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怎么判断是不是脑瘫

发布时间:2019-01-1856453次收听

语音内容:

小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。
无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外婴儿一过性的运动发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。

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轻微脑瘫成年后能好吗
轻微脑瘫在成年之后也不能够完全的恢复,通过一些专业的治疗可能会提升患者的生活功能,通过坚持不懈的康复训练,也有可能会达到接近正常儿童的水平,但是想要完全恢复到正常状态下的希望还是非常渺茫的,因为对大脑所造成的损伤是不可逆的。
哪些小儿脑瘫需要手术
如果说小儿脑瘫导致了严重的肌肉痉挛,那么就得及时的做手术治疗,一般都是做肌腱手术。骨关节严重畸形或者变形的小儿脑瘫也需要及时的通过手术方式来改善病情。除此以外,经其他治疗效果不佳的小儿脑瘫以及混合型小儿脑瘫也需要做手术治疗。
脑瘫手术有哪些
小儿脑瘫的手术方法有两大分类,第一种就是神经手术,包括神经后跟选择性部分切断术,还有骨神经部分切断术以及胫神经部分切断术等等;第二种就是骨科矫形手术,包括腱延长术以及三关节融合术等等。
小儿脑瘫康复训练
小儿脑瘫是一种很常见的疾病,对于患者有这个疾病的患儿,日常的康复训练是特别重要的,主要的康复训练有头部训练、脚部训练、以及坐姿训练等,这些训练对病情的康复有很大的帮助,一定要坚持下去。
小孩脑瘫早期的症状是什么
小孩脑瘫早期的症状有容易哭闹、啼哭不止,不爱吃奶或者是睡眠困难早期喂养困难、进食困难、喝水也困难,以及容易出现流口水,有呼吸障碍,对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。另外,拥抱反射增强伴有哭闹。会有运动发育落后。由于脑瘫的类型以及受损害的脑的部位不同,临床表现是不一样的,即使同一个病人在不同的年龄阶段,表现也不相同的。脑瘫患儿早期表现症状并不是太典型,仔细观察会发现这类患儿在早期会出现以下的一些表现:100天的孩子还不能抬头,4个月后拇指还是内收的,手还是张不开,5个月后的话还不会伸手抓物,4~6个月还不会笑,还不认人,以及面貌的一些异常,8个月的孩子还不会坐,10个月的孩子还不会爬,四、5个月的孩子还不会走。脑瘫的早期表现还有主动活动的减少,运动时候手脚不协调,偏侧运动较多,哭是没有声音或者哭声的话比较低沉,声音比较发直,眼神也发直。另外,就是眼神跟父母是没有交流。这种孩子经常容易出现惊厥,睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长,睡了之后不醒这些情况。还有就是反射力差,原始反射的消失,保护性的反射减弱或不出现,例如像坐位的时候,向各个方向推患儿,患儿不会出现用手支撑,也不会保持身体中立位。还有肌张力异常和姿势的异常,典型的就是给孩子把尿的时候,双腿比较僵硬不容易分开,或者是双腿分得过开,尤其在穿衣服的时候,上肢难以穿进衣袖里面,换尿布、清洗尿布时候,大腿不容易外展,擦手掌以及在洗澡的时候,出现四肢的僵硬,这种孩子往往是不喜欢洗澡。
语音时长 02:04

2020-03-12

66121次收听

小儿脑瘫早期可以治好吗
小儿脑瘫早期能治好,顾名思义诊断叫脑瘫,那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷,已经出现了一个脑功能的缺陷的话,那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡,早期干预我们早期能达到正常的生活自理,或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下,单纯的肢体的痉挛瘫,我们可以通过手术或者是一个功能训练,可以改善他的运动功能,那么这种不影响智力低下的,这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪,那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望,或者是能够达到基本的行走状态,不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好,那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫,比如说智力低下、软瘫,甚至伴有耳聋和失明,这种情况下即使早期出现症状,控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的,我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复,使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能,然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲,一旦诊断脑瘫早期诊断,它功能恢复的要相对好一些,或者达到的水平也相对理想一些,但是很难达到完全治愈的一个地步。
语音时长 01:50

2020-03-12

59220次收听

小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因,染色体免疫学的一些检查,其他的辅助检查,就是脑电图,伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫,可以通过下列的检查,新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,可能发现酸碱平衡有一些问题,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,核黄疸会激发脑瘫,因为引起惊厥之后会引起脑瘫,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生,所以如果一旦出现了母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量的实验,血清胆红素的监测,避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波,部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称,其他的影像学检查是脑CT的检查,可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化,可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等,CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
语音时长 01:51

