无痛性血尿是血尿，不伴有疼痛症状，需要明确血尿原因。年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致，老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时，也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水，20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶，肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。

如果尿的颜色是黄褐色，我们首先考虑会不会是血尿，因为尿本身的颜色应该是一种淡黄色，或者尿液浓缩的时候，黄的程度重一点，深黄色，但不应该出现褐色。褐色一般多见于血尿所导致的，血尿的颜色不一定就是红色的，这和尿的出血量，还有血液在尿液里面存在时间的长短有一定关系。如果新鲜的、比较多的出血，尿的颜色会出现非常红的红色。但如果是陈旧性的出血，比如血液在膀胱里面存留的时间比较长，这时候颜色就会变暗，变成暗红色或者偏黑，或者褐色、棕色等都是可以出现的。要判断是不是血尿，首先需要做个尿常规，通过尿常规的化验可以明确的看到尿里面的红细胞是不是增多。如果明显增多，那么就证明血尿。

老年人小便便血，则可能是存在泌尿系统疾病引起的，比如尿路感染、膀胱炎、急性肾炎或者是急性肾盂肾炎，还有就是尿结石、膀胱结石、肾结石都可能导致患者出现小便便血，或者是前列腺方面的问题，前列腺炎症、前列腺结石、前列腺癌都可能引起小便便血。所以这种情况下，一定要去医院的泌尿科做个泌尿系统彩超，以及尿常规检查，能够针对性的处理，在临床上最常见的多考虑为泌尿系统结石引起的，而且多伴有小便疼痛，而且小便困难的情况，对这种情况则需要尽早的体外碎石，或者是服用排石颗粒等药物进行处理。

血尿出现后，要先通过尿常规、彩超、CT、造影等检查，明确诱因对症处理。泌尿系统感染引起血尿，及时借助抗生素药物治疗；泌尿系统结石诱发血尿，对结石做针对性处理；泌尿系统肿瘤诱发血尿，及时手术切除肿瘤，血尿也会随之消失。血尿属于泌尿外科很常见的症状，出现血尿后不要过于紧张，应先去医院泌尿外科，通过尿常规、彩超、CT、造影等检查，明确引起血尿具体原因后，进行针对性治疗，多数患者可得到良好治愈。一、泌尿系统感染引起，如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，患者往往伴有明显尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查提示白细胞有明显升高，对于这种感染引起的血尿，及时使用抗生素治疗即可。在炎症控制之后，血尿也会随之改善；二、泌尿系统结石引起血尿，出现血尿之前，患者往往伴有明显腰腹部疼痛。通过彩超、CT检查，可明确结石具体位置以及大小，根据结石具体情况进行针对性处理。结石处理后，血尿会随之改善；三、泌尿系统肿瘤，如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等。肿瘤引起血尿，要尽早手术处理。

血尿的治疗需要根据引起血尿的原因来进行处理。如果是由于肿瘤引起的血尿，需要手术切除肿瘤；如果是泌尿系统感染引起的血尿，要使用抗生素进行规律的治疗。泌尿系统结石引起的血尿，需要根据结石的具体位置、大小来进行处理；外伤引起的血尿需要根据损伤的程度来进行处理。导致血尿的原因比较多，最常见的原因有泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的外伤以及凝血功能下降等原因都会引起血尿的出现。如果是由于肿瘤引起的血尿，多数是无痛性血尿，通过彩超、CT造影等检查，可以了解肿瘤的具体位置大小，然后尽早的进行手术处理，将肿瘤切除之后，血尿也会随之改善。如果是泌尿系统感染引起的血尿，比如急性的肾盂肾炎、急性的膀胱炎等，这种情况及时的使用抗生素进行规律的治疗，一般用药1到2周感染完全控制之后，血尿也会随之改善。其次则需要考虑外伤，外伤引起的血尿，患者有明显的外伤死，比如由于腰部的外伤导致了肾脏的挫伤、裂伤会引起血尿，对于这种情况需要根据损伤的程度来进行处理。泌尿系统的结石也是引起血尿很常见的一个原因，结石引起的血尿，患者同时往往伴有明显的腰腹部疼痛的症状。