青光眼的治疗方法
发布时间：2020-02-1357229次收听
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急性闭角型青光眼急性发作，需要药物降眼压，激光切除；慢性闭角型青光眼初期药物治疗，药物控制不住，需要手术；原发性开角型青光眼先药物治疗，眼药水控制眼压，定期复查，必要情况下选择激光治疗或者是滤过手术；先天性青光眼，婴幼儿手术治疗为主；青少年与开角型青光眼一样治疗；继发性青光眼治疗原发病，降眼压，眼压控制不好，针对病因手术治疗。
1、对于急性闭角型青光眼急性发作期，要局部频滴缩瞳剂，同时联合β受体阻滞剂点眼睛，口服碳酸酐酶抑制剂，迅速的降低眼压，等到眼压降低炎症反应控制后，进一步考虑是做激光切除，还是做其他抗青光眼的手术。
2、如果慢性闭角型的青光眼，初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗，如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者，需要做滤过手术治疗。
3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗，局部利用1~2种眼药水，如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想，也可以做激光治疗或者是滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除。
4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主，可以通过房角切开小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角型青光眼相同，药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。
5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意，也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。
1、对于急性闭角型青光眼急性发作期，要局部频滴缩瞳剂，同时联合β受体阻滞剂点眼睛，口服碳酸酐酶抑制剂，迅速的降低眼压，等到眼压降低炎症反应控制后，进一步考虑是做激光切除，还是做其他抗青光眼的手术。
2、如果慢性闭角型的青光眼，初期也可以用缩瞳剂或者是β受体阻滞剂局部治疗，如果药物不能控制眼压或者是已有明显视神经损害者，需要做滤过手术治疗。
3、另外原发性开角型的青光眼可以先试用药物治疗，局部利用1~2种眼药水，如果能控制眼压在安全的水平可以定期的复查。如果药物治疗不理想，也可以做激光治疗或者是滤过手术，目前最常用的滤过手术是小梁切除。
4、先天性的青光眼。婴幼儿型以手术治疗为主，可以通过房角切开小梁切开术治疗；青少年型早期可与开角型青光眼相同，药物治疗不能控制时也可以做小梁切除。
5、继发性的青光眼治疗原发病的同时可以进行降眼压治疗。如果眼压控制不满意，也可以针对继发原因做相应的抗青光眼的手术治疗。
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青光眼的分类及治疗
青光眼根据发病的原因不同，可以分为原发性青光眼与继发性青光眼两大类，其中原发性青光眼是由于先天发育异常等原因引起的，根据眼球内部房角的形态以及起病的急缓，又可以细分为急性闭角型青光眼，慢性比较型青光眼，原发性开角型青光眼等多种不同类型，而继发性青光眼则是由于其他原因而直接导致的青光眼，例如眼部受到外伤引起的房角后退行青光眼，视网膜静脉栓塞与糖尿病视网膜病变等导致的形成血管性青光眼等。青光眼的治疗方面，则主要是通过使用较眼压的滴眼液，例如盐酸卡替洛尔滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等来降低眼压治疗，或者是通过激光治疗手术治疗等来建立新的房水引流通道，从而降低眼压。
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青光眼都复查什么项目
青光眼疾病主要是由于眼内的压力过大，导致眼底、视神经以及视网膜的损害。青光眼复查的项目主要包括：第一，眼压，青光眼疾病主要是由于眼内压力过大，导致眼底、视神经以及视网膜的损害，所以无论药物治疗还是手术治疗后，复查时眼压很重要，确保眼压控制的正常；第二，视野，视网膜的损害早期可以通过视野表现出来，所以需要复查视野；第三，眼底，青光眼会造成眼底、视神经、视网膜的损伤，所以要复查患者眼底情况。
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青光眼是会遗传的，现在由于越来越多的青光眼患者日益增加，青光眼的遗传病例也在急剧增加，遗传性的青光眼，和其他性质的青光眼，到底是不是可以一样治疗，好治疗吗，这个问题困扰着现在很多年轻的青光眼患者，那么今天小编就帮大家解读一下遗传性青光眼好治疗吗?
