正常人的梅毒抗体并不是0。经常在门诊中会碰到一些恐慌的患者拿着检验单来询问，医生为什么梅毒抗体不是0。其实具体的来讲，根据检测方法不同结果显示是不一样的。以前采用一些传统检测梅毒特异性抗体的方法，是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，是属于定性的测试，结果并不是数值，会报给他阴性或者是阳性。这时候患者很好理解，知道阳性是有问题的，阴性是正常的。而现在有的时候会用一些定量的方法来检测，例如现在会用一些化学发光法来来定量检测梅毒螺旋体的抗体，就会得到一个数值。所以大于1是有问题，而0~1是正常的。所以正常人的梅毒抗体可以不一定是0，可以是零点几，但是1以下就是正常的。当拿到一个0~1的结果值的时候是不需要恐慌的，因为要记住正常人的梅毒抗体是可以有一个数值的。

其实有时候患者会问到感染梅毒会有什么样的前兆，其实这个问题很难回答。因为很多患者感染梅毒之后并没有什么特殊的前兆症状发生。要知道梅毒是由梅毒螺旋体感染所导致的一种常见的性传播疾病。很多患者并没有什么特殊的前兆发生，但是当他感染梅毒之后，潜伏期大概是2~4周，随后患者就会出现一个一期梅毒的表现，这时候就可以观察到一些症状。一期梅毒最典型的表现就是出现外生殖器部位的硬下疳。典型的硬下疳其实就是一个软骨样的一个小溃疡，硬下疳初起是一个小红斑，然后会迅速的发展，发展成为一个无痛性的炎性丘疹，随后炎性丘疹表面会发生坏死形成一般单个直径为1~21.厘米圆形或者是椭圆形的无痛性溃疡，边界是非常清楚的，并且摸上去会有软骨一样的硬度，表面会有一些分泌物。硬下疳里面会含有大量的梅毒螺旋体，传染性非常强，所以这时候如果与他有性接触一般是会被传染的。如果患者担心自己患有梅毒应该去专业的医院去找皮肤科医生做血清学确诊。

梅毒可以分三期。梅毒是由梅毒螺旋体造成的性传播疾病，损害往往是系统性的、全身性的，甚至是一个慢性的损害。对于晚期梅毒这件事，引起的损害比较大，因为感染时间长了还没有治好它，就会引起心脑的损害，所以从分期的角度，还是建议大家早期梅毒早期发现。当然说起早期梅毒，没有任何症状来抽血查出梅毒血清阳性。可能是说没有症状，也可能是患者得病的过程中忽略了，所以在各期梅毒，无论早期梅毒和晚期梅毒都有潜伏的梅毒，叫早期潜伏梅毒，或者叫晚期就要晚期潜伏梅毒。潜伏的意思就是没有发现症状，医生也没给患者发现症状，只是抽血发现了阳性。如果是两年之内感染的，就诊断成早期潜伏梅毒，赶紧治疗，后果还是比较好的，就没什么严重后果。对于如果患者不能确定时间了，超过两年以上的了，就叫晚期潜伏梅毒，也需要赶紧治疗，晚期潜伏梅毒的时候，一定要把神经梅毒和心血管梅毒都排除一下。

梅毒就是杨梅大疮，就是这样一个以皮疹表现为主要起病的疾病状态。但是梅毒疹一个非常重要的特点就是不疼不痒，你全身长那种斑疹，它也不疼不痒。我们知道很多疹形甚至会疼，像带状疱疹都会疼。但是梅毒的疹形特别奇怪，它不疼不痒，特别典型。我们说辨别是不是梅毒疹，多半像硬下疳阶段还是有比较特殊的意义的，长在这个性基础部位，主要是外阴生殖器部位，长这种不疼不痒的、溃疡性的这样一个损害，表面比较干净，摸上去早期硬下疳就跟杵鼻子一样的硬度，这样的一个硬下疳，就是这样的一个溃疡，往往提示是一个硬下疳的状态。早期梅毒的斑疹状态的时候，往往很多人是这么发现的，突然洗完澡之后，觉得身上怎么这么红，淡淡那种红的状态，这种红也是不疼不痒的，没有任何感觉，如果出现这样的疹形的时候，建议一定要上医院抽血查查是不是梅毒。还有另外一个比较典型的梅毒疹型，就是长在手掌和足底的铜红色的、有点鳞屑样的这样的斑丘疹状态。它的颜色稍微有点深，不像一般的蚊子咬，一般的过敏那样的皮疹，所以一定记着不疼不痒的硬下疳，就是手心和脚心这样一个皮疹，多半都是提示梅毒疹了，剩下身上发生泛发这种淡红色的斑疹。如果有这样不疼不痒的皮疹，一定要查是不是梅毒，如果特别痒了，当然属于过敏类的、湿疹类的问题了，就可能不属于梅毒疹的一个范围了。

梅毒主要的传播途径有性传播途径、血液传播途径和母婴传播途径。性传播途径重点强调，在性传播途径上比较多见的是男性之间的同性接触的性传播途径，剩下就是异性之间的性传播途径。血液传播途径的主要通过输血途径，相对现在是比较少一点的，因为梅毒在血液筛查上就及时排除掉了。另一类是母婴传播途径，也是国家目前非常重视的一种，在新的国家梅毒的防治上，要强调坚决消除孕妇梅毒和第二代梅毒传播，提醒女性网友们如果要是怀孕了，一定要查梅毒，梅毒治疗起来比较简单，一定不要让你的梅毒传递给下一代。还要强调一点就是梅毒密切的皮肤粘膜接触造成的传播，其实从性传播的角度而言，它也是皮肤粘膜的密切接触而已，如果一个人在他感染的部位有明显的皮疹，或者是像二期的扁平湿疣这样的梅毒症，如果徒手触碰，造成传染也是有可能的，当然途径相对会比较少一点，但是确实密切接触、皮肤粘膜接触也是可以造成这样一个传播途径的。主要就是这三类传播途径，提醒网友们要注意到。