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输尿管结石手术指征

发布时间:2020-02-1058457次收听

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如果患者确定为输尿管结石,建议患者还是要到医院做一个彩超,这样可以有效的明确诊断,从而确定治疗方法和手术方式。
一般来说,对于那种比较小的结石,可以选择内科保守治疗,但是对于一些比较大的石头,还有一些小的石头,也可以选择体外冲击波碎石疗法,这样可以有效的缓解患者症状,这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。
首先明确诊断,如果结石大于两个公分以上,建议还是要切开取石,这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水,这样可以有效地促进结石的排出,同时注意休息,不要受凉,注意不要吃一些辛辣刺激的食物,定期的到医院来复查就可以了,在这期间要积极的控制患者的症状。

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输尿管结石痛怎么缓解
输尿管结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。输尿管结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利排出,会产生严重的肾绞痛,患者坐立不安,难以忍受,可出现肉眼血尿。还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及尿频、尿急等症状,需要急诊止痛治疗。常用药物为非甾体类抗炎药,如芬必得、泰诺林等,但可能对消化道产生一定的副作用。还可以用曲马多、杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。或应用黄体酮、山莨菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛等α受体阻滞剂缓解疼痛。患者需要多饮水、多运动,促进结石排出。肾绞痛一般是阵发性发作,可自行缓解或服药后缓解,最有效的缓解方法是结石自行排出或取出,可通过体外碎石、输尿管支架植入、输尿管镜取石。
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输尿管结石症状
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输尿管结石多久能排出
输尿管结石多长时间能够排出要看结石的具体情况,因人而异,没有具体的时间。首先需要看,结石所在的位置和结石的大小,因为这些都是影响结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上,如果单单是输尿管结石,同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下,只需要嘱咐病人多饮水,多运动,如说跳绳,爬楼,这都是一种运动的形式。通过多饮水,多运动小于五毫米的结石,完全可以自行排除,但想问多久能够排出来的话,这个因人而异,没有具体的时间。有的病人可能一天就排出来,有的病人可能很长时间也排不出来。原因就在于,每个病人的情况都不一样,比如说输尿管的情况,输尿管是否松弛,是否有排石史,这都是左右是否能够顺利排出结石的主要原因。输尿管结石排出,要根据结石的大小,位置和输尿管情况来定。
输尿管结石缓解疼痛的方法
输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好,需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后,结石刺激输尿管,从而引起输尿管痉挛,表现为肾绞痛,往往突然出现腰部剧烈疼痛,部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显,一般口服止痛药物效果并不好,需及时去医院进行解痉止痛治疗,可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多,或双氯芬酸钠,利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后,需及时通过彩超、CT等检查,了解结石在输尿管内具体位置以及大小,进行针对性处理。如果结石比较小,可以通过保守排石处理,通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大,建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或腹腔镜下输尿管切开取石治疗,只有将结石取出后,才能从根本上解决结石引起的疼痛。
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输尿管结石手术后注意哪些事项
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输尿管结石的症状
输尿管结石的产生主要是由于肾脏内的结石落入输尿管后而形成的。结石一般不会在输尿管内形成。比较典型的输尿管结石的症状是突然出现的腰部剧烈疼痛,疼痛往往比较明显,部分患者还会伴有血尿以及恶心呕吐等症状。如果结石长时间在输尿管内产生停留甚至嵌顿,时间久了容易被息肉包裹。这种情况下,患者往往会伴有输尿管的扩张,肾脏的积水,从而引起腰部酸胀疼痛的症状。出现以上症状之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过彩超、CT、尿常规等检查明确诊断。如果是比较小的输尿管结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,来促进结石排出体外。如果结石比较大,在输尿管内引起了梗阻。这种情况,则建议尽早的手术处理。对于中下段的输尿管结石,通常是采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而对于上段的输尿管结石可以采取体外冲击波碎石治疗,或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
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输尿管结石对身体的影响
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米,不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说,结石大于零点六厘米,不适合自己排石,也不能过大,一般直径在一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波接触到结石以后,会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。