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糖尿病足创面结痂怎么处理

发布时间:2019-12-0654125次收听

语音内容:

糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,会出现一系列急性或者是慢性的并发症糖尿病足是糖尿病最难治疗的慢性并发症之一。因为糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变,糖尿病周围神经病变,感染等多种因素有关系。
对于一些有结痂的足部创面,我们首先应该判断一下这个结痂是好痂还是坏痂。一般来说对于比较软的结痂或者有明显波动感的结痂,这种一般提示下面有坏死组织,这种结痂需要直接清除。还有一些结痂是比较硬的痂,按压也没有明显的波动感,周围组织也没有红肿,对于这一种结痂来说可以暂时不处理,继续观察。
如果不能确定这个结痂是好还是坏,可以用剪刀再结痂上开一个小窗,看一下下面的组织是什么样的情况。如果下面是坏死组织的话,肯定需要把整个痂皮都处理掉。

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哪些因素诱发糖尿病足的出现呢?糖尿病足是比较常见的一种并发症,但是我们千万不可小视了这种并发症所给患者们带来的危害,因为糖尿病足是一种难控制致残率极高的疾病,那么到底为什么会出现糖尿病足这种疾病呢?
糖尿病足坏疽的症状
糖尿病足最主要的表现就是溃疡,严重者可出现坏疽。常用Wagner分级进行评估。0级指的是有发生溃疡高度危险因素的足,目前无溃疡。1级、足皮肤表面溃疡,临床上无感染。这种溃疡好发生于足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。2级、较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染。3级、深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级、特征为缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽。通常合并神经病变。没有严重疼痛的坏疽即提示有神经病变。坏死组织的表面可有感染。5级、坏疽影响到整个足。大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响。全部坏疽。
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糖尿病足的发病原因可能是因血糖、血压没控制好,糖尿病的血管病变,局部血缺氧供血不好,糖尿病的周围神经病变,脚部骨头异常,高血糖易导致感染等引起。1、糖尿病的血管病变,局部血缺氧供血不好,导致局部供血不足,出现局部溃疡或组织的坏死。2、糖尿病的周围神经病变,导致患者双腿的感觉异常或者是活动异常,尤其是对针刺痛和温度有感知障碍,很容易导致足部的破溃。3、糖尿病患者容易合并皮肤的营养不良或者皮肤干燥,导致皮肤干诱发糖尿病足。4、脚部骨头异常,糖尿病足患者骨头部位异常,长期产生的压力会引起足部的破溃。5、高血糖易导致感染,在脚部会合并真菌的感染,也会引起糖尿病足。要注意每天温水泡脚,穿透气好的鞋袜,避免脚部感染。糖尿病足是糖尿病患者踝关节以外的脚上血管、神经发生病变,导致脚部供血不足、异常,并出现溃烂、感染症状,严重者可引起肌肉及骨骼出现异常,严重可使局部组织坏死。
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糖尿病足慢性创面可不可以用盐水洗
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糖尿病足的病因
糖尿病足病因有三个方面:神经病变、血管病变和感染。一、神经病变,引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。感觉病变通过高机械压力引起逐步溃疡或感染,是主要始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界压力形成的溃疡,由于没有神经的正常保护,溃疡会加重;二、血管病变形成厚的胼胝体,如自主神经系统造成损害,引起排汗、温度和血运调控失调,在形成厚的胼胝体后就容易破裂,引起皮肤损害形成溃疡;三、感染。溃疡形成皮肤破坏,造成细菌入侵,形成周围组织病变,甚至引起骨髓炎。
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