月经不调一般表现为月经紊乱，指月经周期可长可短，经量可多可少。对于月经不调，首先要做好充分的鉴别诊断，查找原因，给予特异的处理。月经不调大体上分为功能性和器质性病变，先排除器质性病变，包括宫颈癌前病变，甚至宫颈癌；包括子宫内膜癌前病变，甚至子宫内膜癌；包括各种妊娠异常情况。排除器质性病变后，再进行卵巢功能和甲状腺功能检测，考虑是否有甲状腺功能紊乱或多囊卵巢综合征。如高泌乳素血症等卵巢功能异常导致的月经紊乱。对于器质性病变导致的月经紊乱，要给予特异的治疗，比如宫颈息肉摘除术，对于功能性病变导致的月经紊乱，一般用于内分泌药物治疗，比如高泌乳素血症，首选溴隐亭治疗。

月经紊乱就是没有规律，量时多时少，周期长短不定，首先要行子宫附件的彩超检查，排除器质性病变，再就是要看患者的内分泌的情况，要做一个性激素六项检查，是在月经来潮第二天到第四天之内来进行取血，然后进行化验。根据化验结果，可能反映的是促黄体生成素、促卵泡生成素、雌激素、孕激素、泌乳素及雄激素，若是雌激素孕激素降低，明卵巢功能早衰或卵巢功能下降，这样的情况就出现月经紊乱。如果出现泌乳素升高，可以行脑垂体磁共振检查，排除垂体微腺瘤，就是高泌乳素血症出现月经紊乱甚至闭经，若患者肥胖、多毛、月经不调甚至闭经，内分泌六项中促黄体生成素与促卵泡生成素出现异常，则考虑多囊卵巢综合征引起的月经紊乱，如果患者年龄大概在50岁左右了，这种年龄往往就是要围绝经期的年龄，经过检查，女性六项激素，确实有促黄体生成素与促卵泡生成素出现些项目都升高了，雌激素及孕激素下降了，就给病人做个解释，患者到了围绝经期，月经紊乱是雌激素及孕激素减低引起的。

14岁女孩月经不正常，这时就需要看具体的月经情况到底是怎样，然后再根据情况来选择，是否需要去医院检查就诊。如果只是月经推后不规律，多是属于正常表现，要考虑是因为年龄比较小，卵巢性腺轴功能还没有发育完善，所以会引起排卵不规律，从而导致月经周期不规律，因此这类女孩出现月经不规律以后，可以暂时不做特殊的处理治疗，而是顺其自然即可。如果14岁的女孩，来月经后长时间不干净，而且出血量特别多，导致女孩出现贫血症状。那就需要去医院检查彩超，看子宫内膜的厚度情况，同时还需要查血常规，看是否有贫血可能性，然后再根据检查结果来服用药物进行止血治疗。对于内膜已经比较薄，出血量特别少，可以服用咖啡酸片来进行对应止血。但如果出血量特别多，并有明显的贫血症状，那要考虑口服补佳乐来进行止血，同时还需要服用力蜚能来补铁补血。

正常女性的月经周期是恒定的，如果平时是28天左右来一次，那么人流后一般也是28天来一次。如果平时的月经周期往后延迟是40天来一次，那么无痛人流后大约也要等到40天来一次月经。所以无痛人流手术后来月经的时间并不是固定的，和患者本身的月经周期有比较大的关系。如果到了该来月经的时候还没有月经来潮，这种情况要考虑到是不是手术导致的子宫颈管粘连，或者是宫腔粘连，导致没有月经来潮。另外也少部分女性在手术以后可能会出现月经的紊乱，表现为月经的提前或者是推迟，这种情况大部分都是暂时性的。一般在手术后三个月就可以恢复到正常，这个时候可以再继续观察，不要着急进行治疗。但是如果在无痛人流后，一个月出现肚子痛，不来月经，就要到医院检查了。

月经失调在西医上会通过服用雌孕激素药物来进行治疗，最常见是避孕药。但是引起月经失调的原因比较多，首先要明确的是病人到底是什么原因造成月经失调，而不是要吃什么药。如果病因不清的时候，随便吃药物，可能反而会加重月经的失调，甚至引起医源性的月经的失调。所以建议病人先去医院就诊，排查一下是什么原因。尤其是要排查器质性的病变。如果长了肿瘤，就进行积极治疗。如果功能性的最常见是女性的内分泌失调，经常是不排卵，或者黄体功能不好的这种月经失调。