枸橼酸西地那非是适合于治疗男性的阴茎勃起功能障碍，主要针对就是阳痿，作用机理是这样的，这个药可以通过抑制一种物质，叫做五型磷酸二酯酶，抑制这个酶的活性，这个酶的活性被抑制以后，那个阴茎局部的组织细胞当中，有一种物质叫做环磷酸鸟苷，浓度就会增加，这种物质浓度增加以后，可以引起阴茎平滑肌组织的松弛，松弛以后相当于就是说把那个血管就给扩张了，尤其是像阴茎海绵体这个部位，扩张以后阴茎在受到性刺激的时候，充血，这个血的量，血流那肯定会显著的再增加，从而会导致阴茎的勃起，而且随着那个血流量的显著增加以后，阴茎勃起后的硬度自然也会变得更硬，这是这个药的一个作用机理。另外像西地那非其实还可以治疗其他一种病，也是比较常用的叫做肺动脉高压，当然这个不属于这种男性性功能的范畴，另外这西地那非这个药，对于血管的内皮细胞也有一定的修复作用，这样可以阴茎末端的血管得到充分的舒张，就会起到增强勃起，以达到完成性生活的这个作用。

阴茎不勃起又称阴茎勃起功能障碍，勃起功能障碍分心理性和器质性。心理性勃起功能障碍很多是由于环境影响或性生活配合度差等原因造成，此外，有一种称新婚性勃起功能障碍，因双方无经验导致。病理性勃起功能障碍原因比较复杂，多数分为两类，一类是血管性因素，另一类是神经支配性因素。一些老年人的糖尿病、高血压都会引起微血管的病变，导致男性勃起功能障碍。此外是中年人常见的慢性前列腺炎，出现勃起功能障碍的原因最主要的是由于性欲减退，由于长期的久坐、饮酒等不良生活习惯导致。

对于勃起功能障碍这个病在医学上面是有分级的，分为四级，具体的分级标准是这样的，从一级到四级，一级最差，四级最好。一级指的是受到性刺激后阴茎能够增大，但是不坚挺。二级阴茎能够勃起，但是不能达到能够插入阴道的程度，也就是硬度不够。三级阴茎能够勃起，硬度也足够，可以足以插入阴道内，但没有完全坚挺。四级是最好的，阴茎完全能够勃起，硬度也足够。以前在英国有一个著名的心理治疗，把四级做了一个形象的比喻，从一级到四级比作豆腐，剥了皮的香蕉，未剥皮的香蕉，还有黄瓜，也就是四级能达到黄瓜这种硬度。

弱精症可以怀孕。弱精症所谓的弱是指精子跑得慢，按照欧洲泌尿外科协会和世界卫生组织第五版标准，活性弱的精子的比例小于32％就叫弱精子症，但是只要一个精子，使得精卵结合就可能怀孕，所以弱精子症也可以生孩子。只是无弱精症的男性，夫妻怀孕的几率比较大，如果男性的精子比较弱，甚至有重度的弱精症，则怀孕的概率就会降低。所以有无弱精症只是会影响怀孕的概率，而不是不怀孕，只要有精子都能怀孕。

男性不育是指夫妻有规律的性生活一年以上而不怀孕，且原因属于男方，就叫男性不育症。影响男性不育症的因素很多，最常见的是缺乏性知识，有人结完婚后住在一起，但没有夫妻生活，女方就不会怀孕。因此，男性知识的缺乏可能导致不育；少精症、弱精子症、畸形精子症等疾病也可能影响生育；当然还有生活习惯如蒸桑拿、泡温泉，使睾丸温度局部过高也会影响生育。