基本上可以肯定的告诉大家，直肠癌手术后需要化疗。直肠癌手术通常只是根治性手术，如果是非根治性的手术，那更不用说了，一定是要结合手术后化疗，或者放疗来进行治疗的。直肠癌做根治性手术以后为什么还需要化疗呢，一、手术前对病人判断，一定是这病人不是晚期，没有远处转移，可能考虑给他手术。但是医学上认为直肠癌或者其他肿瘤，没有远处转移，就一定没有转移吗，并不是，医学上的词语叫什么没有发现远处转移，也就是通过检查，除了局部肿瘤以外，远处的其他地方，其他器官上，没有看到明确的转移肿瘤。但是没有看到肿瘤，不代表一定没有，有可能：一、确实没有，第二、可能有只是很小的病灶，或者癌细胞刚刚落脚，甚至有些癌细胞在血液内循环。这种情况下，可以判定为没有转移而手术，做根治性手术，而手术以后，这些已经转移的小的病灶，或者在血液里循环的癌细胞，就有可能在某些器官定制转移。所以尽管是一个根治性手术，手术后也需要通过化疗来杀灭可能产生的这种情况。

直肠肿瘤手术以后需要吃什么，根据手术的类型，直肠肿瘤的良性还是恶性的肿瘤，手术的范围，病人平时有没有合并的慢性疾病，根据这些来进行判断。一般来讲，直肠肿瘤手术以后的前三天，基本上要保持禁食的状态，如果手术是恶性肿瘤，如果切除的范围比较广泛，有可能禁食的时间会适当地延长。恢复饮食的原则主要是从流食，然后再过渡，比方说可以先喝一些米汤，再过渡到半流食，可以吃米粥、面条，然后再逐渐过渡到普通饮食，这个过程大概需要三五天，或者一周的时间，也是根据病人不同的情况来进行判断。对于直肠手术后的病人，建议尽量少吃刺激性的食物，比方说过于酸的、辣的、硬的、凉的、粗糙的，尤其是这些粗纤维的食物和过于辣的食物。对于直肠肿瘤手术以后，尽量避免吃，而且要尽量戒烟、戒酒，这样情况就是减轻手术后的不良的反应和手术后的不适症状。

直肠癌首选手术治疗，并配合术后的化疗，甚至放疗。直肠癌出现疼痛以后，首先需要明确诊断是直肠癌，那么进一步腹盆腔增强CT或者胸部CT，以排除远处转移的可能。转移的情况下，首选手术根治切除，根治切除的方式包括dixon手术和miles手术，那么根治切除以后，通常还需要根据其病理分期进一步采用化疗或放疗，甚至根据其基因检测结果，联合分子靶向药物治疗目的是，延长病人生命，改善病人的生活质量。直肠癌作为直肠最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因不清楚，目前临床认为与高脂饮食以及直肠良性肿瘤，比如绒毛状管状腺瘤恶变，有一定的相关性，同时还具有一定的家族遗传易感性。那么直肠癌的主要临床症状是排便习惯与症状的与性状的改变，也就是便秘与腹泻交替进行，大便变细，可以出现肛门下坠隐痛不适，或者是粘液便或粘液脓血便。

直肠癌可以通过直肠指诊和内镜检查来确诊。一、直肠指诊，直肠指诊是医生用手指伸到肛门里去，通过手指的触诊来感知直肠内有没有肿物，有没有肿瘤。60%至70%的直肠癌患者，在做肛门指诊时是能被触及到的，因此直肠指诊是直肠癌的一个最重要的体格检查。肛门指诊不但能够摸到肿瘤，而且有经验的医生摸到肿瘤后，能够根据肿瘤的固定程度等一些手感，来大致地判断一下肿瘤是早期是晚期。二、内镜检查，内镜检查根据不同的种类，又分为肛门镜、乙状结肠镜和结肠镜。这种内镜检查也把各种不同的内镜经肛门插入结肠，然后进行检查。做内镜检查不但能够看到直肠，像结肠镜还能把整个结肠都检查一遍，而且在内镜检查下可以看到肿瘤后取病理，可以得到病理的确诊。

直肠癌可能会引起大出血、贫血、肝功能异常等。直肠癌的并发症，根据直肠癌进展的不同程度而有所不同。常见并发症是肿瘤破溃后引起便血，如果这种状况持续存在会引起贫血。部分肿瘤破溃明显会引起严重的大出血。另外肿瘤进展到一定程度后，还可以阻塞肠腔，肠腔阻塞严重就造成肠梗阻，这也是直肠癌的并发症之一。肠梗阻后患者就有腹痛、腹胀这种表现，并且没有排气，没有排便。如果肿瘤侵犯到了周围的组织或远处器官的转移引起相应症状，比如直肠癌局部的侵犯，男性可以侵犯前列腺、膀胱，会出现尿频、尿痛、血尿等。女性患者可以侵犯阴道，出现阴道里的分泌物的异常。另外肿瘤向后方可以侵犯骶前、骶骨、骶前的神经，如果侵犯神经后，就会引起剧烈的持续性的疼痛。如果转移到了肝上，可能会出现肝功能异常、黄疸、肝区的疼痛，如果转移到肺上，严重的可以出现咳血、胸痛，如果转移到了骨骼上，就有相应转移部位的骨骼的疼痛。