脑出血后为什么要气管插管
发布时间：2018-11-2957029次收听
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气管插管是在抢救或者是麻醉的时候，是一个非常常见的急救措施，主要见于一些呼吸不畅或者是没有办法进行自主呼吸的患者。当脑出血之后，如果急性脑肿胀或者是产生脑疝的情况影响到呼吸，或者是因为一些病人整体的状态，比如肥胖会导致舌后缀、呼吸不畅的时候，我们就要立即的进行气管插管辅助呼吸。因为一旦呼吸不畅，造成低氧血症、二氧化碳潴留，会加重脑组织的水肿，增加不良预后的后果。我们进行气管插管之后，就可以辅助呼吸，必要的时候可以使用呼吸机进行辅助呼吸。在这种情况下能够保证患者的基本氧合状态，也就是让这个人不是被憋死的，这样有利于以后手术或者是进一步的治疗。有的人脑出血十分大量的时候，一开始就出现了呼吸停止的情况下，一定要及时的进行气管插管的治疗。因为缺氧，一旦超过五分钟，脑细胞就会产生不可逆的损伤，就会导致非常严重的后果，甚至是致残致死。因此一旦发现了脑出血的患者没有呼吸，第一时间应该开放气道，如果周围有条件，可以采用气管插管，如果没有条件，也可以尽早的台下和保持气道的通畅。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个更好
脑出血保守治疗和微创手术的选择，主要需要根据患者出血的具体情况来分析，比如患者的年龄、出血的部位、出血量的大小、患者的神经功能障碍的情况等因素进行分析，一般对于中大量的脑出血，还是建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。而保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用，所以经过临床评估适合微创手术治疗的患者，还是建议能够积极的接受手术治疗，这样对于患者的神经功能恢复是十分有帮助的，患者的恢复周期也能够明显缩短。
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脑出血保守治疗和微创手术哪个好
中大量的脑出血建议通过手术的方式来切除大部分血肿，以促进患者的神经功能恢复，同时也能够避免血肿吸收过程中，血红蛋白的降解产物对周围神经细胞的毒害作用，有助于患者神经功能恢复。保守治疗主要是靠血肿自身降解、吸收来实现神经功能恢复的，周期会比较漫长而且血肿吸收的过程中，这些代谢产物对周围的神经细胞也有一定的毒害作用。
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脑出血微创手术的利弊
脑出血微创手术有利的一方面就是避免开放式大的开颅手术，但是也有一定的弊端，虽然通过微创手术能够吸除一部分血肿，甚至大部分血肿，但有时候血肿处理不够彻底。在血肿清除过程中，如果遇到了活动性的出血，特别是主要动脉的活动性出血，通过这种微创的方式，是很难进行彻底止血的，需要再转为开颅手术进行处理。此外，微创治疗方式，操作空间相对有限，血肿清除有时候不彻底，大概能清除血肿的1/2、2/3，也有部分血肿清除比较容易的患者，可以达到百分之八九十以上的血肿清除。
脑出血引起的脑水肿怎么治疗
脑出血而引起的脑水肿现象，通常需要配合医生选用脱水降颅压的药物治疗，还可以使用渗性脱水的方法。脑出血可能会引起患者出现严重的脑水肿，所以应该要引起重视，可以将患者的床头抬高30度左右，将有利于静脉回流，从而降低颅内压力。如果患者在使用药物保守治疗无效的情况下，还可以配合医生进行脑室外引流手术治疗。通常对于严重的继发性脑水肿表现，在颅内出血量较大的情况下，需要进行外科手术治疗，不能延误病情。具体的治疗方案还需要根据患者的实际情况来定，需要谨遵医嘱。
急性脑出血能治好吗
急性脑出血是有可能治好的，因为脑出血的预后与出血部位、出血量以及是否有合并症有关。如果脑出血的部位在非脑部重要功能区域，且出血量较少，并且无严重的并发症，那么通过积极的治疗是能够取得很好的疗效，甚至有可能会彻底恢复的。但如果脑出血的部位在脑部关键的部位，例如脑干生命中枢的部位，并且出血量较大，合并有肺部感染等其他并发症，那么病情是非常严重的，甚至导致脑疝形成，威胁患者的生命安全，所以急性脑出血的病情有轻重之分，不能够一概而论。
70岁老人多处脑出血的存活率
70多岁的老年人多处脑出血，存活率比较低。脑出血的致死、致残率非常高。有的患者出血量比较大，即便尽全力抢救还是会发生脑水肿、脑疝等，这样很快会死亡。但是也有少数患者出血量比较少，确诊以后给予及时有效的治疗，可以长期存活。70多岁的患者基础疾病比较多，多数人有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病。发生了多处脑出血，如果及时抢救，即使能存活，但是患者有可能长期卧床，后期会出现很多并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等，生存质量比较差，很多患者可能会死于并发症。
解析什么是脑出血
一旦家中有人得了脑出血，会使家人手足无措，对于应付该类疾病没有任何经验，对于什么是脑出血或许好多人都不是十分了解，那么究竟脑出血可怕吗，接下来就让我们为大家解析什么是脑出血吧。
该如何诊断脑出血呢
脑出血是一种较常见的急性脑血管病，是一种非常严重的疾病，它的死亡率和致残率都比其它的急性脑血管病高，所以，在诊断时要详细的询问病史，全面的检查，然后积极的进行治疗，那么，该如何诊断脑出血呢?
