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宫颈糜烂的病因有哪些

发布时间:2019-12-2557038次收听

语音内容:

宫颈糜烂可能是由细菌感染,或未得到及时有效治疗,不安全的性生活,生活不规律,雌激素水平升高等原因引起。
一、葡萄球菌、链球菌以及其他厌氧菌感染,常见于分娩后、流产后以及清宫术及其他损伤宫颈的手术后,宫颈黏膜较为薄弱,易受病原体感染。
二、急性宫颈炎治疗不彻底或者急性宫颈炎未予治疗,逐渐转变为慢性宫颈炎,会导致宫颈糜烂。
三、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人乳头瘤等性传播疾病病原体感染,常见于不安全性行为、多重性伴侣、频繁更换性伴侣、过早性生活以及性生活强度过大等情况。
四、局部卫生清洁不到位,未勤换洗贴身衣物。
五、各种因素导致的宫颈阴部营养不良,老年女性或者其他因素导致的雌激素缺乏,宫颈局部抗感染能力差,泌尿系感染、阴道滴虫病等阴道炎症累及宫颈。
六、生活不规律,长期熬夜、压力过大、过度劳累等,也可导致宫颈糜烂。
七、一些处于青春期女生、妊娠期及口服避孕药女性,由于雌激素水平升高,也会出现生理性的宫颈糜烂,可无需治疗。
宫颈糜烂的病因有很多,因此有宫颈糜烂的患者应及早到医院就医,进行白带常规、阴道分泌物、细胞学、病理组织活检等相关检查,查明糜烂病因,以对症治疗,延缓病情进展。

