什么是心脏瓣膜病
发布时间:2020-03-2055211次收听
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心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门,心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣,左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构;肺动脉瓣,右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜;二尖瓣,左心房与左心室的连接部分;三尖瓣,右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构,非常薄,随着血流的运动进行开启和闭合。
血流在冲击过程中,还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变,这种改变会造成瓣膜的损伤,引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多,国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣发生疾病的机会比较多,主要是继发的改变,肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲,瓣膜病主要是风湿性的改变,风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。
随着年龄的增长,老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等,都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大,影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降,造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害,不同瓣膜所造成的心室改变不一样,会造成心室的扩大以及心房的扩大,这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后,作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症,因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
血流在冲击过程中,还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变,这种改变会造成瓣膜的损伤,引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多,国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣发生疾病的机会比较多,主要是继发的改变,肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲,瓣膜病主要是风湿性的改变,风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。
随着年龄的增长,老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等,都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大,影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降,造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害,不同瓣膜所造成的心室改变不一样,会造成心室的扩大以及心房的扩大,这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后,作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症,因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
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心脏瓣膜病怎么诊断
心脏瓣膜病可以治好吗
心脏瓣膜病有什么类型
心脏瓣膜病有二尖瓣的关闭不全和主动脉瓣类型。心脏瓣膜病原因有很多,包括风湿性的因素。风湿热是最常见一个原因,主要是由于A组溶血性链球菌所引起。先天性的因素也导致心脏瓣膜的结构的异常。像主动脉瓣的二叶的这种畸形的改变;同时还有缺血性的因素,70%这种心脏瓣膜病会累及二尖瓣,会引起二尖瓣的狭窄甚至二尖瓣的关闭不全,但二尖瓣关闭不全相对缺血的因素所导致这种疾病更多,像有时候最常见这种冠心病,出现冠心病导致冠脉供血减少,最严重的引起急性心肌梗死,也会同时累及二尖瓣的乳头肌,导致乳头肌的这种结构断裂,会引起急性的二尖瓣的反流,也就二尖瓣的关闭不全。还有一种原因,另外一种瓣膜病是主动脉瓣,这个时候也会由于风湿热的原因导致主动脉瓣的狭窄,这样的患者可能会出现心绞痛,甚至到晚期晕厥、猝死的这样的风险,主动脉瓣同时也会发生关闭不全,在这样的情况下,病程是呈一个慢性进展的过程,患者自觉表现症状并不是很明显,在这样的过程中,患者出现早期的胸闷气短的症状,甚至是比如说活动后这种症状会加重。活动耐力的这样的下降,提示尽早到医院就诊,医生可以通过最早期的初期的体格检查来发现心脏是有杂音的,这样来提示进一步来做心脏超声的评定,尽早发现心脏瓣膜的结构异常和整个由于瓣膜结构异常导致血流动力学异常,进而引起这种病变的严重的程度,来决定之后的这种治疗方案,早期要注重休息,后期逐渐严重的程度,不管有没有症状,都会介入到手术治疗。
心脏瓣膜病是如何引起的
心脏瓣膜病要吃什么药
心脏瓣膜病它其实有一个急性过程和一个慢性的过程,急性起病的这种心脏瓣膜病,其实它症状会突发这种情况,像突然出现心衰的表现,患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,出现这类情况的时候,大家一定要紧急的拨打120,尽早的到医院的急诊进行处置。另外慢性过程是大家逐渐的随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常,进而导致心功能恶化的这样一个慢性的进程,大家在这个过程中,可能会感觉到早期的活动耐力的下降,如果耽误了病程进而到终末期的时候,会逐渐出现一些心衰的这样的表现,在这个过程中,如果有一些活动之后出现胸闷、气短,或者说是有一些心绞痛、晕厥的时候,一定要引起重视,高度提示要进行医院门诊,来进行心脏方面的检查。通常这类的心脏瓣膜病会从症状的方面来给患者进行一个常规的体检,如果发现心脏杂音,就提示要进一步做心脏彩超的检查,药物治疗还是完全应该在医生的指导下,不能独立自主的进行药物治疗,这方面的药物主要是一些强心利尿,但希望还是大众的患者尽早地根据症状引起重视,尽早的到医院就诊,在医生的指导下进行药物治疗。
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心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病的治疗主要通过药物治疗,严重的需要通过手术治疗。初期比较轻的时候,通过及时就医得到专业的内科治疗,包括吃一些药物来调整患者的心脏功能,改善患者的生活质量。瓣膜病逐渐进展到一定程度的时候,要及时的到心脏外科专科就诊,通过手术解决瓣膜病的问题。手术的方式也很多,包括患者得瓣膜病,有机械瓣和生物瓣置换手术。另外从心脏外科专科角度讲,做的比较多的是修复手术,主张用患者的瓣膜,通过修复来改善瓣膜的结构达到治疗目的。
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心脏瓣膜病术后要注意什么
心脏瓣膜病术后的病人,自我维护以及进入手术后的二级预防,这对于病人远期效果是至关重要的。比如病人做的是机械瓣置换,需终生服抗凝药,抗凝药的跟踪调整非常重要,口服多容易出血,吃少容易形成血栓。生物瓣的置换,实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响,比如生活上的因素,病人大吃大喝,糖尿病控制不好等,有一些代谢性疾病,如果控制有问题,对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
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心脏瓣膜病吃什么药
心脏瓣膜病的药物治疗应该在医生的指导下使用,不能独立自主的进行药物治疗,这方面的药物主要是一些强心利尿的药物,希望患者可以尽早地根据症状引起重视,尽早到医院就诊。心脏瓣膜病有一个急性过程和一个慢性过程。急性起病的心脏瓣膜病会突然出现心衰的表现,患者会突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰,出现这类情况的时候,一定要紧急拨打120,尽早到医院的急诊进行处置;慢性过程会随着瓣膜病进程出现的累及血流动力学异常,进而导致心功能恶化,一定要引起重视,建议到医院进行心脏方面的检查。
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心脏瓣膜病能自愈吗
心脏瓣膜病不能自愈。心脏瓣膜病存在心脏解剖的异常,瓣膜会出现狭窄或者关闭不全,可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌,所以心脏瓣膜病很少能自愈,不可能发生自愈的转归。当患者发现自己的瓣膜有明显的异常表现时,不管是否有相应的临床症状,都要及时进行体检,比如做心脏彩超,最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者关闭不全的程度,尽早进行治疗。治疗也要在医生的指导下进行,早期可以进行药物治疗,如果重症的时候一定要进行手术,才能保证畸形的完整矫正。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。
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心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变,影响血流正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力,一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状,而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全,所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法,对于出现心力衰竭患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,及时治疗。