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胆囊小是什么原因

发布时间:2019-01-1452334次收听

语音内容:

胆囊缩小是有不同的原因导致的,有的人是先天性的胆囊,有的发育就是小,甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小,检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石,这种情况胆囊功能正常,没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩,甚至合并胆囊结石,从影像上是能够看到的;比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小,特别是胆囊壁厚;
胆囊腔小,有的病人甚至是充满型结石,胆囊已经萎缩,没有功能,这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了,而且这种长时间的炎症刺激,甚至会发生胆囊的癌变。所以,如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊,这种情况需要积极进行手术治疗,防止它发生进一步的恶变。

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胆囊息肉治疗方法有什么
胆囊息肉治疗以外科手术治疗为主,其包括药物治疗和物理治疗,都不能很好的让胆囊息肉消失,对于直径不到一公分的胆囊息肉,密切随访观察即可。胆囊息肉治疗办法,主要以外科手术为主,此时可把胆囊息肉进行区分,如果胆囊息肉直径在一厘米以下,不需做任何治疗,但要定期随访观察,如半年左右做一次B超。但如果息肉直径大于一厘米,需尽早进行外科手术干预,即进行腹腔镜胆囊切除,切除后的息肉要做病理化验。对于术前明确已有息肉恶变的,在手中要加送快速冰冻病理,以排除已经癌变的可能性,由于胆囊息肉一旦癌变,不止要切除胆囊,还要进行胆囊床的肝组织以及肝十二指肠韧带内淋巴结的清扫,以减少胆囊癌后复发的概率。
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怎么治疗胆囊息肉
胆囊息肉的治疗是大家广泛关注的一个问题,因为随着现在人们的健康意识越来越强,健康体检的比例也越来越高。很多的胆囊息肉案例都是在健康体检做腹部B超的时候发现的,多数的胆囊息肉是没有症状的或者胆囊息肉表现出来的是一些慢性胆囊炎的不典型的轻微的症状。这种胆囊息肉的是否需要治疗,我们需要看胆囊息肉发展到了什么程度,一般认为胆囊息肉大于一公分的时候,需要接受手术治疗。同时不光要看胆囊息肉的大小,还要看胆囊息肉的数目多少,一般情况下,多发的胆囊息肉,多数是胆固醇性质的息肉,这类息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高,这有可能是因为病人的肝脏代谢不良造成的,也有可能是因为饮食习惯,比如说高脂、高油、高盐饮食导致的高脂血症,这种情况下胆固醇在胆汁中成分比例升高,就会在胆囊中造成胆固醇结晶的析出,久而久之形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。不管是胆固醇性质的息肉还是腺瘤性的息肉,只要大于一公分,通常来讲就是有手术指征的。因为从流行病学的角度来讲,大于一公分的息肉发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加,因此当息肉大于一公分的时候,我们要及时到医院就诊,听从医生的专家的建议。
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胆囊息肉原因最常见是胆固醇性息肉、慢性炎性息肉、腺肌症引起局部黏膜增生。胆囊息肉是胆囊最常见良性疾病,原因有很多种,不同原因导致息肉性质不同。最常见是胆固醇引起息肉,即胆汁里面小结晶引起腹壁结晶体,也叫胆固醇性息肉;粘膜异常增生,向腔内突出呈桑葚样,或像葡萄样,叫增生性息肉。胆囊腺肌症,息肉相对比较大,原因主要是胆汁理化性质改变,对胆囊局部慢性刺激引起慢性局部增生。针对不同原因,胆囊息肉分不同类型,针对治疗方法也不一样。有时病因还和细菌感染有关,反复胆囊炎发作引起胆囊内膜炎性刺激,常表现为单个较大的息肉,蒂比较细,增生比较缓慢。
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胆囊息肉如何治疗
根据胆囊息肉的大小个数不一样,可以采用不同的方法。胆囊是多发的,小的息肉,都是良性的,恶变的风险非常小,可以采取动态观察定期复查的方法,可以吃调节胆汁代谢的药物,如熊去氧胆酸;如果有胆囊炎症疼痛的,可以加一些消炎利胆片。胆囊息肉比较大,增长比较快,就需要手术治疗:一种是连胆囊带息肉完整的切除,针对个头比较大的息肉,恶变风险高,在全麻下做腹腔镜的胆囊切除,恢复非常快,术后第二天就可以下地和饮食了;另一种是保胆囊的息肉切除术。胆囊息肉的患病率大概在5%左右,大部分是通过体检发现的。
胆囊息肉形成的原因
胆囊息肉的发病率很高,了解形成的原因,有利于积极进行预防。饮食结构不合理或者摄入太多的胆固醇,是引发胆囊息肉的主要原因,另外遗传、乙肝、炎症刺激、胆囊结石、先天发育不良等,也会导致胆囊息肉的出现,如果息肉较大要进行手术治疗。
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得了胆囊息肉不能吃什么
胆囊息肉的患者没有饮食方面的限制,几乎可以正常饮食。但是有一点,如果胆囊息肉是假性息肉,是结石的早期的话。那就说明,脂代谢可能有问题或者摄入的脂量可能比较多,这时要改变以前的生活习惯,要采取低脂饮食。