产后出血主要是指我们自然分娩的产妇在产程过程中出血量达到五百毫升以上。而剖腹产的产妇，在我们的手术和术后出血量达到一千毫升以上，我们就称为产后出血了。产后出血主要有四方面的原因。最常见的就是由于子宫收缩乏力所导致的产后出血。子宫收缩乏力，有可能是由于胎儿过大，巨大儿，或者由于产程过长，产妇过度疲劳，都可能会引起子宫收缩乏力导致的产后出血。另外就是会由于软产道的损伤导致的产后出血。我们在自然分娩过程中，由于胎儿的位置不好，或者胎儿大都可能会损伤到我们的软产道，造成软产道的撕裂伤，从而引起产后出血。另外胎盘和胎膜组织的残留也会引起产后出血。所以我们要及时的清理宫腔，避免发生组织物的残留。再有就是凝血功能的障碍，也是导致产后出血的原因之一。

产后出血量较大，颜色可为暗红或鲜红色；月经规律，第一二天较多，第三天减少，伴有肚子胀痛、腰酸等症状。月经是女性正常月经来潮，很有规律性。一般来潮时间是三到七天，第一天和第二天量比较多，第三天就会逐渐的减少，而且来月经时会感觉到小肚子胀痛、腰酸、乳房胀痛。产后出血一般表现在产后二十四小时以后阴道的出血，可以是暗红色、鲜红色，出血要比月经量大得多。如果胎盘、胎膜残留在子宫腔引起产后出血，这也可能会流出胎模一样的组织，这种情况下要考虑是产后出血可能性。女性一般在产后，最快要到42天才能来月经。

产后出血的检测项目有血常规检查、尿常规检查、宫腔分泌物的培养或者涂片检查。当发生产后出血以后，首先要做血常规检查以及尿常规检查，主要看体内的血象高不高，有没有感染。另外，看血红蛋白的数值，有没有贫血现象的发生。如果有这样的现象，就要用药控制感染，同时要注意纠正贫血。另外，要做宫腔分泌物的培养或者涂片检查，主要是看子宫腔里面有没有细菌，或者是其他的病原体感染，做超声检查，看子宫的大小以及宫腔里面有没有残留物。子宫的大小主要是看子宫的收缩情况。当子宫腔里面有胎盘、胎膜残留，势必会影响到子宫收缩，子宫就会增大。如果宫腔里面有残留物，在b超下面就可以看到子宫腔里面有不均质的回声。如果是剖腹产术后的女性，要看切口的愈合情况，还要验血查一下hcg，排除胎盘的残留和滋养细胞的肿瘤。

产后出血可能是使用过多镇静剂、麻醉剂的女性，也可能会影响子宫的收缩，导致产后乏力，从而出现产后出血。子宫收缩乏力，是产后出血最常见的原因，可能是因为产妇精神过度紧张，对分娩恐惧，甚至是由于合并慢性的全身性疾病，而影响了子宫的收缩，还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长，使体力消耗过多，甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿，从而影响收缩。胎盘因素引起，比如胎盘滞留，或者是胎盘植入，甚至是胎盘部分残留，都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。考虑是软产道的裂伤引起，比如宫颈裂伤，或者是因为巨大儿分娩，就可能导致软产道组织出现严重的撕裂，并有大出血现象。考虑是凝血功能障碍引起，常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。

晚期产后出血是指胎儿分泌24小时以后，在产后42天之内发生的阴道出血。如果这个时候阴道出血量不是很多，只有少量的或者是中等量的出血，那么一方面可以给予抗生素，另外一方面可以给予子宫收缩的药物，促使子宫收缩，这样可以减少出血。如果怀疑到有胎盘或者是胎膜组织残留在子宫腔，那么这个时候要做B超检查，看一下残留组织的大小。如果在残留的同时伴有多量得出血，那么需要行清宫手术，因为只有做清宫手术才能将组织弄出来，然后子宫收缩才会好，才能减少产后出血的发生。如果怀疑剖腹产的子宫切口裂开。这种情况下就需要住院观察。如果出血比较少，可以给予消炎药治疗。如果阴道出血比较多，那么就需要做剖腹的探查手术。另外，如果是由于子宫肌瘤引起的阴道出血，那么这种情况下，要根据子宫肌瘤的情况做相应的处理。