小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。

中央型肺癌也有一定的治愈率。中央型肺癌是指肺癌发生的部位，位于肺的中心，不能解释肺癌的具体分期。如果发现中央型肺癌较早，即患者分期较早，如小细胞肺癌I期或非小细胞肺癌I、II期，则有手术机会。非小细胞肺癌和小细胞癌有手术机会，术后分期较早，预后很好。如术后常规辅助治疗，I期患者预后很好，生存时间很长。一般恶性肿瘤多以五年存活率、十年存活率计算，如果一般患者经过五年的治疗，病情没有进展，即使临床治愈。时间越长，肿瘤复发转移的几率越低。

肺癌是可以引起低压血症的，我们肺癌的有一种就叫异位内分泌综合征，特别是一些小细胞肺癌，这些小细胞肺癌会分泌一些激素，特别是一些叫抗利尿激素。这样的话，病人的一些内分泌会引起改变，有的会引起小便的不好，叫ADH综合症，小便比较多，小便多了以后钾排出就多，就会引起低钾血症。如果病人一旦有低钾血症的时候，我们一定要排除一下，这个病人有没有异位内分泌综合征，这种异位内分泌综合征大多数是一个小细胞肺癌，所以我们要尽快明确诊断。如果一旦明确是小细胞肺癌，我们要尽快的做一些化疗，同时我们一定要补钾。因为这种病人丢失钾比较多，我们要及时地补钾，补钾的量可以根据缺钾的情况来调整。一般我们都是用口服的，每天补3克，少的就补3克，多的可以补6克到9克，口服就可以。如果确实比较严重，有明显的一些低钾血症出现了，那也可以静脉补，也要根据丢失的量来相应的补一定的钾。

肺不张、肺癌转移、营养不良都可能导致肺癌出现胸腔积液。一般的肺癌病人出现胸腔积液，首先要考虑是不是因为肺癌转移到胸膜，导致了胸膜转移，引起胸腔积液。一、肺不张，肺不张以后，胸腔里边压力变化了，这时候就可以有胸腔积液渗出，这种一般都是良性的，叫渗出液。二、转移，肺癌可以转移到胸膜上，叫血行转移，或者是肺癌直接侵犯到胸壁都可以引起胸水，这种胸水一般是血性的，往往这里边都能找到癌细胞，这个是比较严重的情况，一般表示肺癌已经到达晚期。三、营养不良，有的病人可能会低蛋白血症，这时候也会引起胸腔积液。这种往往都是漏出液，也是一种良性的胸腔积液，比较少的伴有感染或者结核，或者是脓胸。

肺结节是肺部发现比较小的，低于三个毫米的一个增高的密度影。结节分为实性结节和非实性结节，非实性结节又分为磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节；实性结节又分为非钙化性实性结节和钙化性实性结节。不同的结节它有不同的一个表现，通过影像医生可以进行判别。结节主要是鉴别诊断，因为结节绝大多数都是良性的或陈旧性的炎症或矽肺结节或肉芽肿，或是结核、残留、钙化，这些都可以表现为结节。但还有一个类型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反复的判断或反复复查的一个过程，然后通过影像科医生观察它的变化来进行进一步的鉴别；如果鉴别不开，可以进行一个胸部的穿刺，然后最后进行确诊。