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心衰的分级

发布时间:2019-09-0957119次收听

语音内容:

心衰根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,心衰可分为四级。
一级,患者日常活动没有问题,不出现胸闷、憋气的症状。
二级,患者能耐受日常的普通的轻微体力活动,比如散步等。
三级,患者可能不能耐受轻微的体质活动,比如刷碗、散步等,都可能会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。
四级,患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。
如果患者是心功能一级,则可以慢跑、打羽毛球;如果是心功能二级的患者,则可以散步;如果是心功能三级,患者只能在家里进行一些简单的活动,如室内散步或简单的扫地;如果是心功能四级,患者只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。

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心衰比较好的治疗方法
任何疾病的治疗都是因人而异,不存在哪个最好或比较好。控制原发病是治疗心衰最重要且最根本的手段。有高血压要控制血压;有冠脉病变,应选择介入或手术等治疗措施;心脏瓣膜有严重问题,要及时手术治疗;如果心功能已经受到损害,要避免任何加重心脏损害的因素。心衰的治疗药物包括β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等。此外,使用中成药也可以取得明显的临床效果,如麝香保心丸。对于严重的心衰患者,还可采用心脏同步化治疗,使心室协调收缩,改善心脏功能。心脏移植手术是治疗终末期心衰的最终手段。
心脏跳动过快应该吃什么药
心脏跳动过快吃什么药,需要根据临床具体的情况,具体的分析。一般,根据心脏过快的病因来确定,如果是偶尔发生的生理性的,又能够自行恢复的,是不需要吃药的。比如运动情况下,寒冷情况下,紧张引起的心跳过快,这种生理性的是不用吃药的。如果是病理性的,比如心律失常、器质性心脏病,引起的心脏跳动过快,这就需要重视,及时到医院就诊,明确到底是什么原因所导致,然后根据病因给与相应的治疗。心脏跳动过快也叫心动过速,是临床上常见的症状,一般正常人的心率,在每分钟60到100次之间,如果超过100次/分,就叫做心跳过快,又叫做心动过速。如果是病理性的心脏跳动过快,是需要遵从医嘱,来服用药物给降下来的。但是,一些其他的原因,也可以引起心跳过快,比如说发热,比如说甲状腺功能亢进,比如说感染性休克,这些特别的原因,需要根据具体的原发病的原因,具体的对因治疗。假如说,单纯的心跳过快,影响很频繁,影响了病人的正常的生活,可以考虑用药物治疗,药物治疗包括β受体阻滞剂,包括钙拮抗剂。降心率正常的药,包括β受体阻滞剂,比如倍他乐克、比索洛尔、心得安等。另外,钙拮抗剂也能够降低心率,比如硫氮唑酮、异搏定、维拉帕米,像治心衰的药物地高辛,也有一定的降低心率的作用。但是,这些药,多多少少都有一定的副作用,对于有些单纯性的心跳过快,比如说窦性心动过快,有一个西药叫盐酸伊伐布雷定,降心率也是比较好的。
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脑供血不足是心脏衰竭的前兆吗
出现脑供血不足并不是心脏衰竭的前兆。一般来说只有当心力衰竭发展到很严重的程度导致严重的心输出量下降,才会导致脑灌注不足而引起脑供血不足的发生。心脏衰竭早期的症状主要是劳力性呼吸困难,随着心力衰竭病情的进一步加重,会逐渐出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿,甚至发生心源性休克。如果出现脑供血不足要积极的查明原因,如是否是因为脑动脉粥样硬化导致脑血管狭窄等所引起,以便及时的针对不同的原因给予相应的治疗。
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急性心衰能活多久
急性心衰患者能够活多久具有不确定性,由多方面的因素而定。如果在发病后任其发展,未及时治疗,合并其他并发症自然生存期较短,仅为3~5年左右。若是在发病后及时治疗,长期用药,控制病情,生存期较长,甚至可以保持正常生命。影响急性心衰患者具体生存期的因素为:是否伴有其他并发症、是否治疗得当。
心衰有什么治疗方法
治疗心力衰竭常用方法为:一般治疗、药物治疗以及手术治疗。一般治疗适合于病情较轻且初次发作者;药物治疗则较为常用,主要以口服药物为主,通过口服药物可改善心衰症状,延缓病情发展;手术治疗则主要包括心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植等。
如何治疗右心衰
右心衰竭治疗方法较多,若患者伴有心率过快等症状,可通过皮下或肌内注射镇静剂控制病情;若是患者出现心脏供氧量不足,要及时给予吸氧治疗,缓解呼吸困难等症状。而利尿剂也较为常用,是治疗有心衰基础性药物,疗效更为确切。此外,血管扩张、收缩剂应用也较为广泛,是治疗右心衰常用性药物。
肺心病心衰如何治疗
肺心病心衰需要进行综合的治疗,可以通过药物治疗、吸氧治疗、利尿剂、强心剂或者是血管扩张剂的治疗。在缓解期时可以通过中西结合进行治疗,患者要注意做好配合工作,才可以帮助身体尽快的恢复。
心衰吃什么药
心衰可以吃利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心药、硝酸酯类药物或重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺、抗心律失常药物。心衰治疗是系统过程,不是单用某一种特殊药物就可以改善,而且急、慢性心衰,采取治疗措施也是有差异,慢性心衰无症状期,主要能逆转心室重构药物治疗,比如血管紧张素转化酶抑制剂,是第一个被证实能够改变心力衰竭自然进程药物,主要作用就是延缓心室重构,降低心衰患者死亡率,如果对血管紧张素转化酶抑制剂不耐受或者有禁忌症,可以混用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,再一个就是β受体阻滞剂。慢性心衰有症状期,可以选用利尿剂,降低心室充盈压或心室室壁张力,降低心脏负荷,降低延缓心室重构,也可以加上血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂,再就是可以根据患者病情,选用强心药,改善心肌收缩率,降低心率,硝酸酯类药物,可以改善急性心衰患者呼吸困难症状,长期使用治疗心衰,其药物如重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺等,也可以根据具体病情选用,如果有心律失常,应该选用抗心律失常药物,急性心衰都是病情比较重,需要到医院做综合治疗,不能只依靠某种药物来改善。
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