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脊柱炎的症状有哪些

发布时间:2020-03-1759703次收听

语音内容:

脊柱炎的症状以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状。
椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。它的主要症状有:
1、早期症状:早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
2、关节病变表现:强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节,早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。
3、其他症状:强直性脊柱炎的关节外病变,多见于心脏、眼部、耳部、肺部、神经系统等病变。大多出现在脊柱炎后,偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状者。

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如果脊柱的原发性病变引起疼痛,应积极治疗原发病,没有明显器质性病变的患者应采取康复措施缓解疼痛,如休息、改变工作习惯、避免劳累受凉,给予热敷理疗等中医治疗,疼痛严重的可口服非甾体类消炎镇痛药物治疗,配合适度的功能锻炼,多数可缓解或治愈,如疼痛明确为器质性疾病引起,非手术治疗无效者,可考虑根据病情行手术治疗。在医学上没有“脊柱疼”这种说法,可能指颈肩部、胸背部及腰背部的疼痛,集中在脊椎一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状。久坐及体力工作者最为多见。引起脊椎疼痛的原因很多,如脊椎的退变增生,椎间盘突出,扭伤或劳损,脊柱结核,强直性脊柱炎等。人的脊椎一旦出现疼痛及活动异常,需尽快至正规医院行相关检查,明确疾病发生的原因,排除与脊椎毫不相关的可能涉及到其他科室问题,明确诊断以后专科专治。
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强直性颈椎炎是强直性脊柱炎的一个类型。强直性脊柱炎的发生一般从骶髂关节开始发病,骶髂关节以后再往上到腰椎,腰椎以后再到胸椎,最后到颈椎。但有少数的病人起病就从颈椎开始,表现为强直性脊柱炎的颈椎受损。颈椎受损以后,很多病人表现为抬头、低头,甚至转头费力,所以强直性颈椎炎是比较严重的。一定要及时到医院就诊,做相关的检查,比如实验室检查、X光检查、CT和核磁检查,早期诊断以后,经过用药治疗,适当运动等等,避免疾病发展到强直阶段。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
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强直性脊柱炎的危害
强直性脊柱炎长期不治疗,易导致患者出现关节强直、双侧活动受限、走路受限等问题,部分还会并发虹膜睫状体炎,导致患者视力受损。强直性脊柱炎以腰背部反复疼痛、僵硬为主要表现的自身免疫病,有一定遗传因素。治疗不及时,患者可能出现关节强直,如髋关节强直,腰椎、颈椎以及骶髂关节强直,常常表现为颈部双侧活动受限,腰部弯腰、后仰姿势受限。髋关节受累严重时,患者走路可能受限。强直性脊柱炎病人,除关节病变外,还会出现外周其他表现,如虹膜睫状体炎,患者眼睛视力也可能受到一定影响。
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强直性脊柱炎是如何引起的
强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关,因为强直性脊柱炎的患者中,B27阳性患者比较多,即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以,遗传因素不是唯一因素,也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为,肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关,发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中,微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素,也参与强直性脊柱炎的发病。
强直性脊柱炎症状有哪些
强直性脊柱炎患者在发病之后可能会出现疲乏无力以及厌食发烧等全身性症状,关节受累后可有痉挛麻木和僵硬疼痛之感,严重时可导致驼背畸形。另外,患者可有一系列心脏和眼部症状,肺部和神经系统也会出现反应。
晨僵是什么
晨僵是类风湿性关节炎最常见的一个表现,其特点是早晨或睡醒以后关节出现僵硬、活动不利。一般来讲持续时间在半个小时以上,而关节的晨僵往往出现在其他临床表现之前,甚至在全身症状出现之前很早期就可以出现。根据晨僵的时间以及程度,大概分为三类:1、轻度。一般来讲一到三个关节表现为晨僵。起床以后数分钟,或者一小时以后很快可以缓解;2、中度。一般是四个关节以上,甚至两只手十个关节都会出现晨僵,而且持续时间在两个小时,甚至更长时间;3、重度。表现为七个或更多的时间关节的僵硬。持续时间是一个上午,很多人表现为全天都是晨僵的症状。关节晨僵并不是类风湿关节炎所特有的,其他的许多疾病,如肌纤维织炎、感染性关节炎以及骨性关节炎等等都可以出现晨僵,因此不要一有晨僵就认为是类风湿性关节炎,可以请医生鉴别到底是类风湿性关节炎还是其他关节引起来的晨僵,以免耽误诊断。
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强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,可侵犯全身多个系统,并伴发多种疾病,早期可无任何临床症状。强直性脊柱炎病人多有关节病变,且绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。随着病情发展,关节疼痛减轻,而各脊柱段及关节活动受限和畸形。建议病人尽早治疗,如果不规范治疗,会逐渐出现变化,侵犯心脏、侵入到其他脏器后,后果就比较严重。因此,需要早期诊断,早期治疗。
强直性脊柱炎有什么症状
强直性脊柱炎是比较严重的一种风湿性的疾病,对患者的身体健康危害极大,严重了可能会致残。想要治疗强直性脊柱炎,首先就得了解它的症状。比较常见的就是腰背部疼痛,夜间腰痛加剧,坐久了会僵直,关节炎等。另外,还有可能会导致发热等全身症状。