门诊经常会碰到患者问牙齿烂了要不要拔，这种烂牙是不是要拔：第一、取决于牙齿烂的程度，如果牙齿只是一般性的破坏牙根还是好的，经过治疗以后还能发挥功能，一般是建议能保留尽可能的保留。第二、牙齿烂了要不要拔，要看是哪颗牙齿烂了比如像智齿，如果一旦发生了龋坏出现了牙齿烂的情况，一般不进行过多的治疗，拔除就可以了。如果是关键的牙位，比如磨牙、前牙，只是单纯出现牙齿烂了的情况，要尽可能的进行治疗和保守，这样保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一个天然牙的牙根，在此基础上进行镶牙进行修复，最终的治疗效果也好于没有牙根进行的修复。所以，在碰到牙齿烂了情况的时候不要盲目的去进行拔牙，一定是要找专业的牙医进行检查，要通过临床检查通过X线片的检查来判断，牙齿烂的程度、牙根是不是健康、遗留的牙根有多长、牙齿能不能治疗或治疗的难度必要性有多大。能治疗的牙齿尽可能的进行牙科治疗保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根进行镶牙的治疗和处理，这样对于维护牙齿、牙列的完整性为保证正常的咬合和咀嚼功能，甚至保证全身的健康都是有很重要作用的。当然如果牙齿已经烂得很明显只剩下不能保留的牙根，这种情况下也不要过多的犹豫。因为烂牙根的存在势必在它周围会形成明显的炎症，这种炎症一方面影响邻近牙齿的健康，另一方面也有可能对牙槽骨、牙龈组织的健康构成威胁。更有甚者这种烂牙根的长期存在，对周围的口腔黏膜组织产生慢性刺激，甚至会导致局部组织的癌变和恶变。所以，如果烂牙根不能保留了、不能发挥作用、不能治疗了，该拔的时候也不要过分的犹豫。因为这种烂牙根往往是一系列更加严重问题的根源，甚至于会引起一些致命性的疾病，早拔掉这些烂牙根早去除一些隐患，对健康也是有很大帮助的。

牙齿拔除之后在24小时之内会有血凝块形成。在进食的过程中需要注意，不能用拔牙侧进食，可以用对侧的牙齿吃东西，注意进食一些流食或者是半流质食物。拔牙侧如果进行咀嚼，可能会引起血凝块脱落，引起拔牙床的继发性出血。拔牙之后不能吃过热的食物，以免引起血凝块脱落，可以进食流质或者是凉的东西帮助止血。拔牙之后当天也不要刷牙或者是漱口，这些都是拔牙后的禁忌症。吃东西要尽量吃一些软的食物，比较好消化的食物。

拔完牙疼痛时间大概是3~5天左右，但是具体的疼痛时间需要根据个人身体情况判断，一般拔完牙之后会出现轻微疼痛，患者是可以忍受的，不必服用止痛药物治疗。但是部分患者比较敏感，如果疼痛剧烈，可以服用止痛药物治疗，同时还需要多休息，能有效的缓解牙齿疼痛症状。拔完牙之后一定要保持清淡饮食，补充身体营养，多喝水，最好不要经常吃辛辣刺激或过于坚硬的食物，以免导致出血增多，同时还有可能会刺激牙齿，导致疼痛加剧。拔牙后需要多休息，不要做过重的体力活。

拔牙后牙列中形成的空缺，应该及时进行镶牙治疗。一般在牙齿缺失后三个月就可以镶牙。因为拔牙出现空缺后，牙列的完整性遭到了破坏，而牙列的完整对于其他天然牙维持正常位置极其重要。牙齿本身具有持续不断的向前、向上方移动的潜在动力。如果不及时的进行修复，就会产生缺牙区两侧的邻牙倾斜。对颌牙向缺席牙侧伸长，咬合关系出现紊乱等状况，引起了咬合功能下降，导致了更多的牙受影响。还有一个原因是咬合力量在正常状态下是所有的牙齿共同分担。个别牙缺失，意味着咬合的力量要由其他剩余的牙齿来承担，这样就加大了剩余牙齿的日常负荷。牙缺失越久，缺牙的数目越多，修复的效果就会越差。所以缺牙以后应该尽早进行修复。

根据选择的镶牙的方式不一样，等待的时间也是不一样。要镶一个活动假牙，拔牙后1半月到2个月，就可以镶牙了；如果要做以前传统的固定桥的修复，是做一个牙冠，然后架一个桥，大概需等2到3个月；如果把牙拔了后做种植牙的修复，有些情况下可以拔完牙当时就种；还有的拔完牙后，等到大概3到4个月去种，还有的要等6个月以上。根据不同情况会不一样，因为比较复杂，需临床医生去判断。活动假牙等的时间比较短一点，传统的固定假牙像固定桥等的时间相对长一点。要是种植牙，除做即刻种植、即拔即种的，大多数情况下等的时间会更长。一般规律是活动假牙等的时间比较短，做固定的或做种植的会等的时间更长一点。即刻种植需临床医生根据患者的条件去判断牙有没有做即刻种植的条件，要根据不同情况才能决定拔牙后多久可以镶牙。