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宫颈活检CIN1级,HPV高危是指感染了高危型HPV病毒,同时合并宫颈上皮内瘤变一级是属于宫颈癌前病变最初级的阶段,往往是由炎症感染造成的。对于这种情况,一般建议增强免疫力,适当锻炼。针对高危型HPV感染,目前还没有特效药物,在临床上大多数会用干扰素或之类的药物外用。针对CIN1级的时候,也有的人会采用定期复查的情况,或者是积极的人也可能会进行宫颈的物理治疗,把病变的部位给烧灼掉。大概CIN1级的人70%都是可以治愈的,只有30%可能会进一步发展。
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宫颈糜烂严格说来它是属于一个生理状况,而多数不是一个疾病的状况,它主要是由于育龄期女性雌激素水平相对比较高,然后导致了宫颈管的柱状上皮细胞向外移行替代的鳞状上皮细胞,从而在外观上表现出了糜烂的状况,所以说它一般是属于生理状况。通常一般我们在做宫颈癌的筛查,也就是TCT和HPV的检查,如果没有明显异常的情况下,我们一般认为这是一个生理状况。所以说在育龄期的女性,只要她的雌激素的水平维持相同的水平,宫颈糜烂通常它会持续存在,而不会自愈。但是随着女性的年龄的增加,尤其是绝经以后雌激素水平的明显下降以后,柱状上皮细胞它会重新退回到宫颈管当中,而宫颈口的外边重新被鳞状的上皮细胞所覆盖,宫颈糜烂的状况会出现缓解,宫颈重新变得光滑。所以说宫颈糜烂本身不是一个疾病状况,而是一个生理状况,所以说没有自愈的问题。但是确实随着年龄增大,激素水平下降以后,宫颈糜烂的状况有可能会消失。
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患有轻度的宫颈糜烂一般没有症状,但是如果宫颈糜烂比较严重,或者是柱状上皮外移的范围比较大,患者可能会出现阴道的分泌物的增多,量增多,颜色可能会发生改变,可能会发生黄色、黄绿色,甚至脓性的白带。患有宫颈糜烂可能会合并有一定阴道炎,甚至还可能会发生下腹痛。患者经常会出现两侧下腹的隐痛或者胀痛,或者牵扯样的疼痛,甚至还会发生宫颈炎,引起痛经或腰酸痛,在同房后可能会出现同房后的疼痛。甚至还可能会发生经间期的出血,甚至出现月经期的延长,叫经期延长。出现以上症状后医生除根据宫颈糜烂治疗,同时也要治疗相应的疾病,比如有无阴道炎症或盆腔的炎症。在中医上治疗宫颈糜烂一般会认为是湿热、湿邪和热毒相蕴结造成湿热带下病的一种表现,常用就用五味消毒饮来治疗,可以使用金银花、菊花、连翘、败酱草这一类的药物治疗,这一类的药物也不宜久服,因为清热解毒药过久服用之后,可能会苦寒伤阴,可能会造成痛经,最好方法是到医院里,在医生的指导下进行服用。
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宫颈糜烂在过去的指南中考虑与宫颈炎症相关。宫颈炎症的程度要根据糜烂的面积来确定,糜烂占1/3是轻度炎症,糜烂占2/3是中度炎症,宫颈全部糜烂是重度炎症。但现在医学上认为宫颈糜烂和宫颈炎症没有直接的相关性,宫颈糜烂是一种生理现象。主要是宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮交界面位移导致。宫颈糜烂是一个形态上的改变,宫颈鳞状上皮和宫颈管内柱状上皮交界面在雌激素作用下会出现从宫颈管内到宫颈口的外移,妇科检查时会看到宫颈出现细胞颗粒样红色的区域,类似糜烂样。
宫颈糜烂怎么治疗
生理性宫颈糜烂,不用特殊处理,待雌激素降至正常水平会自行缓解;病理性宫颈糜烂,面积较小、不太严重时,局部涂抹中药制剂或口服抗感染药物治疗;中重度糜烂患者,借助激光、冷冻、红外线、微波等物理疗法或直接手术切除治疗;慢性炎症长期刺激诱发的宫颈糜烂,做病理组织活检,明确良恶性后,做抗感染治疗、中药熏洗或口服汤药等治疗。一、青春期、妊娠期或口服避孕药引起生理性宫颈糜烂,可不用特殊干预,待雌激素降至正常水平可自行缓解;二、病理性宫颈糜烂,若糜烂面小、不太严重,可局部涂抹中药制剂或口服抗感染药物治疗。若是中、重度糜烂,且无急性生殖器炎症等禁忌症,可通过激光、冷冻、红外线、微波等物理方法治疗,也可通过手术治疗;三、慢性炎症长期刺激导致宫颈形成息肉,可手术摘除息肉,进行病理组织活检,确定息肉属良性还是恶性。病情进一步发展累及宫腔黏膜,局部用药疗效较低,需根据感染病原体不同,进行全身抗感染治疗。可在专业中医师指导下进行中药熏洗或口服汤药辅助治疗。治疗期间注意清淡饮食,忌辛辣、油腻、刺激之物,规律作息,避免熬夜、避免过度劳累、压力过大,忌同房。注意局部卫生,保持局部清洁干燥,勤换洗内裤,适度锻炼,养成良好的生活习惯。
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宫颈糜烂Ⅱ度怎么办
对于宫颈糜烂来讲,一部分所谓的宫颈糜烂是属于生理性的改变,这种一般不伴有临床症状,对于生理性的,不论其程度如何,都是不需要采取临床治疗措施的。因为生理性的宫颈糜烂并不是疾病的范畴,只是由于体内激素水平的影响,导致宫颈口的柱状上皮异位导致的。对于病理性的宫颈糜烂,也就是真性的宫颈糜烂来讲,是需要进行积极的治疗或者进一步的检查的。对于Ⅱ度的宫颈糜烂来讲,首先建议进行宫颈刮片或者HPV、TCT检查,因为真性的宫颈糜烂有转变为宫颈癌的几率,所以上述检查比较重要,可以排查宫颈癌的存在。如果HPV以及TCT检查结果无异常,对于Ⅱ度的宫颈糜烂,由于其糜烂面积相对较大,建议可以直接进行物理治疗,比如激光或者利普刀等,可操作性强,而且比较安全,可以在短期内达到理想的治疗效果。
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什么是宫颈糜烂
宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮逐渐外翻,并被柱状上皮取代的一个过程,是一种正常的生理现象。当宫颈黏膜上皮外翻时,肉眼下就会看到一个糜烂样改变,实际是一种假性糜烂。女性生理期会出现雌激素作用下柱状上皮和鳞状上皮分界,此时的移行带就会从宫颈管内移出到宫颈管外,移行带有时会看起来像宫颈糜烂,但只是一种正常的生理现象,不需要特别治疗。宫颈糜烂是否需要进行治疗主要根据TCT和HPV筛查结果,以及是否合并有其他病症来决定。
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重度宫颈糜烂什么表现
宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮外翻比较多的时候,在临床检查上可以看到发红的粘膜样组织,这时候称为宫颈糜烂。那么宫颈糜烂在宫颈的面积、大小、可能不同的范围称为轻中重,那么什么情况下叫轻度,一般是宫颈组织,比如它的面积直径是三厘米,那么它就是直径一厘米以下,我们叫轻度糜烂;那么现在到了两厘米以下,我们叫中度糜烂;那么两厘米以上我们称为重度糜烂。所以重度糜烂实际上也是柱状上皮覆盖子宫颈的面积大小,它并不是一种状况,它并不是一种病态,所以大家不必因为有重度宫颈糜烂就引起自己的惊慌。
宫颈糜烂会影响怀孕吗
宫颈糜烂虽然并不是什么严重的疾病,只是生理现象,但是它是会影响怀孕的。宫颈糜烂容易导致精子与卵子结合出现困难,就算怀孕,也很容易导致女性出现流产。所以想要备孕的女性最好在治愈之后再考虑要孩子。
宫颈糜烂激光治疗后注意什么
宫颈糜烂微创手术之后的注意事项,主要包括以下几方面:一,禁止同房,一个月禁止盆浴。二,个别患者有轻微的下坠感,第二天就可以好转。三,术后一周阴道有少量的淡黄色清水分泌物,第二周后量就会减少,半个月后好转。四,治疗后7到14天左右有少量的出血,这属于病变组织部位,正常的脱痂现象,注意卫生就可以,不必治疗。如果出血量超过或等同于月经量,色鲜红,就需要及时到医院进行止血的治疗。五,保持外阴清洁,勤换洗内衣裤和卫生巾,尽量穿着宽松透气的棉质衣裤。六,宫颈糜烂手术之后,应当注意适当的休息,避免熬夜劳累,不宜做重体力的活,避免饮食生冷辛辣刺激的食物。七,术后15天,25天、55天分别到医院进行相关的复查,看一下病变部位恢复的情况如何,以便于针对病情,选择合适的医疗救治方案,促进身体的尽快恢复。
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