经常会有患者朋友的反应，牙齿的内侧碎掉了一小块，有个断茬，区分不同的两种情况。第一种情况是牙齿本身的牙体组织碎掉了一小块，通常这种是因为牙齿有龋坏，有虫牙，局部的牙体组织会受到细菌的侵蚀破坏，在承受咬合力量的时候，部分的牙体组织出现了崩脱，表现为碎掉了一小块。这时候要关注，第一，去掉一小块有多大。第二，牙齿遇到冷热刺激会不会有疼痛。如果去掉的这一小块很小，牙神经没有出现敏感的冷、热、酸、甜、疼痛症状，一般可以直接去找牙医，在局部进行去腐，去掉细菌以后，进行局部树脂材料的充填，可以恢复牙齿良好的外观和功能，这个是很容易操作的。第二种牙齿内侧碎掉一小块往往是牙结石的问题。有的时候在下前牙的舌侧，有小块组织脱落产生一个断茬，还会刮舌头，其实并不是牙齿碎掉了一块，是牙齿舌侧局部有牙结石的存在。牙结石在进食的时候或者咬合的时候，被食物摩擦，被咬合力量的作用，脱落了一部分，造成了误认为是牙齿有碎掉的情况。像这种牙齿、牙结石的碎，并不是什么严重的问题，但是提醒牙齿周围有不清洁，有牙结石的存在，如果不及时处理，可能加重牙龈炎和牙周炎的情况。像这种时候及时的去找牙医进行就诊、检查，对牙结石进行牙周洁治，完整去除牙结石以后对牙齿表面进行抛光和磨光，同时要改进口腔卫生的习惯，认真的刷牙，仔细清除牙齿表面的细菌、菌斑，这样就保证不会再有新的牙结石产生，这样后续的问题都解决了。所以在日常生活中，遇到牙齿内侧碎掉一小块，首先要区分是真正的牙体组织掉了一块，还是牙结石掉了一块。如果是牙体组织掉了一块，一般要寻求牙医的帮助，进行局部的去腐、充填治疗。如果是牙结石掉了一块，说明牙结石的量已经很大了，需要进行专业牙周的洁治和治疗。

一般牙齿在充填结束以后4个小时以上，充填材料就会逐渐的硬化、固化，就可以吃东西。当然补牙以后在进食方面，还是有些明显的要求。比如补牙的过程中会对牙齿神经产生一定机械和化学的刺激，所以建议在刚刚补完牙的前几天，避免吃过冷、过热、过刺激的饮食。这样避免外界刺激，激发牙齿神经的疼痛和炎症症状。第二、补牙以后各种树脂材料或充填物有个硬化的过程，在充填材料没有硬化之前，尽量不吃一些过粘或者过硬的食物。因为粘质的饮食和硬质的食物在咀嚼的时候，容易导致补牙材料的脱落或者是碎裂。第三、补完牙以后在硬化的过程中或者使用的过程中，要更加注意对口腔卫生的维护。因为补牙材料和天然牙之间容易产生一些微裂隙。这些裂隙容易进入细菌或者食物残渣，一旦细菌和食物残渣进入以后，就会产生新的酸蚀造成继发龋坏的发生。所以在补牙以后要更加加强口腔卫生的维护，避免继发龋坏的发生，所以补牙以后4个小时以上就可以吃东西。但在吃东西方面有些特殊的要求，第一阶段、避免过冷、过热、过分刺激的饮食。第二阶段、避免过粘、过硬的饮食。此后要注意加强口腔卫生的维护，避免食物残渣和细菌在局部牙齿和充填体上的粘附和保留，避免新的继发龋坏发生。通过这些方法能够使补牙的效果更持久，更完善。

补牙后牙齿酸痛跟牙齿的敏感度有一定的关系，补牙时会对牙齿产生刺激，导致牙釉质脱落，牙本质暴露后就比较容易出现牙齿酸痛症状。同时修补牙齿之后牙齿存在咬合高点，补牙期间如果没有进行牙髓治疗或垫底，受到外界刺激后比较容易出现酸痛的症状。部分患者补牙后出现牙齿酸痛还有可能跟填充材料有一定的关系，如果填充材料存在悬突问题，也可能会产生牙齿酸痛症状。建议先去医院检查，及时进行调整治疗。补牙后需要护理好牙齿，最好不要经常刺激牙神经，以免产生疼痛症状。

牙裂缝的治疗方法，要根据具体情况而定。如果是外伤造成的牙隐裂，牙齿自身的应力疲劳导致牙齿外伤引发的牙隐裂疼痛，可能是细菌感染引起的牙髓组织对外界的保护性反应，这种情况需对牙齿进行充填治疗或盖髓安抚治疗。如果达到牙神经，可以进行牙齿的根管治疗。根尖孔没有形成时，还可以做活髓切断术或根尖诱导成形术。如果牙齿已经劈裂掉、完全裂开或是牙齿已经劈成两半，这种牙齿就需拔除。牙齿出现裂纹通常有两种情况，一种是隐裂，隐裂的意思是牙齿出现了裂缝，但牙齿没有完全裂开。一般造成隐裂的原因是牙齿经常吃硬食物，久而久之造成了隐裂。刚开始不会注意，也没有疼痛。随着时间推移，裂纹会逐渐加深，加上细菌的腐蚀，裂缝会越来越明显且出现疼痛。出现这种情况，需在早期通过修补方法解决。出现比较明显的疼痛，就需对牙神经进行处理，通过根管治疗来消除牙齿隐裂疼痛。最后，通过做牙冠对牙体进行保护，防治进一步劈裂。牙齿完全劈裂就需要进行拔除治疗，因为牙齿已经完全裂开时会影响到正常咬合。一咬到东西后，劈裂两个方向就会出现松动，这样会咬合痛。如果患者没有将劈裂牙齿拔掉，只用另一侧咬，时间长了就会引起另一侧肌肉不一致，造成两侧肌肉发达不一样。同时只用一侧咬东西，另一侧也会形成废用性牙齿。时间长了造成牙齿结石过多，牙龈、牙周出现问题。所以出现牙齿劈裂的情况，要到医院找医生进行专业处理。

有牙缝，可选择封闭、牙列矫正来处理。牙缝大，不仅仅影响美观，而且在进食时也会出现塞牙的情况。如果出现了牙缝大，根据不同情况可以采取直接牙缝封闭、牙列矫正等方法进行处理。通常对于年龄比较小的儿童，如果尚处于换牙期，牙缝大可以暂时不用治疗。随着孩子的生长，换牙期后牙缝会自动的关闭。在孩子换牙后，牙缝如果没有封闭，就可以采用矫正或全瓷冠来进行这种修复。对于成年人来，如果牙缝大，要及时采取治疗。目前常见矫正方法有牙套矫正、美牙冠修复以及牙齿矫正。牙套矫正是目前临床上应用比较广泛的技术，主要是在柔和的实现牙齿移动，能够减少矫正牙齿带来的疼痛。美牙冠修复方法通常可以解决牙缝大、牙列拥挤、牙齿发黄以及牙齿不整齐问题。当牙齿缝隙比较大时，建议患者根据年龄以及病因采取相应的补救方法，并定期做好检查，可以根据拍摄x光片来确定是否可以进行正畸矫正，把牙缝关闭上。