现在肛瘘的手术，基本上都是微创手术。什么叫微创手术，第一疼痛不是很厉害，第二创面也不是很大。我们认为一般手术当天是要禁食禁水的，然后做手术，我相信各个医院，术前也是会给你清肠的，不管是口服清肠药物，还是肥皂水灌肠，都是让你排便的，当天不能排便。一般做完手术以后4个小时，甚至于6个小时就可以吃饭，第二天可以正常吃饭的情况下，就可以排便，但是有的人因为灌完肠以后，加上术后吃的很少，会到第三天排便。所以我们认为肛瘘手术的病人，第二天第三天都是可以排便的，但是排便不能特别硬，也不能特别粗。如果特别硬特别粗，刚做完手术的创面，是没有马上能够愈合，可能会使疮面蹭破了出血。所以现在在医院的病人，术前会给你吃一些润肠的药物，让你大便不是很干，所以好多人你也可以放心，肛瘘手术，一般2-3天就可以排便了。

肛门疼痛，一般的情况下不去先止痛，因为止痛，比如可以吃任何止痛药，大约两、三个小时也就不疼了，但是过一段时间还痛，因为你不知道得的是什么病，不能擅自就用止痛药。比方查了有内痔脱出，痛一定要到医院去治疗内痔，因为仅仅吃了止痛药，内痔脱出、水肿回不去了就会有坏死，坏死了就要做手术。比方有肛裂，破了也痛，吃了止痛药确实是不痛了，但是并没有解决肛管破裂的问题，一定要上医院去把肛裂的问题给治好，比方用一些药膏，用一些促进破裂生长，促进伤口黏膜愈合的药物。比方肛门疼痛，长了一个大包，可能是有脓肿，更不能吃止痛药了，一定要用一点消炎的，甚至于要用手术治疗。

肛瘘手术后可能会复发，导致复发的因素和几点有关：1、患者术后不注意饮食的调整、经常吃一些辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜等，经常饮酒。患者术后经常吃一些腌制，油炸食品。这些食物容易导致肠道蠕动减慢发生便秘，继而容易导致肛瘘的发生。2、患者在术后生活习惯没有改变，经常久坐久蹲长时间站立，导致直肠肛门受到压迫，从而发生感染，最终复发。3、患者术后不注意肛门的部位的卫生问题。在排便前后没有进行肛门的冲洗。不能够坚持进行每天的坐浴，造成肛门皮肤黏膜细菌感染，最终导致肛瘘的复发。

肛瘘一般有原发性内口，瘘管和继发性外口3个部分组成。绝大多数肛瘘是肛周脓肿切开引流或者自行破溃后导致的后遗症，根据瘘管与括约肌的关系分为复杂性肛瘘和简单肛瘘。肛瘘一旦形成，手术是首选，一般低位肛瘘可以采取瘘管切除手术，如果复杂性肛瘘可以采取肛瘘挂线手术，术后需要注意局部清洁卫生，加强创面换药，预防假性愈合。肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

肛瘘会出现流脓水、肛门瘙痒等症状。一、大多数肛周脓肿破溃以后，会形成肛瘘，常见的症状是流脓水。脓水会淋漓不断，有时轻、有时重。如果在肛瘘稳定期，可以没有脓水。但是如果在发作期，脓水就会淋漓不断，造成肛门潮湿、肛门瘙痒。二、肛门脓水淋漓不断，会造成肛门周围皮肤潮湿，造成肛门瘙痒，引起患者不适。三、如果在肛瘘急性期，也可引起肛门疼痛，这种疼痛不是剧烈疼痛，而是轻度疼痛。四、肛瘘可以引起肛门坠胀。肛门坠胀的感觉，会给患者造成一些影响。特别是在工作、生活中，患者感觉肛门下坠、肛门不舒服，容易影响患者的心情以及工作效率。这些是肛瘘的主要症状，其他一些小症状就不再一一赘述