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胰腺癌局部晚期可以手术吗

发布时间:2020-03-0558117次收听

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传统上,胰腺癌晚期是手术的禁忌症因为晚期胰腺癌的手术,即便能够费很大的劲进行切除,但是它的这种围手术期以及愈后并不能得到改善,因此晚期胰腺癌,并不主张手术治疗,但是随着技术的进步,药物研发的进展在一部分晚期胰腺癌病人,得到了一定程度的应用一个指的是。
在晚期腺癌出现这种血管侵犯,肝转移或者周边侵犯,转移的情况下通过这种手术完整的切除,包括胰十二指肠 血管置换合并肝切除,这种庞大的手术方式来尽可能的 一次性的,切除所有的可见的癌细胞这个主要指的是,一些大的中心医院胰腺外科中心,能够承担如此复杂艰巨的,这种手术任务。
另外还有一种方式指的是,在胰腺癌晚期,通过新辅助的化疗新辅助的放疗,或者是一些新辅助的药物靶向治疗,使这个肿瘤降级降期能够接受手术,这样的话病人还出现了一些,可能的手术窗口,就是给医生留出了,这种手术的可能的机会,当然了 在绝大多数的情况下胰腺癌晚期是不能手术的,即便手术效果还是比较差的随着胰腺癌外科研究进展,药物的研究进展在未来有可能,尤其在比较近的未来,比如三五年之后,有很多药物的进展,可以使胰腺癌得到比较好的治疗。