继发性青光眼是怎么回事
继发性青光眼也是一类以眼压升高为特征的眼部的疾病，它可以继发于全身和眼部的其他疾病，如炎症性疾病、像青光眼睫状体炎综合征，还有外伤造成的青光眼，因外伤损害了房角结构，从而造成房角引流受损而引起眼压升高。还有药物相关性的青光眼，如使用皮质类固醇类药物，在用药后出现了眼压的升高，还有一些晶体相关性的青光眼，如晶状体过敏性青光眼，因为晶状体的一些物质阻塞了小梁网，影响了房水引流，而导致的眼压升高。继发性青光眼是相对于原发性青光眼而言，它主要就是因为一些全身和眼部的其他疾病，从而影响了小梁网的功能，影响了正常的房水循环，导致眼压升高的这一类疾病，称为继发性青光眼。对于继发性青光眼，我们要分清不同的病因，采取针对性的治疗，要及时地降低眼压，恢复患者的视功能。
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什么是慢性单纯性青光眼
青光眼是由于眼压升高，造成特征性的视神经损害和视野损害的一种眼病。慢性青光眼分为慢性闭角型青光眼和慢性开角型青光眼。慢性单纯性青光眼的临床表现没有出现剧烈的眼红、头痛、恶心等。患者在发现的时候已经造成了视野的损害和视神经的损害。慢性单纯性青光眼的治疗，主要采用降眼压和视神经保护两方面的治疗。如果有青光眼的家族史或者是眼压偏高的患者，应该及时到医院就医，定期做视野神经纤维层检查，要注意观察视神经和视野损害的变化情况，采取针对性的措施减轻视神经的损害和视功能的损害。青光眼关键在于早期的发现和治疗，早期发现有效控制眼压，进行视神经的保护，可以防止病变的进一步发展和恶化。
青光眼有哪些饮食禁忌
青光眼吃什么好：得了青光眼的朋友都很关心青光眼吃点什么好，那么通常来说饮食对青光眼的影响是比较小的，但是有些饮食我们还是要注意一些。首先就是烟酒，抽烟会加速视神经纤维的凋亡，所以可能会加重青光眼，所以青光眼的患者最好不要抽烟，那么少量适量的饮酒，可能对青光眼的视神经的血供会有一定的帮助，但是过量了之后可能会加重神经周围的缺血，但是这个度却很难把握，因为每个人程度也不一样，所以大家最好不要去得了青光眼的患者最好不要饮酒，如果饮酒也就浅尝辄止，一杯到两杯左右就够了。还有青光眼的患者，神视神经周围的血供通常是不好的，血液循环不好，这时候如果吃一些过于油腻或者高糖、高盐的食品，可能会加重青光眼周围血液循环的障碍，所以青光眼的患者最好要保持清淡的饮食、低盐、低糖、低脂的饮食，这样是最好的。另外要注意好好的休息，休息好了之后，对整个人的精神状态或者是血液循环都会有一些帮助。再一个就是要保持大小便的通畅，大小便不通畅也会影响到全身情况，甚至眼睛周围的血供影响青光眼。
青光眼用什么药
青光眼患者常用的脱水药有甘露醇，还有口服的药物，比如醋氮酰氨。青光眼的机制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的积压，从而压迫眼球，引起视神经萎缩。所以针对青光眼的机制会有几种药物：一、是缩瞳的药物，缩瞳的药物，代表药物就是毛果芸香碱也叫匹罗卡品。二、是减少房水生成的，这类的代表药物是噻吗心安，比如常用的米开朗、贝特跟、贝特舒这类药物。三、是促进房水排出，就是通过增加小梁网之间的间隙或者增加葡萄膜脉络膜的途径，促进房水的排出，代表药物是前列腺素类衍生物，比如说拉坦前列腺素或者苏为坦。四、是脱水类的药物，因为眼睛里水太多，比如眼压引起眼压急剧升高，40到50左右，要急剧使眼压降下来。脱水药物主要作用是迅速的使眼内的水脱出来，但是长期用这些药物会引起很大的副作用，全身比如肾毒性会引起肾衰，所以一般情况下，这种只用于急性青光眼眼压特别高的时候的治疗，对于常规的眼压不是特别高的慢性青光眼，还是以点药为主。
青光眼要长期用药吗
青光眼要长期用药，青光眼病人要经常去医院检查，通过治疗效果来采取进一步针对性疗法，比如改变药物种类或者是采取手术疗法等。由于眼部压力高会形成青光眼，若是想要有效控制眼压则需要长期用药，比如滴眼药水或者是全身用药，通过降低眼压来达到控制或者是缓解青光眼病情的作用。
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青光眼手术的风险大吗
青光眼的手术较难，风险较大，要由有经验的医生做。手术种类也多，如小梁切开术。术后的并发症主要有：第一，眼压偏低，眼压偏低对眼睛有损伤，需要把眼压升上来。第二，眼压偏高，需通过药物，按摩、穿刺等手段把眼压降下来。第三，前房太浅。第四，前房深。第五，白内障。第六，脉络膜脱离。第七，网脱。所以，青光眼手术不复杂，但术后护理合并发症的处理较麻烦。且有些并发症较危险，所以，对于白内障等其他手术，青光眼手术风险较大，失败率较高。
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青光眼中药调理有用吗
有一些青光眼病人会利用中药来降眼压，但是根据临床医生的观点，这并不被特别推荐，因为中药适用于全身调理。临床上的眼药水对降压的作用，持续性相对比较长，一般患者可局部点用眼药水就尽量用眼药水，如果患者使用眼药水仍然不能把眼压降到非常的理想的指标，那么医生往往会选择加用中药来辅助治疗。但是如果调理眼压以中药为主是不够安全的，因为这关系到眼压是否相对平稳。患者一旦停用中药，仍会有眼压再次升高的风险。因此监测眼压的时候医生还建议监测24小时眼压曲线，而且不能只关注单次的眼压。
青光眼手术后会复发吗
对于这个问题要分开来看待。青光眼手术或者一般控制眼压的成功率都在90%以上。但是个别患者手术后由于瘢痕组织的增生，或者眼内其它疾病的发生等等情况，都可能再次造成眼压的升高。所以青光眼手术后可能会复发。特别是对于一些年轻的患者，年轻人由于代谢比较旺盛，容易造成组织的瘢痕增生。对于滤过通道会形成一定的影响。手术前一般可以使用一些抑制免疫功能的药物来抑制其瘢痕的增生。对于其他疾病，如强直性脊柱炎患者，眼部虹膜睫状体炎症，都可能对青光眼的手术造成一定的影响。对于这种青光眼手术，某些患者会复发。但是对于大多数的病人，手术后的效果较好。
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青光眼的注意事项有哪些
青光眼在日常生活中应该注意以下几方面：首先，配合医生治疗；其次，保持心情愉悦。饮食方面做到合理、规律，以清淡为主，不宜喝酒、吸烟。运动方面，不宜做剧烈运动，如足球、网球等，可以选择散步、打太极拳等轻松愉悦的运动。
