对于脂肪肝病人的治疗，应该说最主要的首先得强调，生活方式的改变，喝酒的病人要忌酒，如果肥胖，由于这种非酒性脂肪肝大量的能量摄入过多，造成的脂肪肝，应该注意减肥，少吃多动，这是最主要的治疗的一个方面，如果脂肪肝发展到一定程度，如果出现肝脏炎症的改变，出现转氨酶，黄疸，甚至有些病人发展到肝硬化阶段，就用药物干预。那谈到药物干预，应该说对于脂肪肝来说，目前应该说西药没有一个明确的特效治疗，还是强调应该说脂肪肝要增加一些维生素e，尤其是天然的维生素e，对脂肪肝的代谢有好处，如果转氨酶增高，要用一些保肝抗炎的药物如果脂肪肝造成肠道功能的改变，医生可以给病人服用一些益生菌，这样改善肠道菌群，对脂肪肝的改善有一定的好处，如果病人到肝硬化阶段，就跟其他肝硬化的病人治疗是一样的。那谈到中药，应该说对于脂肪肝这种慢性损伤的疾病或者代谢紊乱疾病来说中药有一定的优势，可以用一些清热利湿，活血化瘀的这些药物进行治疗。但是在服用中药的时候也建议病人，应该找相应的有经验的大夫，注意中药的多成分，引起的药物不良反应。

转氨酶高和脂肪肝有关系。脂肪肝就会导致肝脏的细胞受到挤压，当脂肪肝达到一定程度时，脂肪组织对肝细胞的积压程度会明显增加，可能会出现肝细胞的损伤。转氨酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞发生损伤时，就会有转氨酶释放到血液中，血液中的转氨酶水平就会升高。转氨酶升高的程度越重，说明肝细胞受损的程度越大。脂肪肝导致的转氨酶升高以轻度升高为主，对于此类患者的治疗要以减轻脂肪肝为主。脂肪肝的晚期可以出现肝硬化，转氨酶升高的程度会更加明显，同时还可能伴有胆红素的升高。

这些年随着体检的大范围普及，脂肪肝的检出率是越来越高，在人群中很多觉得自己没有什么病的一些患者，在检查身体的时候都发现自己有脂肪肝，很多患者都会提这样的疑问，脂肪肝会引起肝硬化，其实脂肪肝是可以导致肝硬化的。无论是在动物实验，还是在我们的临床观察当中，都有这样的情况出现。它为什么会进展成肝硬化呢。其实脂肪肝它分为几个病程阶段，早期的时候就是一个单纯性的脂肪肝，这个时候病人只是在检查身体，也就是我们通常所讲的做B超的时候发现有脂肪肝，病人可以没有任何的症状。包括他的实验室就是验血的指标、肝功能可以完全正常，到后面病人可能会合并脂肪性的肝炎。它的主要表现除了超声上发现脂肪肝以外，病人还可能会合并有转氨酶的升高一些肝脏酶学的一个指标的异常，而进一步进展就有可能会发展成为脂肪性的肝硬化，其实早期脂肪肝的时候，这个病是完全可以去逆转的。你比如说通过生活方式的干预，减少脂肪类食物的摄入，控制体重要控制血压，控制好血糖以及增加运动量，是可以等让他的脂肪肝去发生一个逆转的，一旦脂肪肝这个病进入到了这种脂肪性肝硬化的阶段，再想逆转它可能就会很难。因为这个时候肝脏一旦进入到肝硬化的阶段，它这个疾病会自动的往前进展，这个时候就不受你生活方式的干预。

脂肪肝根据病情严重程度分为单纯性脂肪变、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。脂肪肝根据是否饮酒分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者起病隐匿且肝病进展缓慢，非酒精性脂肪变患者随访10~20年中肝硬化发生率仅为百分之零点六到百分之三，而非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年内肝硬化发生率却高达百分之十五到百分之二十五。既往研究表明非酒精性脂肪肝患者相关肝硬化和HCC通常发生于老年患者。年龄>50岁、身高体重指数>30kg/m2、高血压病、T2DM、代谢综合征是非酒精性脂肪性肝炎患者间隔纤维化和肝硬化的危险因素。非酒精性脂肪肝与肝细胞癌之间也有因果关系，非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌发病率为千分之零点二九到千分之零点六六。酒精性肝硬化患者占肝硬化病因构成比也升高至百分之二十四左右。

早期脂肪肝是可逆的，病情加重可造成严重脂肪肝，引起肝纤维化、肝硬化以及肝癌等病变。脂肪肝发病率很高，在很多年轻人中普遍存在，其危害不能一概而论。大部分患者，尤其是处于早期脂肪肝、单纯性脂肪肝时期患者，病情可逆。可以通过控制饮食、改善生活习惯以及锻炼身体等方式使疾病完全康复。早期脂肪肝症状不重，部分患者无明显症状。但若不加干预、治疗、改善生活习惯，疾病进一步发展后变成脂肪性肝炎、重度脂肪肝，甚至出现肝纤维化倾向，造成严重肝损伤、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等。得脂肪肝后，患者要自行反思是否由生活习惯有导致。首先改善生活习惯、积极锻炼，必要时积极治疗。若出现重度肝损伤和重度脂肪肝，要到医院及时治疗纠正，否则会越来越重。