丘脑出血能恢复正常吗
丘脑脑出血是比较常见的一种疾病，因为丘脑位置是比较重要的，如果只是少量的出血，有一部分病人经过积极的治疗能恢复正常，如果是位置比较深的出现，预后是比较差的。可能会遗留一些后遗症，影响到病人的自理能力。
脑出血后吃些什么
脑出血是当前比较严重的疾病，所以在日常的饮食中也应该特别的注意起来，比如最好是选择多吃新鲜的蔬菜水果，也应该选择多喝水，多喝混合奶，多补充纤维素，另外也应该选择多吃蛋白质，这就能够有效减少病情的恶化，更具有促进恢复的效果。
左侧额叶脑出血是脑外伤吗
左侧额叶脑出血如果不是头部受到严重的撞击，就不属于脑外伤，一般是可以出现自发性的出血，这个位置出血大多数与脑血管畸形有一定的关系，需要患者及时的到医院进行详细的检查。
脑出血恢复期要多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿，出现临床的一些症状。脑出血恢复期需要多长时间呢？其实根据出血量的大小不同，还有年龄大小，血肿吸收的时间长短是不一样的。一般来说，比如不是特别大的血肿即轻度或者是小量的出血，一般两到三周，最长的四周基本上能吸收。但是有的患者比如他年龄比较大，出血量也很大，这样他吸收起来会有一些问题，有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿它会影响我们的神经功能，或者是出现严重威胁生命的情况，此时会请神经外科为患者做手术，或者是做正孔把血肿引流出来，这个也是治疗的办法。实际，脑出血血肿一旦吸收，我们的神经功能其实随着脑出血的吸收慢慢的有所恢复，所以从时间上看，出血吸收最长四周基本差不多就能恢复，但神经功能恢复可能要延续到三个月或者是半年。
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脑出血偏瘫能康复吗
脑出血是由于脑血管破裂而出现血肿，血肿如果压迫到运动传导纤维，患者就会出现偏瘫的症状。随着脑出血的吸收，有一些神经纤维的功能会恢复。如果脑出血的体积特别大，压迫的时间特别长，吸收的又特别不好，就会留有后遗症。后遗症的轻与重，首先是和脑出血的大小以及压迫的部位有关系。一般经过正规的康复训练，运动方面的后遗症即偏瘫会有所恢复；但是如果神经损害特别的严重，尽管经过康复也不能够完全康复，会遗留下来一定的后遗症。
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脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症与脑梗塞后遗症相似，会出现三偏，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，此外还会有言语障碍，认知障碍，精神障碍，二便障碍，吞咽障碍。针对患者功能障碍，综合利用多种康复措施进行康复训练。患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练，要注重早期的器官系统康复、头部功能区的修复，扩大神经功能重建，尽快恢复患者的功能。脑出血的后遗症中，对于下肢深静脉血栓的康复治疗也非常重要，可以进行抬高患肢的方式促进肿胀吸收，更重要是预防栓子脱落。
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脑出血后多久才能恢复
脑出血有轻、有重。根据情况不同，恢复时间也不一样。脑出血后遗症的恢复期，根据每个人的情况而不同。如果积极锻炼，并且出血部位不是功能很重要的部位，理论上恢复很快；不过肯定会遗留部分后遗症。如果病情比较重，可能恢复时间更长一些。另外，如果病人意识不好，可能康复时间就更难以确定。脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。
