肝硬化的诊断依据为肝脏病理组织学提示，假小叶形成或胃镜检查显示食管胃静脉曲张，或消化道异位静脉曲张或Ｂ超、LSM或ＣＴ等影像学检查提示肝硬化或门静脉高压特征。如无上述组织学、内镜或影像学检查者，以下检查指标异常提示存在肝硬化PLT＜100×10^9／L、血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ、INR＞1.3或ＰＴ延长。AST／PLT比率指数（APRI）：成人APRI评分＞2，4条中需满足2条。

肝硬化是肝病终末期的表现，所以到了肝病的终末期，肝脏的功能会明显下降。肝脏在身体当中发挥的作用其实最主要的一点就是代谢的功能。它对三大物质，维生素、激素等这些都会有代谢的影响。到了肝硬化阶段，病人经常会出现一些，比如低蛋白血症，甚至血脂水平的下降，各种维生素的缺乏，激素代谢功能障碍，这些实际上都是营养不良的相应表现。肝脏功能异常导致的营养不良，实际上对于患者长期的预后也是非常明显的影响。比如在临床上出现低蛋白血症的患者，他可能会合并有腹水或者是出现水肿等这些表现，会出现对于感染抵抗功能的下降。还有到终末期，如果蛋白代谢出现严重的障碍，患者可能会出现少肌症，这些可能都是会导致患者出现免疫功能低下，对于疾病抵抗能力下降，将来出现肿瘤或出现对于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了终末期，会导致患者出现明显的营养不良。现在也更多的强调，对于肝硬化的患者进行营养、热量的摄入，蛋白摄入的保障，还有对于这类患者，进行一些维生素或者是一些相应的需要替代补充的这些成分的补充，从而让这样的患者整体状态得到改善，从而对疾病的耐受能够更好一些。

肝硬化并发症，包括消化道出血、腹水以及肝性脑病等。肝硬化，是根据并发症分为代偿期的肝硬化和失代偿期肝硬化，其分为三个主要的并发症，消化道的出血、腹水、肝性脑病。有时并发症还有肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征。临床上以消化道出血、腹水和肝性脑病来判断的。一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般来说，对于肝硬化的患者，建议早期做胃镜的检测，如果有食道静脉曲张，程度比较轻或中度，需要口服普萘洛尔或者卡维地洛，起到预防消化道出血的作用，是一级预防。如果重度的静脉曲张，需要做套扎或硬化剂治疗，也属于一级预防；如果出血后的套扎或硬化剂治疗，属于二级预防。二、是腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，是利尿治疗，利尿推荐使用螺内酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性脑病，肝性脑病，通常说致死率不强，神志的变化，患者可能有嗜睡、烦躁、昏迷的表现，肝性脑病治疗相对容易，降氨治疗。临床最常用是乳果糖的灌肠以及乳果糖的口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸这类药物，还有利福昔明都是可以治疗。

肝硬化的治疗是对造成肝硬化的原因进行干预，对出现肝硬化的症状和病症进行治疗。干预治疗有药物的治疗、内镜下的治疗、介入方面的治疗以及外科手术的治疗。病因治疗重点指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的复制，造成了肝细胞的损害，造成了肝硬化的出现。这个时候应该进行抗病毒治疗。抗病毒的治疗是长期的过程，而不是简单吃两次药把病毒量控制住，而要反复的长期的监测病毒的变化，进行长期的药物的治疗。针对并发症方面，主要是在肝硬化出现肝功能异常、腹水、消化道出血、肝性脑病这方面的治疗。重点就是要改善肝脏的功能，纠正低蛋白血症，加强营养的支持，控制腹水，防治消化道出血。这里面也有药物，也有内镜，也有介入，也有外科，比如说出现肝功能异常，给予相应的药物，可以给保肝药，比如出现低蛋白血症的时候，应该给予人血白蛋白的输入，同时加强全身营养支持，促进肝脏合成更多的蛋白。如出现腹水，在补充蛋白的同时，可以给一些口服的利尿药物，通过促进腹水的排泄来改善它情况。所以消化道出血，可以通过出血应用止血药或者内镜下的扩张，出血血管的套扎或者栓塞。比如说肝脏的一些情况，可以进行介入的治疗，出现严重的消化道出血的情况，已经通过外科手术的办法，进行贲门周围血管的离断，脾切除等治疗办法，这些都是应该综合考虑的。

原发性胆汁性肝硬化可以通过药物治疗，如常用的是优思弗，这个药可以让患者的指标，特别ggt生化学指标有明显改善，另外还可以用青霉胺，但青霉胺的副作用比较大，如果用这些药不管用，可以考虑用免疫抑制剂，激素加硫唑嘌呤。这些治疗副作用都比较大，所以需要到正规的医院在医生的指导下进行。