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小儿脑瘫怎么回事

发布时间:2020-03-1255740次收听

语音内容:

小儿脑瘫是由于产前产时和产后的各种因素所导致的一个脑功能区受损,而引起的一个不可逆性的损伤。
主要表现为运动、语言和智力发育的一个落后,有的患儿会伴有耳聋、失明等等。
小儿脑瘫的类型也非常多,最常见的就是运动瘫,运动性瘫痪又分痉挛性的瘫痪和软瘫。痉挛性的瘫痪就是最常表现的就是剪刀步,走路的时候双脚点地交叉走路,就像剪刀一样,还有就是软瘫,软瘫是四肢的肌力、肌张力都是下降的,患儿不能独立地坐卧行走,肌张力的一个减低或者消失,肌力肌张力的一个下降,通常说的就是软瘫,几乎所有的患儿都伴有智力低下,正常人的智商值应该在75以上。一般情况下,脑瘫的患儿的智商值应该是在75以下,重度的可能在25以下非常的低。
脑瘫的最常见的原因,从父母的因素来讲,可能跟母亲孕龄比较大,在宫内发育迟缓还有就是说在孕期口服了一些药物,导致了患儿的宫内发育迟缓。除了先天性的因素之外,就是宫内的孕后期出生时和出生后一个严重的窒息原因是多种多样的,不管是什么原因引起的一个重度窒息,都可能会导致患儿脑瘫的一个发生。

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宝宝肌张力低是脑瘫吗
宝宝肌张力低不一定是脑瘫,诊断宝宝是否是脑瘫,不以肌张力为准。小孩出现肌张力低,可能和神经系统发育有关,比如说神经根炎、肌源性疾病和末梢神经疾病,都有可能会造成肌张力过低,具体可以带宝宝去权威点的医院检查下。脑瘫宝宝常伴随着有智力缺陷和癫痫的问题,属于比较难以治疗的疾病,需要宝宝在比较小的时候做康复治疗,才能达到理想的治疗效果,而且也要使用些营养的药物做修复调理。家里面有脑瘫的宝宝,父母应该要花费比较大的耐心训练宝宝,而且要长期坚持给宝宝做治疗。
语音时长 01:07

2021-05-28

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新生儿易惊是脑瘫吗
新生儿易惊不一定是脑瘫。因为导致新生儿易惊的原因比较多,而最常见的导致小儿易惊的原因是由于维生素D的缺乏而引起来的佝偻病表现,是引起小儿易惊最常见的原因。脑瘫也可以有易惊表现,尤其是震颤型或者是痉挛型的,可能受到一点刺激以后孩子都会出现肢体的抖动。导致小儿易惊的主要原因是由于维生素D缺乏,手足搐搦引起来的神经兴奋性增高。当然还有部分是由于缺乏维生素B12等,贫血引起来易惊的表现。小儿易惊不一定有脑瘫,当然脑瘫也可以有易惊的表现。
轻度小儿脑瘫怎么治疗
小儿出现轻度脑瘫时,可对症应用药物缓解不适症状;也可选择脊神经后根切断术、立体定向脑苍白球毁损术等手术方法治疗;康复治疗是目前治疗小儿脑瘫的主要方式,可通过家庭康复治疗、引导式教育、音乐治疗等进行运动、语言功能锻炼。
婴儿痉挛性脑瘫的表现
身体姿势异常是婴儿痉挛性脑瘫比较常见的一种表现,而静止和运动时的姿势都很别扭,头部总是偏向一侧,有时还会前后左右的摇晃。患儿的体位也会有异常改变,还会有运动功能障碍,无法像正常的孩子那样运动。患儿的活动会明显减少,甚至还会出现反射异常。
脑瘫高危因素有哪些
引起脑瘫的原因很多,常见的原因包括遗传和染色体疾病,先天性感染,脑畸形或发育不良,胎儿脑缺血和缺氧,导致脑室周围白质软化或基底神经节受损。缺氧窒息,脑外伤,胎儿发育不良,某些遗传疾病和新生儿核黄疸等,需要积极治疗。
小儿脑瘫用药的方法
小儿脑瘫可以用肉毒素A、单曲林、苯二氮卓类的降低肌张力,增加幅动度功能,运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,如果急发性的形成的脑瘫一旦诊断脑瘫,很难通过药物治疗去改善,在早期的时候,尤其是小婴儿三个月以内,就要考虑到有脑瘫的形成的时候,可以用神经刺激因子,这是药物治疗,可以促进脑损伤功能区的代偿性的功能恢复,实际上可能疗效也有限,一旦诊断脑瘫,实际上就已经是脑发育或者脑功能区受损之后导致临床综合症的表现。因此一旦诊断脑瘫,药物治疗可能性就很小了。主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正是用于不太趋于成熟的小孩,就六到十岁的时候再进行,主要的适应症就是痉挛性的脑瘫患儿,目前在于矫正畸形、改善肌张力,改善肢体平衡,手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等,家庭教育,还是提倡家庭成员的参与康复治疗。应该加强患儿父母的教育,学习功能、训练的手法以及日常生活的动作训练方法,全面的关心患儿,注意合理的营养和护理。药物治疗尚未发现治疗脑瘫的特效药物,仅是对症治疗,如说激发了癫痫,可以用缓解手足徐动型的多,用小量的安坦,如果肌张力增高,就可以用肉毒素A、单曲林等等,或苯二氮卓类的降低肌张力,增加幅动度功能,运动功能合并癫痫患者可以使用抗癫痫药物治疗。
语音时长 01:58

