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输尿管结石如何排出

发布时间:2019-07-1651384次收听

语音内容:

输尿管结石直径小于零点六厘米,通过多喝水、多做运动等方式,尽量让结石自行排出;若结石大于零点六厘米,要先借助体外碎石方法将结石打碎,再让其自行排出;若结石硬度较硬,体外碎石失败,可借助微创手术将结石打碎后直接取出。
患者发现输尿管结石时,应通过某些方法把结石取出或让结石自行排出。具体方法的选择跟结石大小、结石位置相关,另外跟结石形状、硬度有一定关系。
一、输尿管结石直径小于零点六厘米,自行排出概率很大,患者可通过多喝水、多做运动,如跳跃性运动、跑步或跳绳等,尽量让结石自行排出去;
二、结石比较大,大于零点六厘米,这种情况下自行排出概率很低,患者应通过其他方法,如体外碎石把结石打成小块,然后让它自己排出来;
三、有些结石硬度比较硬,体外碎石也不能把结石打碎时,可选择微创手术方法,通过微创方法把结石打碎,直接取出。

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第一,喝水多、小便少考虑的是生理性因素,一些户外工作者、运动员、高温环境工作的人,那么因为体表的散热,散发的汗液比较多,所以说是靠大量的饮水补充体液。因为有体表散热、体表散汗,这样会带走大量的水分,所以说尿量必然会减少,这就是喝水多、小便少的生理性的原因。还有一些原因,出现大量饮水以后小便减少,第一个考虑是否有肾功能的异常,肾功能异常由于肾脏的功能的减退,那么肾脏的利尿的功能就减少,所以说就可以出现喝很多水,但是不产生大量的尿液。第二个,容易出现喝水多,小便少的原因,就是梗阻因素引起来的。什么叫梗阻因素,只要是在尿液排出体外的任何部分,出现了梗阻、尿液无法排出,自然的尿量就减少,比如输尿管结石,双侧输尿管结石,由于结石堵塞输尿管,双侧肾脏产生的尿液,无法从输尿管排出,自然尿量就明显的减少。实际上肾脏产生的尿液并不少,只是由于堵塞、梗阻造成小便量少,出现这种情况少尿,要积极的尽快的进行治疗,否则很快会出现肾功能衰竭。那么对于喝水多、小便少的另一个常见情况多见于老年男性,由于前列腺增生、前列腺的梗阻,尿道排尿困难,膀胱虽然积聚了很多尿液,但是由于排出困难,所以变得小便的量比较少。对于这种情况,要进行积极的治疗,首先建议进行导尿治疗,可以把膀胱的尿液导尿出来,这样解除前列腺的梗阻,使膀胱充盈的尿液排出体外,同时减少肾脏的负担和压力。第二,喝水多以后小便少,还可能是由于一些,比如说尿道狭窄、尿道结石,包括一些严重的包茎,都可以出现这种排尿困难导致的尿少,那么这种情况,对症进行手术治疗就可以解决。
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输尿管结石的主要症状取决于结石是否有嵌顿,对泌尿道的梗阻情况而定。静止期的结石患者一般都无任何症状,常在做健康体检时才被发现有结石。结石嵌顿影响排尿通畅,即可表现为腰背部疼痛,是由于结石嵌顿刺激尿液积聚后导致肾输尿管积水形成的相关不适症状。结石对尿道内壁的刺激损伤,还可见明显的尿血现象,一旦是伴随感染,可以表现为尿频、尿急症状,伴随全身感染,还可有发烧、寒战等结石嵌顿,未得到及时有效处理,可能会发生难以忍受的剧烈疼痛,并且还伴随恶心、呕吐等症状。结合典型症状以及伴随症状,对结石可初步判断。准确判断还需要超声拍片,必要时泌尿系统造影等检查。
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输尿管结石造成影响主要是梗阻引起肾积水,因为肾积水严重时可能会造成肾功能的损伤。除了肾功能的损伤以外,就是产生的临床表现为主。输尿管的结石如果体积比较小,就可能在管道里移动,造成剧烈的、难以忍受的阵发性疼痛,称为肾绞痛。有时候病人会疼得打滚,有时候疼痛会蔓延到同侧的腹股沟。结石如果位于输尿管下段,可能出现尿频、尿急、尿痛症状以及尿道和阴茎头部的疼痛。结石还会损伤输尿管的管壁造成血尿,一般是镜下血尿,就是肉眼看不出来尿液中带血,但是在显微镜下能看到尿液中的红细胞多于正常数值,这种血尿一般在活动后出现。结石损伤输尿管还会引起尿路感染甚至是恶变为肿瘤,而且输尿管和肠道由共同的神经支配,因此输尿管出现结石引起尿路梗阻的时候,还会引起恶心、呕吐这些消化道的症状,容易误诊为其他消化道疾病,延误治疗。
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中药治疗输尿管结石吗
中药可以治疗输尿管结石,但是要注意输尿管的宽度,成人的输尿管大概在五毫米左右。所以要看结石的大小,如果结石已经超过八毫米,往往用中药保守治疗,大量饮水,剧烈活动等治疗把结石从尿道中排出来的可能性不大。强力用药去清利湿热,同时促进输尿管的平滑肌运动,把结石排出来,还有可能会划伤输尿管,所以这部分患者建议积极地进行碎石治疗。而有些小的输尿管结石,八毫米以内的都可积极建议患者早发现早治疗,用中药早期干预,用一些清热、利尿、排石、通利小便的药,往往都有较好的效果。
输尿管结石有什么临床表现
输尿管结石较小时,患者没有明显的不适症状;随着结石的增大,患者会有腰背部绞痛、血尿、肾积水、高烧等症状,严重时会出现尿毒症、败血症,危及到生命。合并感染时还会出现尿路刺激的症状。
输尿管结石碎石治疗
当得了输尿管结石的时候,选择哪种方法需要看输尿管结石的情况,有些情况可以做一些体外碎石。一般来说,结石比较大,大于零点六厘米,不适合自己排石,但是它也不能过大,一般在直径一个厘米之内,体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法,它本身并没有跟身体直接接触,冲击波的原理类似于声波道理差不多,冲击波接触到结石以后,它也会产生一个很强的击打力量,把结石打成小块,打成小块以后随着尿液可以排出去。但需要知道的是,如果结石硬度比较高,冲击波力量有可能击不碎结石,这种情况下应该及时的变化治疗方案,比如通过微创手术的方法来解决。
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输尿管结石怎样排出
输尿管结石的直径小于零点六厘米,可以通过多喝水、多做运动排出。如果结石比较大,大于零点六厘米,通过体外碎石,把结石打成小块,然后再让自己排出,或者微创手术方法进行排石。当患者发现输尿管结石时,应该及时把结石取出或者使结石自行排出。通过哪种方法治疗与结石的大小、结石位置相关,另外跟结石的形状、硬度也有一定的关系。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。
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输尿管结石好排吗
五毫米以下的输尿管结石,90%的人能够排下来,0.7、0.8公分的结石,以一个月为期限,大概就要下降到10%。对于五毫米以下的输尿管结石,成年人不管男性还是女性,大概有90%的人能够排下来。随着结石尺寸的增加,排石的几率直线下降。对于0.7、0.8公分的结石,正常人能够排下来的几率以一个月为期限,大概就要下降到10%。