小儿出现右下腹的疼痛，比较多见的有阑尾炎，肠痉挛，以及肠系膜淋巴结炎、肠炎等疾病。对于右下腹的疼痛，要区分是急性腹痛，还是慢性腹痛。如果是急性腹痛，而且腹痛剧烈，首先要排除阑尾，再有急性腹膜炎或胆管结石等，也会引起剧烈的疼痛，这是常见的急腹症。如果是右下腹缓慢的疼痛，疼痛不剧烈，就要考虑肠痉挛、肠炎、胆囊炎等。当然，对于疾病在筛查的时候除腹痛以外，还会有别的体征，像阑尾炎会出现转移性的右下腹的疼痛，会伴有发热、白细胞的升高等，还会有反跳痛等，要具体问题具体分析。

如果是肚子的右上腹部疼痛，就得需要考虑有没有胆囊炎、胆囊结石的原因，或者有没有十二指肠溃疡的因素。中腹部的疼痛，需要考虑有没有胰腺炎或者是结石、输卵管梗阻这些方面的因素。然后右下腹部的疼痛，需要考虑女同胞有没有子宫附件的因素，会不会有阑尾炎这些因素，会不会有肠道的感染性或者是占位性疾病，还有一部分就是所谓功能性肠病这些因素。说右上腹，比较常见的原因是胆囊炎、胆囊结石，在肝脏的下面贴着胆囊，如果有胆囊结石会经常出现胆囊的疼痛，表现就是右上腹部的疼痛，这个是非常常见的。还有一部分是十二指肠溃疡的情况，也有可能会出现右上腹部的疼痛。往中腹部就是胰腺头部，或者胰腺的颈部，如果出现一个急性的炎症，或者是肿瘤也会出现腹痛。腹痛有一个特点是剧痛难以缓解，还会向背部的一个放射。再往下面，女同胞就得考虑右下腹痛，需要考虑有没有子宫附件感染性、肿瘤性或者是占位性疾病这些因素。另外，右下腹还有一个特别常见的腹痛原因，是阑尾炎。如果阑尾炎发作它的特点就是转移性的右下腹部的疼痛，然后查体可能就会出现压痛、反跳痛，患者还会有出现白细胞升高，出现发烧等等这些症状。还有一部分患者就是，把所有器质性的疾病都排除了，患者还是腹痛，这个时候会给患者戴个帽子，叫功能性的肠病或者叫胃肠功能紊乱。

胸部下面正中间的位置，来看一下这个地方，从皮肤开始往里看有什么东西，皮肤包括皮下组织，皮下组织进了腹腔以后，通常这个地方是肝的左侧叫左肝，另外就是胃，胃和十二指肠的球部，再往下两边有胆囊、胆道等，再往后有脊柱和肾上腺。所以这个地方，如果胸骨下面这个位置出现疼痛，从这几个器官方面去考虑，首先疼痛是否位置比较表浅，如果位置很表浅就说明是皮肤，或者皮下的肌肉组织有受伤也好，有感染也好，还是什么原因，考虑是腹壁的，而腹壁的情况如果摸不着肿块，通常是感染情况。除了胸部皮肤，皮下组织以外，进了腹腔以后，内脏器官这个地方疼痛的很重要的一个原因，通常就是胃，或者十二指肠的炎症，或者溃疡，而这种疼痛通常来说胃溃疡，一般消化性溃疡，包括胃和十二指肠溃疡，通常和吃食物是有关系的，胃的溃疡的疼痛，通常是吃完饭以后的短期疼痛，而十二指肠溃疡的疼痛，通常是吃饭2小时以后，空腹之后出现的疼痛，通常胃和十二指肠统称消化性溃疡，消化性溃疡的疼痛通常不光是疼痛，伴有反酸、嗳气等打饱嗝表现。比如疼痛是和消化道症状相关的，一般考虑是胃和十二指肠的溃疡。另外，有些病人这个地方疼痛偏右一些，主要和胆道相关，包括胆结石，到医院做相应检查就是了。

腹部隐隐作痛，伴有排气增多的现象，考虑是肠功能紊乱所引起的。由于患者近期饮食不当或者饮食当中含有较多的产气的食物，导致患者出现肠道功能紊乱，菌群失调，部分患者还会出现腹泻的症状。患者腹部的疼痛考虑是急性的饮食刺激所导致的，由于存在的炎症并不严重，因此患者出现了疼痛并不是剧痛，而是隐隐约约的腹部疼痛，这种疼痛往往会伴随腹泻的症状出现。出现这种情况，患者不需要过度的担心，调整饮食结构，避免吃过于辛辣刺激油腻的食物。同时观察腹部的症状，却有疼痛明显加重，需要及时就诊。

出现腹痛伴有下坠疼痛首先考虑急性的胃肠炎导致，其次需要考虑结肠、直肠、肛门处的病变。如果患者近期饮食不洁，或者暴饮暴食，或者饮食当中含有较大的辛辣刺激的食物，导致患者出现急性的胃肠炎是非常常见的。患者会出现大便次数增多伴有腹痛，考虑急性的胃肠炎，可给予补液、抗炎、调节菌群的药物治疗，大部分的患者可缓解。如果患者类似的症状反复发作，则需要考虑结直肠或者肛门处的病变，例如结肠炎、结肠肿瘤、直肠炎、直肠肿瘤、痔疮等。可通过肠镜的检查明确诊断，采取进一步的针对性治疗。