2020-02-25

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小儿脑瘫手术后恢复如何
外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫,所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。
语音时长 01:46

2020-02-25

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小儿脑瘫的症状表现
小儿脑瘫的症状有经常持续的哭闹、全身抖动,喂养困难,护理困难,运动功能障碍,肌张力异常,姿势的异常,反射异常等。一、早期的一些表现,比如精神症状,有过度的激惹,很难入睡,兴奋的表现。对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈,哭叫、比较惊恐状。二、喂养困难,表现为膝软和吞咽的不协调,体重增长缓慢。三、护理困难。穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内,换尿布的时候难以将大腿分开,洗澡的时候就是脚刚触及浴盆边缘或水面时,婴儿的背部立即僵硬呈弓形,伴有哭闹,也就是说他可能有疼痛的表现,尤其在痉挛瘫的时候。四、运动功能障碍,表现的是运动发育落后,包括的是粗大的或者精细运动的发育的一个迟缓,主动运动的减少。五、肌张力的异常,表现为肌张力的亢进、肌强直、肌张力的下降,以及肌张力的不协调。六、姿势的一个异常,静止时行反射姿势、四肢强直姿势、脚弓反张姿势,还有就是偏瘫的姿势,活动时姿势的异常,如舞蹈样的手足驱动扭转痉挛。那么痉挛性的截瘫步态、小脑共济失调步态等等。七、反射异常,那么表现为原始反射的迟缓、消失、保护性的反射迟缓出现以及姿势反射性的异常等等。Vojta姿势反射,包括这牵拉反射和抬屈反射等等,Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂钓反射的一个反射异常。分型分为运动功能的障碍,根据运动功能障碍的范围和性质,又分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
语音时长 02:14

2020-02-25

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脑瘫儿是怎么造成的
脑瘫儿与很多疾病都有关,比如怀孕时怀的多胞胎或者是早产,生产时受到了伤害所导致,另外如果怀孕时孕妇频繁的接受辐射,或者是受到了外伤,患有心肺疾病,中毒症等等,也容易导致脑瘫儿的发生,所以要保护好自己。
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小儿脑瘫手术后遗症有哪些
小儿脑瘫手术的后遗症很少,最多是畸形没有完全矫正,步态没有完全恢复。常说的脑瘫后遗症主要是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因,导致脑发育不良引起的症状,包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面的功能障碍,手术的后遗症是非常少见的,一般情况下有效性要高于无效性。矫正手术之后还要进行积极的康复训练,促进功能恢复,要鉴别是手术的后遗症,还是康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。所以手术之后是否合并后遗症,功能改善的程度,还要根据后期的康复恢复的情况来判断。
02:41
儿童脑瘫和发育迟缓的区别
儿童脑瘫和发育迟缓的区别比较明显,生长发育迟缓包括体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。而儿童脑瘫会出现肌张力异常以及神经反射异常等等症状。小儿脑瘫和生长发育的迟缓的区别还是比较明显的。对于单纯的生长发育迟缓可以表现为三个方面:体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。对于小儿脑瘫来说,它所造成的迟缓相对来说再恢复起来就比较慢。而且对于脑瘫,一定还伴有一些其他的肌张力的异常、神经反射的异常。做一些相应的神经反射的检查时,会表现为异常的神经反射,这些就会提示有可能存在有脑瘫的问题。所以对于这两者来说,有联系有区别。要看区别的话,重点要看有没有肌张力改变和神经反射方面相应的一些改变。
早产儿脑瘫前兆
早产儿脑瘫前兆表现非常多,首先有可能出现的就是肌张力异常,再者就是会出现很多异常的姿势,并且还会有反射异常的现象。除此之外,很多患儿的运动都很落后,主运动也明显减少。
怎么判断是不是脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外婴儿一过性的运动发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
语音时长 01:28

2019-01-18

56453次收听

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脑瘫的原因
小儿脑瘫主要发生在产前、产时和产后一个月之内,其原因在临床上分为三类。第一类常见于妊娠早期孕妇患风疹或其它病毒感染所致,患儿通常表现为耳聋、白内障或心间隔缺损等畸形,也有对称性运动失调和手足徐动;第二类是生产时的因素,难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致;第三类是外界因素,患儿因脑外伤和缺氧而造成小儿脑瘫,如颅内感染、颅内出血,这是比较重要的一个原因。在脑损伤中,脑干损伤为常见类型,多见于中脑、桥脑损伤。
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脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫诊断主要依靠临床症状,脑性瘫痪诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素:发生在产前、产时和生后一个月之内,且出现中枢性肢体运动障碍。头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助。脑电图能够判断患儿是否合并癫痫。脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪,诊断时除外,婴儿一过性脑发育延迟、一过性运动发育延迟、代谢性疾病引起进行性脑损伤等。