卵巢肿瘤是否需要化疗，应该根据肿瘤的性质去做决定，如果是良性肿瘤是不需要化疗的，一般通过手术就可以治愈。而恶性肿瘤对化疗较敏感，在确诊以后一般是先对恶性肿瘤进行细胞减灭术，意思就是将肉眼可见到的肿瘤完全切除，在术后进行辅助性的化疗，化疗可以防止癌组织继续生长、预防远处转移，也可以延长患者的生命周期。化疗有两种方式：一种是静脉化疗，另外一种是腹腔联合化疗，常用的药物有卡铂、紫杉醇、依托泊苷、顺铂等等。铂类联合紫杉醇为一线化疗方案，老年人可以单独采取这种方案。

卵巢肿瘤是否需要切除子宫要看它是良性的还是恶性的，如果是恶性肿瘤也要看肿瘤的分期怎么样，同时还要结合患者的年纪以及有没有生育的要求来决定。如果是良性肿瘤不需要切除子宫，把卵巢部位的肿瘤剥除就可以了，如果肿瘤与卵巢粘连非常紧密也可以切除部分卵巢组织。如果是恶性肿瘤，但是发现较早，为A1期，患者年纪较轻，并且有生育的打算可以保留子宫以及一侧的附件，如果不想生育建议切除子宫。如果患者是患有生殖细胞肿瘤，即便分期较晚但想生育也可以保留子宫。其他类型恶性肿瘤如果发现较晚是需要切除子宫的。

首先要有一个相对比较大的概念，卵巢囊肿分良性和恶性。对于恶性的卵巢囊肿，肯定是需要手术，还要加后续的化疗，这些都会影响生育。有可能会切一侧甚至双侧的卵巢，就会丧失生育功能。对于良性的卵巢囊肿，有生理性的囊肿，比如随着月经周期的改变，囊肿可能有的时候出现，有候不出现，这是生理性囊肿，是不需要管它，一定是不影响生育。但有一些不是生殖性的良性囊肿，它可能会影响生育。可能会影响生育的包括卵巢的巧克力囊肿，它是子宫内膜异位症的一个表现，就是经血在卵巢局部集聚形成这样一个囊肿，卵巢子宫内膜异位症囊肿的人，可能35%-40%的人可能会含有同时合并不孕，不是因为囊肿，而是这一类的人，其它地方也会有一些病灶的出现，一些免疫因素粘连的因素等，会导致可能不孕。还有常见的卵巢囊肿，包括卵巢的粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢的畸胎瘤等这些囊肿，还有少数的会有一些单纯性的囊肿或者是输卵管上的囊肿。这一类的囊肿多数对生育没有太大的影响，一般超过5公分，如果持续存在大于3个月，就建议做一个囊肿剥除术。总综上来说，卵巢囊肿分良性和恶性，恶性因为要手术化疗是影响生育，良性的囊肿，其中卵巢的巧克力囊肿可能对生育有一定的影响，其它的囊肿对生育影响不是特别大。

卵巢腹腔镜手术适用于良性的卵巢肿瘤。它创伤小，不开腹，只在肚子上打几个孔来解决问题。因为可以放大，而且离得比较近，所以视野比较清楚。卵巢腹腔镜手术过程中，基本上不动肠道，不像开腹手术对肠子的影响那么大，不易形成肠粘连。

卵巢肿瘤术后注意事项要根据肿瘤的良恶性而定。如果是良性，术后需要三到六个月复查B超，即使是良性卵巢肿瘤仍然有复发的风险。如果是恶性的肿瘤，术后要根据恶性的程度选择化疗。达到临床治愈之后，要定期随访，做盆腔B超，抽血化验肿瘤标记物。