溃疡性结肠炎在分度方面的话，主要是分成两种类型，包括了缓解期和活动期，对于缓解期的话，指的就是大便次数小于三次每天，并没有这个出血的表现，另外肠粘膜内镜下可以看到肠粘膜是一个正常的表现的情况下，考虑是一个缓解期，对于活动期的话，又分成了轻中重度，是根据一个非常常用的一个临床的一个评分方法来进行分度的。主要就是便血次数以及一个抽血化验的一个情况和炎症指标的一个情况来评估，对于便血的次数的话，如果是小于四次，考虑是轻度，如果是在4~6次，考虑是一个中度，大于等于六次的话就考虑是一个重度。对于内镜下的话，也可以进行一个严重程度的一个分度，主要是通过在肠镜下的一些粘膜充血糜烂的一个程度，还有一个病变的范围以及他这个肠镜下一些特异性的表现，和一个活检病理的一个结果，来去进行一个分度。

溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估，是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史，还有一个症状的表现，体征以及辅助的检查来综合判断的，在症状方面的话，通常患者会有一个比较长的一个病史，出现这种黏液脓血便，可能会伴有腹部的轻微的疼痛，里急后重，肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛，在这个辅助检查方面的话，完善一些常规的检查，包括一些血常规，炎症指标，还有包括这种c反应蛋白，血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话，可以看到有潜血阳性，红白细胞这样的一个镜下的表现，其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查，在结肠镜下可以看到，直肠乙状结肠，甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂，溃疡，水肿这样的一个表现，通过活检的病理，进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现，可以诊断的溃疡性结肠炎。

溃疡性结肠炎相比普通肠炎、消化不良等疾病来说是一种比较严重的疾病，结肠在长期炎症因子的刺激下存在恶变的可能，所以该疾病需要引起患者的高度重视。溃疡性结肠炎患者在急性发作期会表现为腹痛腹泻、恶心纳差等症状，一般排便后腹痛可以减轻，经过系统的治疗后患者可以和正常人一样，不会影响到日常的工作和生活，但是一旦在饮食或生活习惯上养成不利于疾病的习惯，溃疡性结肠炎就会高频率、多次反复的发作。一般来说溃疡性结肠炎无法治愈，且大多数患者会发生病情的复发，预后较差，需要引起患者重视。

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。

采取内科治疗或手术治疗。溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，多数病人可以采取内科的治疗，治疗中可能会应用到的药物有磺胺类的抗菌药物、激素、免疫抑制剂，还有一些中药、中成药制剂。也有相当比例的重症患者，或者合并有其他并发症的时候，需要进行手术切除这些有病变的结肠。比如肠腔严重狭窄，消化道出现了难以控制的大出血，或者怀疑有结肠炎的患者，以及经过保守治疗不能够很好控制病情进展的患者，可能这一部分患者都需要进行手术治疗，而不单单的是通过药物的内科治疗。