感冒后鼻炎持续不好、迁延不愈，跟以下几种情况有关系：一就是患者可能出现了慢性的鼻炎，鼻甲持续的肿胀、肥厚，这个时候要建议患者进行药物治疗，常用的药物包括鼻喷激素类药物。当然还有的朋友出现了鼻窦炎，鼻窦在什么地方，鼻窦在眼睛的上方、眼睛内侧、眼睛的下方、鼻根的深处、颅骨内含气的空腔，这里边出现炎症，里边出现脓、出现分泌物，这些分泌物可以引流到鼻腔刺激鼻腔，患者会持续出现鼻炎的一些临床症状。所以如果患者迁延不愈，特别感冒以后相当长的时间，临床症状持续存在，我们就建议患者朋友到正规的医院，由有资质的医生给他进行检查，帮我们来判断到底是鼻炎，还是鼻窦炎甚至继发出现鼻息肉。对于不同的疾病，采用不同的治疗方法，鼻炎可以用一些鼻喷激素的药物，鼻窦炎就可能要使用抗生素、稀化粘液、鼻喷激素、中成药鼻腔冲洗等各种方法都用上，所以不同的病情，采用不同的治疗方法。

鼻窦炎受凉后可能会出现鼻塞症状，受凉后会对鼻粘膜产生刺激，导致鼻粘膜充血水肿，鼻部分泌物增多，因此会出现鼻塞症状，同时还会伴有流鼻涕、嗅觉下降等各种症状。出现鼻窦炎后建议及时去医院进行正规系统的检查，了解鼻窦炎的严重程度，再来对症治疗，可以使用抗生素类的药物治疗，同时还可以进行鼻腔冲洗或雾化治疗，能够有效缓解鼻窦炎症状。若鼻窦炎患者的病情比较严重，还可以进行手术治疗，出现鼻窦炎后一定要做好身体保暖工作，避免着凉，以免鼻窦炎反复发作。

鼻内镜检查能查出鼻窦炎。鼻内镜检查结果是诊断鼻窦炎重要依据。但不是唯一依据，诊断鼻窦炎时，临床上依据临床症状，鼻内镜检查，鼻窦CT扫描结果进行，有条件者还可进行实验室检查。从细化免疫病理学诊断分类。从临床症状来说，主要症状包括鼻塞、粘性或黏脓性鼻涕，其次有头面部胀痛，有嗅觉减退或丧失，诊断时有以上两种或两种以上症状。第二，鼻内镜检查可通过鼻内镜发现，来源于中鼻道或嗅裂有一些粘性或黏脓性分泌物。观察到鼻黏膜状态，是充血肿胀状态。可帮助发现鼻腔中有无息肉，是诊断鼻窦炎重要依据。诊断鼻窦炎依据是鼻窦CT，通过鼻窦CT扫描，看到窦口、鼻窦复合体和鼻窦黏膜的严重性改变，甚至可以做核磁。对不同类型鼻窦炎进行鉴别。

鼻窦炎使用阿奇霉素好还是头孢好。这是涉及一个鼻窦炎药物治疗中抗生素使用的问题。我们知道无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它的药物治疗中都需要使用抗生素，使用抗生素可以杀灭感染区域的细菌，从而使鼻窦恢复正常的状态，还有抗生素使用可以防止严重的并发症，比如说脑膜炎、脑膜脓肿的发生。对于这个急性鼻窦炎的患者，使用抗生素还可以避免或者预防发展为慢性鼻窦炎。这是抗生素使用的目的，但是要知道在抗生素选择的时候，对于急性鼻窦炎患者和慢性鼻窦炎患者是有不同的原则的。我们首先说这个急性鼻窦炎，急性鼻窦炎患者来说，我们首选应该是头孢菌素类的抗生素。一般是二代头孢，当然也可以选择阿莫西林加克拉维酸钾，这也是一个比较好的药物。那么如果是头孢菌素或者是阿莫西林过敏的病人，那么我们可以选择阿奇霉素。而对于慢性鼻窦炎来说，就不是这样了。因为我们知道阿奇霉素是一种十四元环大环内酯类药物，那么他除了抗菌的作用以外，它还有一个明显的抗炎和免疫调节作用。那么因此，对于慢性鼻窦炎，尤其是不伴息肉的慢性鼻窦炎，同时没有嗜酸粒细胞增多的这类患者来说，小剂量的长期口服一段时间的这个阿奇霉素也就是不少于12周的话，会有明显的抗炎作用，这样很有利于慢性鼻窦炎的恢复。因此，对于慢性鼻窦炎的患者，我们首先选择的应该是阿奇霉素，而这个不是头孢菌素类的抗生素。那么当然，对于慢性鼻窦炎急性感染的时候，就是慢性鼻窦炎伴急性感染的时候。那么同样也是可以选择首选这个头孢菌素类的，因为我们主要的目的是来控制它的急性感染，而并不是治疗慢性鼻窦炎。

临床上鼻窦炎的治疗分为药物治疗和手术治疗两种，药物治疗包括鼻用的激素、鼻用的减充血剂、抗生素以及黏液促排剂等，而手术治疗是以窦口鼻道开放复合体为核心，解决鼻窦的引流，从而达到治疗的目的。