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宫颈锥切后HPV转阴率高吗

发布时间:2021-11-0556157次收听

语音内容:

宫颈锥切是治疗宫颈病变的一个手术,一般宫颈的病变在过去分三级,轻、中、重,也就是俗称的CIN1级、CIN2级、CIN3级,近几年逐渐的给定义成低度病变和高度病变。
一般低度病变可能是需要观察,或者用一些药物治疗,也有需要做一个宫颈的电锥切,我们也叫利普术。如果是宫颈的高度病变,在过去CIN2到CIN3级,中到重度的癌前病变,可能需要做个宫颈锥切,叫宫颈冷刀锥切术,这就是我们说的宫颈锥切术。
宫颈病变的主要原因,我们认为是跟宫颈的乳头瘤病毒感染有关,就是俗称的HPV感染有关,多数HPV的阳性容易引起宫颈病变,宫颈病变严重的时候需要做宫颈的锥切术,我们做的这些术切的是宫颈病变,并不是切宫颈的病毒,但是在病变的组织里,它的病毒的含量肯定是比较高的,所以有很多的病人,在术后复查的时候会发现HPV还是不能转阴,但是有一部分病人就转阴了。我们临床上发现大概是50%的病人,可能HPV能够转阴,这个可能跟病变本身的程度有关,还有就跟病人的免疫力是非常有关系的,一般我们认为HPV清除跟体内的状况,有的人是长期携带的,就像比如乙肝,可能得了这辈子很少能转阴,HPV有的人也是带很多很多的年,抵抗力强就能转阴,抵抗力差不能转阴,所以在做了宫颈锥切以后,还要定期做妇科检查TCT和HPV。

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HPV31型阳性是什么意思
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宫颈癌如何分期
宫颈癌如何分期是一个比较专业的问题,一般临床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,而且Ⅰ期又分Ⅰa期、Ⅰb期,Ⅰa期又分Ⅰa1期、Ⅰa2期,Ⅰb期又分Ⅰb1期、Ⅰb2期,相当于Ⅰ期就分成4个小期。简单的讲,宫颈癌分期可以分为早期、中期、晚期,早期其实肿瘤局限在宫颈表面,没有侵犯阴道,也没有侵犯到宫旁、盆腔;如果肿瘤侵犯到阴道或者侵犯到盆腔、宫旁,就发展为中期;如果肿瘤进一步侵犯,侵犯到盆腔的淋巴结、膀胱、直肠、外阴或者侵犯到腹腔,这就叫晚期的宫颈癌。所以通俗的讲就把宫颈癌分为早期、中期、晚期,相应的早期就做手术,中晚期宫颈癌主要就做放化疗。
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宫颈癌可以怀孕吗
如果是一个极早期的宫颈癌,做了大的利普刀宫颈锥切或者大的宫颈的冷刀锥切之后,复查的过程中发现一切细胞学TCT和HPV分型和定量全部转阴之后可以怀孕。如果现在已经怀孕,结果怀孕之后,通过检查发现有早期的宫颈癌,这个时候如果是早孕期发现的早期宫颈癌,建议要做流产,然后做完流产之后可以选择做宫颈的锥切或者做子宫的切除,这些都可以,因为愈后会非常好;但是如果是怀孕到中期以后,这个时候发现的是早期宫颈癌,建议可以继续的怀孕,等生完孩子之后再去处理宫颈癌,绝大多数孕妈妈可能都会这么选择。
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宫颈癌是女性多发的肿瘤,但宫颈癌可以治好。第一、在中国宫颈癌早期通过手术和放化疗几乎100%都可以治愈;在宫颈癌中晚期,如果不做手术、单做放疗和化疗,五年生存率也能达到70%~80%,甚至在好的情况下,十年生存率也可能能达到50%,患者完全可以带瘤生存。第二、在欧美国家,宫颈癌的治疗以放化疗为主,患者通过治疗完全可以带瘤生存,在现在的靶向和免疫治疗下,包括国外已经出现很多新药,如CDK抑制剂之类的药物治疗下,患者完全有可能治愈。
宫颈癌复发后怎么治疗
复发性宫颈癌是指经典放疗或宫颈癌根治性切除术后的宫颈癌患者,复发性宫颈癌通常治疗难度更大,常见的治疗选择包括局部切除,部分阴道切除或全阴道切除和阴道重建。放射治疗,如果身体条件允许,可以与化疗联合使用,还可以考虑介入化疗药物。
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50岁以上打宫颈疫苗还有用吗
宫颈癌对女性造成的威胁非常大,为了预防宫颈癌,可以接种疫苗。但是接种子宫颈癌疫苗,年龄限制在9-45岁,若是50岁不用接种疫苗。因为此时再注射疫苗已经没有作用了。可以考虑去妇科做宫颈癌筛查。