2020-02-25

65371次收听

小儿脑瘫是什么病因
脑瘫的主要是由早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等引起的。脑瘫的病因很多,既可以发生于出生时,也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期,为多种因素造成,约有三分之一的病例是多种原因造成的,经查但是确实找不到确切的原因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等,但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫,故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素,呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素,几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。近年来国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究,同时发生出现窒息并非脑瘫的常见病因,多数高危妊娠所免除的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫的进行的病因研究也表明,仅有不到百分之十的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息,同时也有较多的研究证明近半数的脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中,因此近年因为脑瘫的病因学的研究转入了胚胎发育生物学领域。也就是说对受孕前后与母孕相关的环境因素、遗传因素和疾病因素,如妊娠早期的绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨。对于这些因素所导致的胚胎发育早期中神经系统以及其他器官的一个先天畸形,脑室周围白质营养不良等多方面的研究,认为这些胚胎早期发育中的异常可能是造成早产、围生期缺氧、缺血的一个重要原因,而且是高危儿、新生儿存活后发生脑瘫的重要基础。
语音时长 02:12

2020-02-25

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小儿脑瘫是怎么回事
脑瘫的最常见的原因,可能跟母亲孕龄比较大,在宫内发育迟缓,还有在孕期口服了药物,导致了患儿的宫内发育迟缓,除了先天性的因素之外,宫内孕后期、出生时和出生后严重的窒息。原因是多种多样的,不管是什么原因引起的重度窒息,都可能会导致患儿脑瘫的发生。小儿脑瘫主要表现为运动、语言和智力发育的落后,有的患儿会伴有耳聋、失明等等,小儿脑瘫的类型也非常多,最常见的运动瘫,运动性瘫痪又分痉挛性瘫痪和软瘫,痉挛性瘫痪最常表现的是剪刀步,走路的时候双脚点地交叉走路,就像剪刀一样;软瘫表现为四肢的肌力、肌张力都是下降的,患儿不能独立地坐卧行走,几乎所有的患儿都伴有智力低下。
02:42
小儿脑瘫如何预防
早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一,预防上,主要针对的是后天性所致的脑瘫的预防,避免诱发的因素,除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向,最主要的是需要预防在产前和产时的缺氧导致的重度窒息,以及产后严重的感染性疾病。小儿脑性瘫痪简称脑瘫,出生前到生后一个月以内,各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症,主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常,并可同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。
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小儿脑瘫如何用药
实际上脑瘫一般情况下并没有特异性的药物治疗,脑瘫分先天性和后天性的,急发性形成的脑瘫一旦诊断,很难通过药物治疗去改善。在早期,尤其是小婴儿三个月以内,可以用神经刺激因子,促进脑损伤功能区代偿性的功能恢复,实际上疗效也有限,一旦诊断脑瘫,主要治疗就是康复治疗、外科矫正治疗、家庭教育等等,外科矫正主要的适应症是痉挛性的脑瘫患儿;手术包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等等;家庭教育,提倡家庭成员的参与康复治疗。
02:31
小儿脑瘫手术后怎么样
外科矫形主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,在六到十岁的时候开始进行,目的就在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进走路姿势的恢复。手术的方式有一些叫肌腱手术,改善肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等。外科手术治疗不见得能完全的解决痉挛性脑瘫的肢体状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然,手术矫正不适用于软瘫的患儿,要严格掌握它的适应症。
小儿强直型脑瘫怎么治
有些宝宝出生以后是不健康的,为此家长也是很犯愁的,有些宝宝患有强直型脑瘫、很多家长是没有听说过的,不知道具体该病会有什么样的症状,也不知道具体的治疗方法是什么,所以都会非常的犯难。那么小儿强直型脑瘫怎么治?
脑瘫是遗传吗
小儿脑性瘫痪部分孩子与遗传因素有关。颅内出血、颅内感染也可以引起小儿脑性瘫痪的发生,这部分因素与遗传因素无关,因此部分脑性瘫痪患儿的发生与遗传因素无关。导致小儿脑性瘫痪的原因众多,其中新生儿核黄疸是导致小儿脑性瘫痪的重要原因之一。而新生儿败血症、新生儿血型不合性溶血、家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是导致新生儿核黄疸的重要原因,其中家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是与遗传有关系的常染色体遗传性疾病。
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2019-01-18

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脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫诊断主要依靠临床症状,脑性瘫痪诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素:发生在产前、产时和生后一个月之内,且出现中枢性肢体运动障碍。头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助。脑电图能够判断患儿是否合并癫痫。脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪,诊断时除外,婴儿一过性脑发育延迟、一过性运动发育延迟、代谢性疾病引起进行性脑损伤等。