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胰腺癌的前兆
所谓的胰腺癌的前兆,也就是有可能要得胰腺癌的临床表现。胰腺癌在最早期的时候,胰腺癌往往是没有什么症状的,很难发现,多数都是通过体检来诊断和发现的。胰腺癌如果到一定的程度会给身体一些信号,比方说胰腺功能的改变。胰腺有内分泌功能和外分泌功能,胰腺的内分泌功能,有调节血糖的作用,分泌胰岛素,胰岛素的分泌的异常,得了胰腺癌可能会出现胰岛素分泌的异常。有的病人没有糖尿病的家族史,然后突然出现了血糖的改变,比方说血糖的持续性升高,这时候就要考虑有没有可能会出现胰腺癌。再一个就是胰腺外分泌功能的改变,病人会出现长期的腹泻,而且大便含油滴比较多,这时候做一个大便的化验,大便脂肪的含量增高,做苏丹Ⅲ的染色是阳性的,这个时候说明胰腺的外分泌功能发生了改变。内分泌功能和外分泌功能改变的话,往往是胰腺癌的最早期的表现,就是前兆性的改变。随着胰腺癌进展的时候,病人会出现上腹部和腰背部的疼痛,再进一步发展可能会出现黄疸,或者是营养消化吸收不良,会出现恶液质这些表现。
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胰腺肿瘤的症状有哪些
胰腺肿瘤的症状如下:一、胰腺功能的改变,如内分泌功能紊乱,导致病人会出现高血糖或低血糖的症状。二、外分泌方面,因为酶活力下降,导致病人出现消化吸收不良,从而表现为持续的腹泻,大便中的脂肪含量升高,同时会出现体重的下降、消瘦。三、胰腺肿瘤局部的症状,主要是压迫症状,如梗阻性黄疸。若为胰体和胰尾的肿瘤,可能会出现上腹部和上腰和下胸部很严重的疼痛,越晚越加重。四、全身症状,可能会出现持续性的消瘦,会出现恶液质的情况。
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胰腺癌背痛的部位
胰腺癌背疼的部位,在背部一般偏左侧更多一些,在下背部和上腰部明显一些。胰头癌往往背疼,是靠背部中间疼的比较明显。如果胰腺癌是在胰体或胰尾,背疼主要是在下背部靠左侧,或者是上腰部的疼痛。疼痛的部位就揭示可能病人有胰腺肿瘤的压迫神经的表现,但这种背疼还要跟一些其他的疾病进行鉴别,有的时候发生在左侧的,也可以是带状疱疹的病毒侵犯了肋间神经,也可以出现类似像胰腺癌的持续性疼痛,但是在一般7天到10天左右,在皮肤表面就会出现疱疹,这样就可以把它区分开来。
胰腺癌的早期诊断
据有经验的外科专家指出:胆管癌的早期症状有很多种,同时胆管癌不同的病情程度,症状表现不一样,同时胆管癌患者体质不一样,也就会有胆管癌不同的表现形式。那么,早期诊断胰腺癌的4个方法,下面咱们一起解答吧。
胰腺癌的预防怎么做
调查表明,喜欢吃高脂肪、高热量食物的人,患大肠癌、胰腺癌的几率也大量增加;家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品,患胃癌、直肠癌、胰腺癌的机率增加;食用油、高盐食物消费增加,不但引发高血压、心血管疾病,
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胰腺癌术前术后是否需要放化疗,这是不确定的,要根据病人的病情情况作出选择。胰腺癌是以外科手术治疗为主的辅助以放化疗、靶向治疗、营养治疗的一种疾病。因此能手术的尽可能接受手术治疗,但是对于绝大多数的胰腺癌往往已经到了晚期,丧失了手术机会,这时我们尽可能的采取新辅助化疗放疗的方式,也就是说在胰腺癌晚期的病人术前先通过放化疗,使肿瘤降级降期,进行评估是否能够接受手术也就是说术前的放化疗,尽可能地为手术创造条件另外一种方式。就是在胰腺癌接受手术完以后是否需要放化疗治疗,如果是胰腺癌很早期在手术切除的非常干净,也没有任何并发症的情况下是否需要这种化疗,我们要依据病理的这种化验,看看他的肿瘤到底是分级分期以及切缘是否干净的情况下,来判断是否需要辅助的,术后的放化疗,对于晚期姑息性切除我们要判断病人的身体条件,是否能够耐受放化疗,在这种情况下有条件尽可能,给予术后的辅助放化疗来减少并发症,提高可能的以后的生命寿期。
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得了胰腺癌有什么明显症状
胰腺癌在临床上分期主要是有三种:早、中、晚。早期患者多无症状,随着病情发展,至中晚期时出现消化道相关症状、腹痛、黄疸、发热以及其他脏器器官疼痛等症状。一、早期患者可没有任何症状,部分出现与其他消化系统相关联症状,如消化不良、腹胀、恶心、呃逆等。胰腺癌肿瘤生长部位不同,如胆管、胰管附近症状出现相对较早时,可出现无痛性黄疸进行加重,伴体重下降;二、随着疾病逐渐加重,患者出现腹痛、腹痛加重,甚至出现肩背部、腰背部辐射痛。黄疸进一步加重,甚至整个眼睛、皮肤都变成深黄色;三、发热。早期患者发热不高,往往在三十七点五度到三十八度以下。后期可能出现肿瘤驰张热,体温逐渐升高且较难以控制;四、营养不良、体重下降也随着疾病演变逐渐加重,患者枯瘦如柴、面无血色;五、患者到极晚期甚至发生疾病转移时,可出现其他部位脏器表现,如心、肝、肺、大脑、骨骼等多个系统疼痛不适。。
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如何缓解胰腺癌的晚期症状
胰腺癌的晚期症状有腹胀、腹痛、黄疸。胰腺癌晚期的症状有很多比如腹胀。腹胀主要是腹水引起的,此时要提高病人的蛋白水平,可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。腹痛主要是在晚期给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂。有些顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗,通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经给麻痹或者切断,以此来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取介入的方式来消除,比如PTCD(经皮穿肝内胆管引流术)引流胆汁或者通过ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)的方式来解除梗阻。
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胰腺癌病人如何复查
如果患有胰腺癌的病人进行复查,需要根据是否进行手术。在肝胆胰外科的病人,大部分都是需要进行手术的病人。另外一部分的病人,需要在消化内科进行治疗。1、发现患者患上癌症,比如在进行体检的时候,患者在消化内科进行内镜检查,或者是在进行超声检查、核磁检查的时候,会发现有癌症的存在;2、一部分病人是在进行检查的时候,发现癌症出现转移的情况。出现这种情况,患者可以转到肝胆外科去进行手术治疗,也可以转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗;3、部分不能手术的病人或者是手术以后的患者,需要到肿瘤内科进行放化疗。
胰腺癌严重吗
胰腺癌是一个非常严重的疾病,五年存活率只有8%。得了胰腺癌治疗效果往往比较差,是一个很严重的疾病。严重的原因有几点:一、发现比较晚。因为是一个很深的器官,早期又没有特异性的临床表现,所以发现的时候往往是处于晚期的状态。二、恶性程度比较高。往往累及神经以及其周围的脏器。而且在以前,没有特异性的针对胰腺的化疗药物,所以治疗效果比较差。三、手术难度比较高,并发症比较高。所以很多病人做完胰腺手术以后,恢复非常差,后期治疗跟不上。甚至胰腺病人,有相当一部分胰十二指肠切除术,在很多三甲医院的死亡率在3%~5%之间。所以是一个很严重的疾病。
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胰腺癌肝转移了怎么办
胰腺癌是属于一个恶性程度非常高的肿瘤,患者很容易发生远处转移的情况,其中肝脏这个部位,是最容易受到侵犯的一个靶器官。对于患有胰腺癌的病人而言,一旦发生肝转移的情况,治疗方案还是有的。首先针对发生这种情况的患者,可以选择进行全身化疗的治疗方案,也可以选择局部的肝动脉栓塞的化疗方案。近几年以来,随着对于肝脏的局部治疗的兴起和发展,对于肝脏局部治疗的疗效,是相当的确切,也可以尝试使用肝脏的射频消融疗法,在局部毁损肝转移病灶。这些都是出现胰腺癌肝转移的患者,可以选择的治疗方案。如果患者的病灶比较大,或者是比较集中在某一个肝段和肝叶,在这种情况下,患者进行肝切除手术,也是可以作为一个选择的后备治疗方案。
胰腺癌肝转移怎么处理
胰腺癌发生肝转移,意味着这个胰腺癌发生到了晚期,这意味着已经失去了根治性治疗的机会,治疗难度将远远胜于转移之前,这种情况要看病人的肝转移是一个病灶还是多个病灶,胰腺癌到底能不能切除等等,这些决定了临床的治疗方案。
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