胃溃疡hp阳性说明患者患有胃溃疡，同时有幽门螺杆菌的感染。hp全称Helicobacterpylori，阳性说明有幽门螺杆菌感染，很可能有存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡。胃溃疡是发生于胃的溃疡病。病理检查可见粘膜有缺失，缺失超过粘膜肌层，有一定深度。根据发生在胃的部位的不同，可以定义为胃窦溃疡、胃窦小弯溃疡、胃窦大弯溃疡、胃角溃疡、胃体溃疡、胃贲门溃疡、胃底溃疡等。还要根据形状、深度、边缘、血运等，以及跟周围粘膜组织的关系来分析判断胃溃疡的良恶性。胃溃疡有一部分是恶性溃疡，也就是溃疡型胃癌。通过胃镜检查可见恶性溃疡往往跟周围组织边界比较明确，且质地比较韧甚至比较硬，而良性溃疡质地较软。恶性溃疡更容易出血，更多发于中老年人，且往往伴有血的肿瘤标志物升高，通过胃镜可在镜下进行初步判断。更精准的判断也可在溃疡边上取组织做病理检查来确定良恶性。不论良性溃疡还是恶性溃疡，都可能跟幽门螺杆菌感染有关，也就是幽门螺杆菌感染会导致胃溃疡的发生。所以治疗上一定要去除幽门螺杆菌这个诱因。目前推荐含有铋剂、质子泵抑制剂以及两种抗生素的两周四联疗法根除幽门螺杆菌。

胃溃疡常做两个检查，分别是碳13呼气试验和胃镜检查，基本不做钡餐检查。碳13呼气试验：主要判断是否存在幽门螺旋杆菌感染，若存在感染，建议根除治疗。胃镜检查：该检查是医生视野的延伸，可观察胃黏膜的情况，副作用小，检查时间短，且较准确。胃溃疡一般以幽门螺旋杆菌感染为主，以及经常熬夜、精神压力大、饮食不规律等有关系；老年人主要与经常服用阿司匹林、止疼药、抗凝药等有关。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，是一种常见的消化疾病，患病人群中40到60岁的中老年患者最为多见，且男性多于女性。

胃溃疡的治疗，这里说的胃溃疡应该是良性胃溃疡。胃溃疡通常有反复发作，规律性，周期性的上腹痛，通常是餐后疼痛明显，常常伴有反酸，烧心，恶心，腹胀，出现出血的话可有黑便，甚至呕血现象。至于治疗，主要根据有无幽门螺杆菌感染确定治疗方案。Hp阳性的话，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂）杀菌治疗，Hp阴性的话一般是抑制胃酸，保护胃黏膜为主，首选质子泵抑制剂类药物。用药时间一般2~3个月。同时要养成良好的饮食习惯，定时定量或者少量多餐，尽量避免生冷，油腻，辛辣。刺激以及烟酒刺激。如果是巨大的良性胃溃疡，通常是只超过二点五厘米的，或者是反复出血的胃溃疡，以及病理活检重度异形的，一般都需要外科手术治疗。

胃溃疡可以进行一般饮食生活习惯调整，药物、抑酸、抗幽门螺杆菌、胃黏膜保护以及手术治疗。一、在进行病因治疗的同时，保持良好的心情和生活习惯也很重要。应该鼓励和戒除烟酒嗜好，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等，能促进胃溃疡好转。如果正在服用某些非甾体类抗炎药物，需要与医生积极沟通，以免加重胃溃疡，影响疗效。二、胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多，胃黏膜受损，幽门螺旋杆菌感染等因素有关，所以在治疗方面要分别针对病因用药。目前临床上多主张以联合用药为主，根据发病的病因不同，组成不同的治疗方案，可能是两种或两种以上联合用药方案。三、抑酸治疗能够降低胃酸，是与溃疡愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准计量的质子膜抑制剂，每日一次，早餐前半小时服用。患者经过6到8周的治疗，大多数都可以达到理想的疗效。四、联合应用胃黏膜保护剂，可以提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。五、手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或者是癌变。在以下情况下需要进行手术治疗：比如说难治性溃疡；以及患者严格接受8到12周内科治疗，溃疡依旧不愈合；内科治疗好转后仍继续用药，但溃疡复发，大量出血，或者是反复出血的患者。

消化性溃疡要注意生活习惯和饮食习惯，吃一些清淡、容易消化的食物。饮食要规律，不要暴饮暴食，减少对胃有刺激的食物摄入，如浓茶、咖啡、酒等。消化性溃疡跟精神因素有很密切的关系，处于焦虑状态，比如工作压力大等，容易发生十二指肠球溃疡或胃溃疡。保持愉快和比较开朗的心情对于消化性溃疡的预防有一定的帮助。