细菌性肺炎是常见的肺部感染疾病，主要的症状表现有咳嗽、发热、呼吸困难等，治疗细菌性肺炎多使用抗菌类药物，如头孢类、青霉素类等。对合并发热、胸痛的患者，针对性采用止痛、退烧类药物进行对症治疗。若患者出现咳嗽、咳痰、咳血，合理选择止咳化痰类药物，同时给予止血类药物缓解症状。重症的细菌性肺炎患者，可能出现多脏器衰竭、严重的呼吸困难，甚至危及生命，需要给予吸氧治疗，严重者在重症监护室进行脏器衰竭治疗，联合呼吸机进行抢救。

其实空气当中有很多致病微生物，包括各种病毒、细菌，非典型的致病菌，支原体、衣原体，只是我们看不到。当同事或者朋友，家里人有呼吸道感染之后，他在房间当中咳嗽、打喷嚏之后，就会有一些飞沫飘到空气当中，使局部的致病微生物浓度增高，使感染的几率增加。另外一个是本身的抵抗力的下降。比如说受凉以后，或者淋雨以后、饮酒以后。再有就是一些病人有基础疾病。像有慢性气管炎的病人或有糖尿病的病人，自身的抵抗力下降之后，虽然是低浓度的细菌，但到了体内自身不能把细菌杀死，使细菌在体内繁殖，引起广泛的感染。细菌性肺炎就是其中的一种，只不过致病菌是细菌。如果致病微生物是支原体、衣原体，就叫支原体或者衣原体肺炎，或者叫非典型致病菌肺炎。

细菌性肺炎的临床症状包括发热、寒战、胸膜胸痛和咳嗽。咳嗽可为干咳、咳粘液痰或脓性痰，有时候会咳铁锈色痰或血痰，甚至咯血。伴有肺脓肿时可出现恶臭痰。临床上可将肺炎分为两大类，一类为典型肺炎，常常为化脓性病原菌感染所致，另一类为非典型肺炎疾病，病原体有肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。两种肺炎在临床上有所不同。非典型肺炎起病隐匿，常常以干咳或咳少量粘痰为临床特征。故从病史和查体可以发现肺炎病原体的线索。急性发病、寒战和胸膜炎是肺炎链球菌的一些特征。低钠血症、明显的高热和头痛提示军团菌感染。慢阻肺是细菌性肺炎常见的基础疾病，脓臭痰提示有厌氧菌感染，查体肺部可闻及湿性啰音，影像学检查胸片或ct上，可看到肺部有高密度阴影。这个时候，如果痰培养出致病菌，我们就可以诊断为细菌性肺炎。

细菌性肺炎可以治愈。细菌性肺炎临床上往往表现为咳嗽、咳痰。痰有时候为白色，有时为黄色。发热病情严重时可以出现胸痛症状，痰中带血及咯血。查体时肺部可闻及湿性啰音。实验室检查血常规、炎性指标是升高的，痰培养可找出致病菌，影像学X线或CT肺部可呈斑片状密度增高影。细菌性肺炎的治疗往往是早期、足量抗生素治疗，如果合并电解质紊乱或其并发症，应对症治疗。在治疗后患者咳嗽、咳痰、发热症状明显好转，呼吸小于二十四次每分、心率小于一百次每分、血压正常、在不供氧情况下氧饱和度是正常的，可以认为细菌性肺炎是治愈的。但是影像学吸收往往比临床症状要延迟，经常告知患者，一个月以后要来复查X线或CT检查，观察病灶有无吸收。但是对于一些重症肺炎，如合并呼吸衰竭，甚至急性窘迫综合症患者，他的预后是非常差的，严重时可导致死亡。

细菌性肺炎的病情严重程度不同，跟细菌的毒力，细菌的数量以及患者自身的身体状况有关。总体，细菌性肺炎多数预后良好，有少数患者基础状况差没有及时诊治可能病情进展迅速甚至危及生命。细菌性肺炎的预后受多种因素的影响：一、患者自身因素：婴幼儿、老年患者易于发生病情加重，影响预后。患者合并有基础疾病如呼吸系统病（慢阻肺、哮喘、肺结核等）、心脏病、肝病、肾病、神经系统疾病、癌症、糖尿病、妊娠等，病情易加重，较无基础疾病者预后差。二、外部干预因素：早期发现、及早治疗，对病情控制和防止病情的进展很重要，诊断后需遵医生嘱咐早期治疗，早期应用抗菌药物可减轻临床症状，并注意充分休息，多饮水，给予流质或半流质饮食，适宜营养，补充维生素等干预措施。