智齿的变异非常多，可能从任何位置、任何角度去生长，患者不用太担心医生怎么操作。绝大多数情况下，通过临床检查包括X光片就可以确定手术方案，若医生觉得该牙齿可以拔，具体的手术方案医生不会与患者探讨太具体的细节，因为患者很难去参与其中，患者唯一能做的是在椅子上躺好，然后张嘴即可。若特别复杂，超出医生的能力范畴，会转到上级医生进行一些相应的制定手术方案，再进行拔除。但无论如何，不管牙齿是怎么长的，患者自己是很难参与手术方案的制定。

一，要自我进行检查，看看牙疼是否还伴有牙龈肿的现象。如果出现这种情况，一般就应该是智齿冠周炎，应每天多次针对智齿部位用漱口水等进行全面清洁，免得残留食物引起牙疼，但要彻底解决牙疼，应当立刻去医院进行治疗，最好是创造条件在敏感抗菌药物的保护下找水平高的大夫尽早无痛微创拔除该智齿。如果没有牙龈肿的现象，也可能是智齿萌出压迫痛、智齿龋坏等，也应该尽早去医院进行检查治疗，如果诊断成立，也最好是尽早无痛微创拔除该智齿。二，长智齿牙痛后，要注意降火去燥，别吃上火的食物，比如煎、炸、烤等食物，以免让牙疼更加严重。最好吃清淡易消化食物，注意休息和口腔清洁。

智齿发炎肿痛要吃头孢类药物、抗厌氧菌药物以及甲硝唑或者清热去火类药物。冠周炎是牙冠周围出现炎症，牙齿没有完全萌出之前，远中牙冠上方有部分牙龈覆盖形成盲袋。若进食之后没有及时刷牙漱口去除食物残渣，会导致细菌滋生，引起牙冠周围红肿出血，引发智齿冠周炎。冠周炎快速治疗可以局部进行冲洗上药，牙齿周围盲袋，用双氧水进行冲洗，去除食物残渣以及脓液，牙龈周围涂布碘甘油缓解症状。若冠周炎反复发作，还可进行牙龈部分切除，去除盲袋，改变冠周炎致病环境。冠周炎如果不及时治疗，可能会引起炎症的扩散，有时会侵犯到咬肌，引起张口受限、不能大张口或者下颌部位疼痛症状出现，甚至还会出现全身症状，如发烧等，需要进行全身的抗炎治疗。服用药物一般可以选用头孢类药物，或者阿莫西林广谱抗生素，加上抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑或者是奥硝唑联合使用。同时可服用消肿或者是局部涂抹消肿药物，可用含有甲硝唑或者清热去火药物漱口，达到局部清洁以及消炎目的。

长智齿是因为先天有牙胚的发育。智齿，就是第三磨牙，常见青年人开始长智齿，智齿有的人早期是没有症状的，有的病人等到智齿发炎的时候，检查拍片子确诊有智齿，智齿并不是后长，而是先天就有牙胚，每个人长的个数是不一样的。由于食物的精化，颌骨的退化，颌骨的体积减少，牙的数量和体积没有变小。牙齿就阻生，是最后一个萌出的，所以智齿是最容易阻生的。有的人没发现是因为没有症状，到阻生的时候是十八岁以后，他开始往出萌出的时候，由于萌出不足会导致局部发炎，会发现长智齿了。

拔智齿后尽量吃有营养的，比如蔬菜汁，或者肉汤类，可以吃半流肉汤。拔智齿以后，根据不同阻生情况，拔出的难度也不一样。相应的创伤也不一样，阻生厉害需要去骨还需要缝合，拔出以后要叮嘱病人二十四小时之内别刷牙漱口，先不要急着吃饭。不要去吃烫的食物，要吃凉的食物而将用对侧的吃饭，因为张不开嘴，要吃清淡的流食或半流食。不要吃大块，费牙的情况，其他正常，如果能正常张嘴不影响咀嚼用对侧吃饭是可以正常吃饭，但不要进食特别着急的去吃麻辣香锅，刺激的上火的东西。拔除智齿以后，要放松心态，好好休息、多喝水，疼的时候吃消炎药、止疼药，如果能进食尽量是正常的进食，先进行半流质的汤汁的摄入。