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药物性肝损伤如何治疗

发布时间:2018-08-1053594次收听

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如果是急性的重型的,这种急性比较重的药物性肝损伤,我们可以用乙酰半胱氨酸来治疗,这个是对急性的药物肝损害还是比较有效的,除了这以外,我们可以用保肝药有的人会出现肝衰竭,急性的肝衰竭,这可能需要做人工肝,或者甚至要肝移植

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总胆红素40μmol/L属于胆红素轻度升高,是否严重还需要看引起总胆红素升高的原发病及患者症状。正常人总胆红素最高为17.1μmol/L,胆红素17.1~34.2umol/L,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过34.2umol/L时即出现黄疸。各种黄疸时血清总胆红素均增高,但对于鉴别黄类型价值不大。溶血性黄疸血清总胆红素一般轻度升高,且以间接胆红素升高为主;慢性肝病,特别是原发性胆汁性肝硬化和其他胆汁淤积性肝病以及肝衰竭时,持久而显著的高胆红素血症提示预后差。除溶血、肝胆疾病可影响胆红素浓度外,某些肝外因素也可影响血清胆红素的测定结果,如强烈运动、摄入乙醇、妊娠、雌激素、胆管造影剂、口服避孕药、妊娠、月经等。
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谷丙转氨酶,英文缩写又叫做ALT,是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目,正常情况下,谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上,一旦肝细胞受到了损伤,肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中,就会出现转氨酶升高的情况,也就是谷丙转氨酶升高,往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少,一般男性是转氨酶小于50u/L,女性是小于40u/L,这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L,超过了正常值,说明肝脏有炎症损伤了,但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多,所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍,认为是一个中度炎症,如果超过正常值的十倍,考虑是一个重度的炎症损伤,所以转氨酶80u/L,一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变,不仅仅有炎症,还有纤维化、肝硬化,甚至是肝肿瘤,所以我们不能仅凭一个转氨酶,就说一个病人病情不严重,这只能说炎症不严重,但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者,转氨酶可能还不到80u/L,可能只有50u/L、60u/L、70u/L,但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水,甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L,我们的判断是炎症不严重,需要抗炎保肝的药物治疗,但是同时还需要一个更全面的检查、评估,包括转氨酶为什么升高,是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查,像腹部超声,甚至是肝脏弹性,来排除一下有没有更严重的纤维化病变,甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。
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肝损伤怎么办
一旦发生肝损伤,首先就得积极进行有效的治疗。可以根据病情选择合适的药物来治疗,病情严重者需要及时进行手术治疗。肝损伤的患者还应该要进行科学的护理。患者需要保持稳定的情绪,避免过度忧虑和大喜大悲,再就是合理搭配日常饮食。
药物性肝损伤的危害有哪些
药物性肝损伤的危害有:肝脏损害、电解质紊乱、全身症状、腹腔感染及肝肾综合征等。
药物性肝损伤饮食禁忌
药物性肝损伤要避免油炸食物、油大食物、避免饮酒。药物性肝损伤,在初期时,因为消化道的症状比较重,基本上是以清淡饮食为主,如米粥、青菜这样的食物。如果患者很快进入到恢复期,各方面的食欲都已经得到了恢复,他在饮食的选择上,尽可能避免油炸、油大的食物,这样食物刺激胆汁的分泌,可能对于患者黄疸的恢复不是有利,在饮食上尽量清淡为主。青菜、水果这一类主要是要强调要清洗干净,不要在吃了不干净食物,导致肠道的感染,二次加重肝损害问题。无论肝功能恢复到什么样的程度,即使已经很好,也是要尽量避免饮酒。尤其是老年患者,目前对于保健品的认可是非常高的。保健品的选择是要非常慎重的,要知道它具体的成分,不要什么都使用。
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药物性肝损伤怎么治疗
如果是急性的重型的,这种急性比较重的药物性肝损伤,我们可以用乙酰半胱氨酸来治疗,这个是对急性的药物肝损害还是比较有效的,除了这以外,我们可以用保肝药有的人会出现肝衰竭,急性的肝衰竭,这可能需要做人工肝,或者甚至要肝移植。