卒中的预防可以通过控制血压、解决血黏度、解决心律失常等。一、控制血压问题,血压过高了要降压,过低的要使血压适当升高,使血液保持一个正常的相对恒定的值,但是要注意高血压病人,血压不能降得过低,降到过低以后容易形成血栓。二、解决血黏度的问题,血黏度越稠,血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度,平时可以服用阿司匹林、复方丹参片等等或者是三七粉、云南白药等等,可以解决血液粘稠的问题。三、是解决心律失常问题,如果有房颤、室颤或者是风湿性心脏病的问题,要控制心脏问题,防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。四、要控制与血压、血黏度相关的其余的问题,比如像肥胖、高血糖,都要控制,这样就可以减少中风病的发生。五、要控制情绪问题,保持相对稳定的情绪,很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关,过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。六、要保持整体功能的协调和平衡问题,解决其余的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等,这样才能够有效的控制卒中的发生,把卒中的预防放在一个重要的地位,或者是在还没有形成现在症状的阶段,就及早的进行预防,这样可以有效的减少疾病的发生和发展。
语音时长 02:31

2018-11-16

60236次收听

02:50
脑卒中发作时的表现
总体上从临床表现来看,凡是神志昏迷、半身不遂,一般都是出血性脑卒中,出血性的脑卒中又叫脑溢血。凡是神智没有明显异常,有半身瘫痪突然发生的,一般都是缺血性中风,也就是脑血栓形成。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,两种有不同表现。这种病人很危险,如果死亡,都在24小时之内死亡,最长不超过72小时。度过了72小时以后,患者基本上能够控制。突然身体不能动但是没有昏迷,或者进食表情淡漠,但还能够进行应答,或还能跟他人进行一定的交流,这种中风称为缺血性中风。随缺血性中风时间的延长,会越来越减轻,但是患者出现半边身子不能动情况。缺血性中风预后良好,治疗后遗症少;出血性中风后遗症大,甚至引起生命的危险。
02:03
脑卒中急性期卧床期间如何护理
脑卒中急性期卧床期间的护理分为两种情况:意识模糊患者的护理和意识清楚患者的护理。意识模糊的患者避免搬动、保持平卧,保持呼吸通畅、预防压疮、保持皮肤清洁、多喝水等。意识清楚的患者要给与心理护理,增强战胜疾病的信心,积极预防卒中复发等。急性期意识模糊患者的护理要注意各种监护情况,尽量避免不必要的搬动,保持平卧位,头要偏向一侧,这样的目的是保持呼吸道的通畅,同时要预防压疮的发生;对于有尿失禁的患者要注意会阴部皮肤有没有发红、湿疹等,一定要保持会阴部皮肤的清洁;有留置尿管的病人建议多饮水,每天早晚要定时的清洁会阴部皮肤。对于意识清楚的病人,要给予患者心理上的护理,目的在于消除患者对疾病的悲观情绪,增强患者战胜疾病的信心,同时要告诉患者如何做好卒中的二级预防,预防再次复发。
02:07
脑卒中偏瘫患者如何预防褥疮
预防褥疮要勤翻身、保持皮肤湿润、减少压力、两三个小时就要给受压部位减压、坐轮椅的需要二三十分钟移动一下受压部位、增加营养,增强抵抗力等。褥疮现在的名字叫压疮,是皮肤受压力、剪切力所导致。1、经常翻身,避免病人长期的受压,同时要保证身上或床上不要有过多的杂物,保持患者皮肤的湿润。2、压疮一定要减少压力,平时在帮助患者翻身或起床时一定不能生拖硬拽。注意2到3个小时对受压部位进行减压。3、对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位。4、增强患者自身的营养,如果患者长期卧床,身体就会比较虚弱。要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,目的是增强抵抗力,避免压疮的发生。