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外伤休克要怎么办

发布时间:2020-01-0657382次收听

语音内容:

外伤休克需要止血、控制感染、抗休克治疗。
一旦发生外伤性休克,首先需有损伤,由外科医生确定发生哪些外伤,是否涉及到骨折,腹腔内是否出血,胸腔、腹腔是脑出血,需不同专科医生判断是否需手术,重要的是要做损伤控制手术。
一、解决发生活动性出血。
二、控制住感染,特别是发生骨折开放性骨折、创面污秽污染,后期易发生感染。
三、找到病因,决定是否需做损伤控制手术。如果不需做损伤控制手术,建议转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给止血输血治疗。如果不需手术,患者可能需一段时间,恢复损伤器官和组织。

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休克有哪些分型
休克常分为低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克和心源性休克。
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外伤性休克从字面上看,外伤加休克,所以症状取决于是受到什么样外伤,是什么类型外伤,伤到身体什么部位。比如是车祸多发伤,是煤气爆炸伤,还是刀刺伤,伤到了哪些部位,伤到头、胸、腹,伤到哪些器官。比如发生血气胸,发生腹腔内出血,肝脾破裂。病因不同,所以要决定治疗和处理原则不同。外伤休克因为病因不同,伤害组织器官部位不同,所以症状就不同。伤害到脑、胸、腹表现不一样,但是往往主观患者,就会表现不同部位疼痛、不适感。在生活中有一例情况要警惕,就是颅脑损伤。颅脑损伤往往早期会有疑惑,至早期昏迷时候会清醒,这个时候往往容易忽略,患者觉得没什么障碍,但医学术语叫发生迟发性脑出血或者是迟发伤害,这样就会容易出现受伤、昏迷、短暂清醒,再次昏迷,这种情况往往就预示着脑部伤害非常严重。但是由于中间有过清醒阶段,患者也能言语交流,往往就忽略这个症状,就容易造成更严重后果。再就是有一些伤害,叫迟发性伤害,或者有一些伤害,是隐匿性伤害。当时伤害完即使就医,经过专门系统检查,ct、核磁当时也不能及时发现,这种往往医生会建议留院观察,这个时候千万要遵循医嘱,不要认为现在没事也不疼就可以回家了,这种情况回家之后会出现隐匿性伤害,一来二去,往往会耽误治疗,甚至引起死亡。
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休克有什么表现
休克表现可以从几方面来看。第一,医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,到休克后期就会出现意识障碍、昏睡、昏迷。第二,就是感觉心慌,也就是心率快、心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,就是24小时少于400毫升。这些方面从大脑功能,从心功能反应,从肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。但是作为普通人,不是医生专业,若要觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,这种情况要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克是怎么引起的
休克病因很多,目前现代分类是按血流动力学分类。第一,可以发生低容量休克,比如发生车祸,大量失血,发生呕吐、腹泻、大量失液,这叫低容量休克。第二,心源性休克,往往是中老年发生心梗,心肌大面积坏死,心脏不工作,血压下降,心源休克。第三,分布性休克,可以常见生活中有这么几类。创伤性休克,比如剧烈疼痛,这种叫神经源性休克。对于医生来讲,比较常见的是感染性休克,也就是重症感染。比如生活中遇到重症肺炎或者严重腹腔感染、肠穿孔、腹腔里出现大量脓,这样会发生感染性休克,坏死物质释放入血会引起感染休克。还有梗阻性休克,这个就比较专业,比如车祸,心包、心脏出血、心包填塞,大面积肺梗塞都会引起心脏射血阻力增加,血流射不出去,都可以发生休克。
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休克的原因很多,按现代重症医学科血流动力学分类,分为四类。第一,低血量休克。第二,心源休克。第三,分布性休克。第四,梗阻性休克。休克治疗更重要的一点就是病因治疗,也就是哪些原因导致休克,这是治疗最主要的方面。找到休克的病因,就要及时祛除诱因。剩下的休克治疗往往是以对症为主,首先是给予血管活性药物稳定血压,目的就是稳定重要器官血供,防止进一步发生各个组织器官进一步损害,一旦进入到休克衰竭期,那么病人死亡往往不可避免。
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休克有哪些表现
从神智、心功能反应、肾功能反映,都可以观察到是否发生休克。1、医生诊断休克主要是看神智,早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动,休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷。2、感觉心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿,24小时少于400毫升。但作为普通患者,若觉得突发不适,出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白,要考虑到是否发生休克,建议尽早就医。
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休克怎么诊断
诊断标准里头,首先第一条是必备,是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。一、要考虑是否有发生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,还有梗阻性休克。二、是否有休克临床表现,有没有意识障碍。早期是谵妄躁动,后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表现。再是皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿,以及要根据血压,按照原有血压水平是否下降1/3。诊断标准里头,首先第一条是必备,f是否有发生休克病因,然后再结合休克临床表现,诊断休克血压水平,通过这三个方面考虑是否存在休克。
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休克与昏迷的区别在哪
休克是人体循环的血量减少,从而引发组织器官缺血、缺氧症状;昏迷是由于各种原因导致的短暂的意识丧失。休克病因很多,很多疾病都可能导致休克。昏迷同样也是,无论外科疾病、内科疾病、神经科、心脏科、呼吸科,从头到脚都可以发生昏迷。发生休克就会发生体循环供血不足,引起血压下降,发生脑供血不足,就会出现昏迷。休克可以导致昏迷,但昏迷不一定发生休克。如果发生休克,要根据休克诊断标准来看血压情况,再看是否有发生休克标准。不同危重症、不同病因,最后发展到晚期或者是加重期,都可以出现昏迷和休克。
02:56
外伤休克该怎么办
外伤性休克需要进行手术治疗和抗休克治疗。外伤休克首要治疗原则是损伤控制手术。需要不同专科医生判断是否需要手术。一、最主要一点就是要解决发生活动性出血。二、如果患者不需要做损伤控制手术,可以先转到ICU,重症医学科密切监护,注意生命体征,给予相应抗休克治疗,给予血管活性药物,必要时给予止血输血治疗。病人可能需要一段时间恢复损伤器官和组织。
休克期血压如何变化
休克早期的时候血压会骤降或是慢慢下降。一般在原发症状为主的情况下,患者会出现轻度的兴奋症状,比如意识还清楚,但是会有烦躁焦虑,精神紧张、皮肤苍白、口唇轻度发绀、心率加快,另外还会出现呼吸频率增加,出冷汗的情况。
出血热休克的症状
流行性出血热的症状,根据病情发展时期而不同,如发热期的主要症状,是出现可达到40℃的高热,并伴随有头痛、腰痛、眼眶痛,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,还会出现皮肤发红,眼睑和结膜充血,口腔和全身许多部位有大小不等的出血点或瘀斑。
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