胆红素偏高应该怎么办
发布时间:2019-12-1762674次收听
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胆红素偏高无转氨酶升高、胆道酶升高以及胆管梗阻问题时,不用特殊治疗;若并发有以上症状,提示有胆道梗阻可能性,要继续检查加以明确。
胆红素是血液跟肝脏代谢、合成胆汁有关的临床指标。很多人在体检时会发现胆红素偏高,此时要注意升高同时是否合并其他胆道梗阻表现,如查体时,血里胆红素轻度升高,只是总胆红素轻度升高,直接胆红素没有明显升高。同时进行B超、CT或核磁影像学检查,若没有发现胆管增宽等胆道梗阻,不需特殊治疗处理。正常人群中,有些人胆红素水平会高于正常上限,处于正常偏高水平。每个人对胆红素代谢能力不同。对这类患者而言,轻度胆红素偏高是正常状态;
若胆红素水平高同时合并转氨酶升高、胆道酶升高以及胆管梗阻表现,如B超、CT或核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有扩张性表现,提示有胆道梗阻可能性,要进行进一步检查明确胆道梗阻原因。
胆红素是血液跟肝脏代谢、合成胆汁有关的临床指标。很多人在体检时会发现胆红素偏高,此时要注意升高同时是否合并其他胆道梗阻表现,如查体时,血里胆红素轻度升高,只是总胆红素轻度升高,直接胆红素没有明显升高。同时进行B超、CT或核磁影像学检查,若没有发现胆管增宽等胆道梗阻,不需特殊治疗处理。正常人群中,有些人胆红素水平会高于正常上限,处于正常偏高水平。每个人对胆红素代谢能力不同。对这类患者而言,轻度胆红素偏高是正常状态;
若胆红素水平高同时合并转氨酶升高、胆道酶升高以及胆管梗阻表现,如B超、CT或核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有扩张性表现,提示有胆道梗阻可能性,要进行进一步检查明确胆道梗阻原因。
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胆红素高的危害有哪些
胆红素是反映肝脏功能的一个指标,胆红素水平一般是通过,我们抽血里面的肝功能检测来得到的。胆红素一般在生化里面有两个反应,一般我们叫一个是总胆红素,另一个是直接胆红素,其它一个没提的是间接胆红素。总胆红素其实是由直接胆红素和间接胆红素构成的,那么胆红素增高导致的危害可能有哪些?其实从指标来说,胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力,它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反应。所以我们一般发现,临床上发现胆红素增高,就要针对导致的病因进行鉴别诊断,比如说常见的我们有导致胆红素增高的一些病因有,肝炎病毒的感染,药物性的肝损伤,酒精性的损伤等等,这些都有可能导致胆红素升高。胆红素持续的增高,如果血里面胆红素高的非常高的话,比如说超过了二百,超过了三百等等,这样情况就会对肝脏的处理其它的代谢的能力,有一个非常大的损伤,会导致肝脏的合成蛋白的能力下降,导致肝脏的凝血功能下降。有一种病我们还称之为胆红素性脑病,可能会对大脑对机体其它地方,都会有比较严重程度的损伤。所以我们首先要具体看是什么胆红素升高,是总胆红素升高,直接胆红素升高,还是间接胆红素升高。第二,我们要看胆红素升高的原因,再来做细致的鉴别处理。
总胆红素偏高的治疗方法有什么
总胆红素偏高要根据诱因对存在对血液类疾病、肝脏类疾病、胆道堵塞等问题治疗,这样才能根本解决胆红素偏高问题。导致胆红素升高病因很多,治疗时要根据检查结果异常寻找导致总胆红素升高病因,采取相应治疗措施。一、血液系统疾病像溶血性贫血、某些先天性代谢性疾病引起,多是由于红细胞破坏过多导致总胆红素异常升高;二、肝脏某些疾病,如肝脏代谢异常,晚期肝脏疾病向肝硬化、严重肝功能衰竭发展,胆红素升高往往提示肝脏代偿能力严重受影响;三、胆道排出胆汁出现堵塞,也可引起胆红素升高。这种情况需要确定胆道阻塞原因,胆道阻塞部位,选择合适方法;四、生理性黄疸,像新生儿或先天代谢性疾病导致良性胆红素升高,往往不需要通过任何特殊治疗方式。因此对于胆红素异常治疗方法,要针对病因进行相应治疗。
直接胆红素高原因是什么
总胆红素偏高算是什么病
总胆红素偏高与肝脏疾病或者是血液系统疾病有关。血液系统疾病导致胆红素升高,主要是由于各种溶血性疾病。是红细胞破坏过多,导致胆红素在血液当中水平明显增加。同时,还会伴有贫血,包括脾脏,还有某些其合并造血系统的异常。肝脏疾病导致胆红素升高,主要是慢性肝炎、肝硬化、药物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等,都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能到了明显异常的时,胆红素的显著升高通常提示肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高,主要源自于胆汁排泄异常,这种情况常见于结石、炎症,或者是肿瘤,引起胆道梗阻。血液中的胆红素是来自于红细胞破坏,形成胆红素在肝脏内经过代谢。胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后,通过胆汁排泄入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程,可以判断,无论是血液系统的疾病,肝脏的疾病,或者是胆道的疾病,都可以引起胆红素的升高。另外,生理性的新生儿黄疸,先天性的胆红素代谢异常,并不是真正的疾病。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素升高临床上是指黄疸,而胆红素升高往往是疾病的结果而不是疾病的病因,所以我们对于胆红素升高来讲更主要的是判断其导致升高的原因。那么胆红素升高本身包括血液系统疾病、肝脏疾病、胆道梗阻等,都可以引起胆红素的升高,胆红素升高在血液当中进入到皮肤、眼睛就会表现为皮肤和巩膜黄染。胆红素通过尿液排出体外特别是像胆道梗阻引起的梗阻性黄疸,尿液颜色会明显的加深。正常大便的颜色也是胆红素的颜色,那么如果出现明显的胆道梗阻,胆红素代谢障碍,就会出现大便颜色变浅,同时由于胆道梗阻,引起的梗阻性黄疸,还会引起皮肤瘙痒等。严重的肝内胆汁淤积会引起胆汁性的肝硬化,进一步的加重肝功能的异常,所以我们说对于胆红素升高来讲,更主要的是要判断其发病原因,而针对胆红素升高也要根据不同的病因选择相应的药物保守治疗或者是外科手术。
