下腹部的疼痛原因有很多，首先考虑肠道的炎症性疾病，比如说，乙状结肠和直肠的炎症，或者是菌痢，这种情况一般合并有腹泻，甚至是有大便性状的改变，比如说脓血便或者是稀水样便，如果出现这种情况，首先要考虑是肠道病变的可能。第二，可能会有膀胱的疾病，因为膀胱位于下腹部，位于盆腔，憋尿的时候可能进入下腹部，如膀胱的炎症、膀胱癌、膀胱有结石，这类疾病会伴有尿液的改变和排尿习惯的改变，比如说尿色发红，出现典型的尿频、尿急、尿痛以及伴有发热等的改变，这一类疾病需要常规的做一些化验，比如说血常规、尿常规，做泌尿系的影像学检查，比如说泌尿系的彩超，及泌尿系的平扫和增强CT，有些病人可以做膀胱镜的检查，来判断是否是由于膀胱的病变引起的下腹的不适。第三，就是生殖系统的疾病，对于女性来讲，生殖系统疾病也是引起下腹痛的常见原因，对于女性来说，下腹部有子宫和附件，如果出现盆腔的炎症，或者附件的炎症，包括子宫肌瘤、卵巢的巧克力囊肿，卵巢或者是宫颈的恶性的病变，可能会出现下腹的疼痛，这种情况一般可能合并出现，像会阴部的放射性疼痛，也有可能会出现阴道的不规则流血，相应的一些症状。对于男性而言，有可能会是前列腺炎、前列腺增生或者是精囊炎，这个需要根据不同的情况，去做相应的处理。

女性出现子宫疼的情况如下：一、女性月经期时的子宫疼、下腹痛，一般称作痛经，痛经又分为生理性痛经和病理性痛经。绝大多数女性的痛经都是生理性痛经，是月经期子宫基层对女性分泌微量前列腺素的过敏反应，所以形成子宫的收缩疼。二、是盆腔炎的表现，女性盆腔炎分急性盆腔炎和慢性盆腔炎，慢性盆腔炎在缓解期没有症状，但在发作期会出现子宫痛、下腹痛。三、比较特殊的情况是怀孕后的分娩期，此时的子宫痛其实是由于宫缩导致的子宫痛。

女性右侧小腹疼痛原因有几种，一种右侧这个地方先不说女性，所有的人员这个地方有几个结构，一个是盲肠，一个是回肠，一个是阑尾。首先阑尾炎通常是右侧小腹疼痛，另外盲肠炎也可能是右侧小腹疼痛，还有盲肠的憩室，回肠的憩室，也就是关于肠道结构是回肠、盲肠、阑尾发生炎症，可能出现右侧小腹的疼痛，这个是到普外科去就诊看一下。另外对于女同志来说，女性右侧这个地方还有特殊的结构，就是卵巢、子宫。右侧小腹疼痛，卵巢可能出现什么情况，比如卵巢囊肿、巧克力囊肿、黄体破裂，以及个别人卵巢畸胎瘤扭转，或者卵巢囊肿扭转。所以，如果女同志的右侧腹部出现疼痛，要到妇产科和普外科分别去看一下，是涉及普外科的盲肠、回肠、阑尾，还是涉及妇科的附件和子宫。同时女同志右侧腰部疼痛，要特别注意有一个事情，是比较危险的一件事情，宫外孕以及宫外孕破裂出血。所以这个时候问一下女同志，育龄期的妇女最近有没有性生活，以及月经是否规律，有没有出现停经的表现。女同志如果右侧小腹疼痛，自己要问一下自己的原因。所以总结一下，女同志的右侧小腹出现疼痛，牵涉两部分，一部分是普外科的阑尾炎、盲肠炎、回肠炎，一部分牵扯妇科、附件的炎症，附件的囊肿，以及宫外孕破裂出血等等。

出现小腹部胀痛有可能是怀孕的表现，但是如果单纯只是小腹胀痛不能够判断有没有怀孕。女性出现小腹胀痛大多数都是由妇科炎症引起的，有妇科炎症或是在来月经前都有可能会出现腹部胀痛症状，要注意观察月经，如果出现了月经推迟不来伴有腹部胀痛，需要测试是否怀孕。判断是否怀孕，需要通过验孕棒或者早孕试纸、抽血检查去判断，如果没有怀孕就要做彩超检查是否跟月经有关系或是妇科炎症引起的症状。怀孕初期可以有腰酸、腹痛、尿频、乏力等症状，小腹胀痛比较严重，可以去医院检查原因后再对症治疗。还有部分是由内科或外科因素引起的，比如受凉或者生冷食物刺激肠道炎症引起的胃肠不适或者消化不良，也可能会引起小腹胀痛。注意多喝热水，多吃水果，适当休息，不要过度劳累，可以进行适当的锻炼。而排卵期同房后小腹胀痛主要是由排卵起引的腹痛。在排卵期内出现下腹部胀痛感，这是由于卵泡破裂所致。

出现脐周痛的话，如果是短期内出现这种情况，可能由于饮食不当或者受凉等因素有关，注意饮食习惯，保暖以后，症状可能会缓解，可以先观察。如果是反复发作的话，需要排除肠道问题。通常需要做结肠镜，小肠镜之类，排除结肠或者小肠器质性疾病，比如说慢性结肠炎，肠道溃疡或者肠道肿瘤等等。根据结果可以针对性治疗。功能性的胃肠道疾病也会出现阵发性的脐周痛现象，常常反复发作，可能与情绪有关，这种情况一定要调整好心态，可以适当服用调节胃肠功能药物。另外出现反复脐周痛的话，也要根据患者的职业，比如说接触到铅等重金属的话，很容易引起铅中毒，表现为反复发作的肠绞痛，脐周为主，需要到专业的机构进一步检查。