牙齿有蛀牙疼痛，需确定蛀牙龋坏组织范围。是否已经破坏到牙髓，如果龋坏组织未破坏到牙神经而出现疼痛，则需要进行安抚治疗，以后进行充填治疗，如果已经破坏到牙神经，就需要对牙神经进行失活，最终达到根管治疗，之后再做充填治疗或者做牙冠的修复治疗。
蛀牙龋病，是牙齿硬组织由细菌作用在牙齿上，对牙体组织破坏形成的龋洞造成的。一旦得了龋病，应该做到早期诊断、早期治疗。在早期龋洞很小范围，就应该及时的去做充填治疗。可以控制到龋病，不让它继续发展。如果龋病在早期得不到及时治疗，就会继续的破坏牙齿，破坏牙神经，从而形成牙髓炎或者根尖周炎，这样牙齿就会出现明显的疼痛。一旦形成牙髓炎或者根尖周炎，就不能直接做充填治疗，需要先进行根管治疗之后再做充填的治疗。
如果龋病属于一种深龋状态，也会造成一种疼痛。比如进冷热疼痛或者是饮食后疼痛，但是疼痛没有自发性，也不会出现夜间痛现象。因为龋坏组织离牙神经很近，所以应该先用氧化锌进行安抚治疗。在安抚期间未出现自发疼痛，再进行银贡的充填治疗