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胆红素过高怎么办
胆红素过高需要根据指标来判断引起胆红素升高的具体病因,胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,间接胆红素和直接胆红素又统称为总胆红素。化验单上一般显示:总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,任何一个指标异常升高都称为胆红素升高。不同的疾病、病因引起胆红素升高的指标是不一样的。由于血液系统溶血性贫血引起的,往往是以间接胆红素升高为主;而肝脏疾病像肝炎,药物性肝病,酒精性肝硬化以及肝功能衰竭会出现间接胆红素和直接胆红素同时升高;如果说是由于胆道梗阻包括胆道系统结石、炎症、狭窄、肿瘤引起的胆汁排泄障碍,往往出现的是以直接胆红素升高;所以我们说对于胆红素升高来讲,我们拿到一张化验单,要看到底是哪一种胆红素升高为主,另外还要结合其他的包括像肝脏的转氨酶、影像学检查、血常规的化验以及某些自身免疫性指标来判断引起胆红素升高的具体病因。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因,包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病,慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤,都可以引起直接胆红素升高,那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因,包括抗病毒治疗,戒酒,停用使用伤肝的药物,以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻,引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病,引起的肝内胆汁淤积,这个时候也会引起直接胆红素明显的升高,如果说梗阻部位在肝外,我们称之为外科性梗阻性黄疸,这个时候往往需要外科手术,内镜或者是介入治疗,根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因,包括胆道系统结石、炎症、肿瘤,首选外科手术。如果是肝内,小胆管胆汁淤积,引起的直接胆红素升高,那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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胆红素偏高是怎么回事
胆红素偏高的原因包括脏代谢胆红素出现障碍,比如慢性肝炎、肝硬化;胆汁排泄障碍,比如胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等等。胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。如果血液系统疾病导致溶血合并贫血,红细胞破坏过多,会出现血液中间接胆红素升高为主的胆红素升高。如果肝脏疾病!肝脏代谢胆红素出现障碍,包括:慢性肝炎、肝硬化,会出现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都升高的情况。如果胆汁排泄障碍,包括:胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等引起胆汁的排泄障碍,会出现以直接胆红素升高为主的胆红素升高的情况。无论是哪一种原因,都称之为病理性的胆红素升高,还有某些情况,像新生儿黄疸、某些代谢性的先天性疾病、也会引起轻度的生理性黄疸称之为生理性胆红素升高。
总胆红素多少算偏高
总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。同时还可以测两种不同类型的胆红素水平:间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄,我们称之为黄疸。如果您有以下情况,您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验:有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状,你也可以检测胆红素的浓度:暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。
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胆红素高怎么回事
胆红素高的原因,首先可能内科相关疾病引起,比如重症肝炎或药物性肝损害;其次,可能外科相关疾病造成,比如胆梗阻或胆道肿瘤引起胆道梗阻。胆红素水平的病理性升高的话,一般有两个大的方向要去考虑:一种就是内科相关疾病,比如重症的肝炎或者药物性的肝损害。还有另外一大类是因为外科相关疾病导致胆红素水平升高。比如胆道结石引起胆管梗阻或者胆道肿瘤引起胆道梗阻等,们主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血,引起胆红素水平的升高。
胆红素高转氨酶正常怎么回事
身体里面的转氨酶正常,但是胆红素有偏高的情况,一般都不会有什么太大的问题,但如果偏高的情况一直都存在,而且也不会下降,就应该引起重视,可能是病毒性肝炎,心脏疾病,胆道疾病,感染性疾病,非病理性原因造成的,一定要好好的解决。
胆红素高是怎么回事有什么危害
胆红素高是指肝功能出现的一种不良表现,可出现于很多疾病,比如胆结石、胆管结石等。间接胆红素升高是由饮食和熬夜引起的。胆红素高不能忽视,会有很多的危害,比如黄疸病,溶血性黄疸,急性黄疸型肝炎,胆石症,所以患病后一定要及时进行治疗。
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